Kio estas la ligo inter hipoglikemio kaj gravedeco?

Enhavo

• Kaŭzoj
• Hipoglikemio kaj diabeto
• Simptomoj
• Prevalenco
• Riskfaktoroj
• Diagnozo
• Traktado kaj preventado
• Komplikaĵoj
• Perspektivo

Superrigardo

Insulino estas hormono, kiu movas glukozon, aŭ sangan sukeron, de la sango en la ĉelojn de la korpo, kie ĝi tiam estas stokita aŭ uzata por energio. Dum gravedeco, via korpo produktas pli da insulino por helpi vian bebon kreski. Samtempe gravedeco ankaŭ povas plifortigi vin al insulino. Tial multaj virinoj disvolvas diabeton dum gravedeco (gravedeca diabeto).

Kvankam alta sango-sukero (hiperglikemio) estas pli ofta en gravedeco, la ŝanĝoj en via korpo dum gravedeco kaj kiel vi reagas al insulino ankaŭ povas malpliigi vian sangan sukeron. Tio kaŭzas staton nomatan hipoglikemio. Sango-sukera legado de malpli ol 60 miligramoj por decilitro (mg / dL) estas konsiderata hipoglikemio. Hipoglikemio dum gravedeco okazas plej ofte ĉe diabetaj virinoj.

Kaŭzoj

Persista hipoglikemio ĉe gravedaj virinoj sen diabeto estas malofta. Sukeraj niveloj povas malpliiĝi dum la gravedeco kiam okazas iu el la jenaj:

• Vi ne manĝas sufiĉe ofte aŭ la taŭgajn specojn de manĝaĵoj por stabiligi sangajn sukerajn nivelojn. Sendepende de kiom multe aŭ kiom ofte vi manĝas, via bebo daŭre sifos glukozon el via korpo. Via korpo kutime bonas kompensi ĉi tion.
• Vi ekzercas troe, uzante glukozon. Se ne sufiĉas glukozo en via korpo aŭ vi ne replenigas ĝin per iuj karbonhidratoj, vi eble fariĝos hipoglikema.
• Viaj diabetaj medikamentaj dozoj tro efikas por redukti sangan sukeron kaj bezonas esti modifitaj. Ĉi tiu estas la plej ofta kialo de hipoglikemio dum gravedeco.

Hipoglikemio kaj diabeto

Hipoglikemio povas okazi ĉe gravedaj virinoj sen diabeto, sed ĝi multe pli probable videblas ĉe virinoj prenantaj insulinon. Ĉiu el la sekvaj specoj de diabeto pli riskas vin hipoglicemiaj epizodoj:

• tipo 1-diabeto
• tipo 2-diabeto
• gravedeca diabeto

Simptomoj

La simptomoj de hipoglikemio ĝenerale samas ĉe gravedaj virinoj kaj ĉe homoj, kiuj ne gravedas. Ili inkluzivas:

• naŭzo aŭ vomado
• malpezeco
• skuante
• korbatoj
• ŝvitante
• angoro
• tintado ĉirkaŭ la buŝo
• pala haŭto

Post kiam sangosukero kreskas, ĉi tiuj simptomoj malaperas.

Prevalenco

Hipoglikemio dum gravedeco estas sufiĉe ofta. Virinoj kun diabeto multe pli probable ol virinoj sen diabeto spertas hipoglikemion. En unu studo, virinoj kun tipo 1-diabeto havis severan hipoglikeman atakon almenaŭ unufoje dum gravedeco, kaj multaj havis plurajn. Grava hipoglikemia atako okazas kiam sangosukero falas tiel danĝere malalte, ke vi riskas perdi konscion.

En pli malnova studo, ĉirkaŭ 19 ĝis 44 procentoj de gravedaj virinoj kun ĉiaj diabetoj spertis hipoglikemion.

Riskfaktoroj

Hipoglikemio povas okazi iam ajn dum via gravedeco. Certaj aferoj tamen pliigos la riskon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Havante diabeton. Ambaŭ gravedeco kaj diabeto kaŭzas ke viaj insulinaj niveloj ŝanĝiĝas. Por eviti havi aŭ tro multe aŭ tro malmulte da sukero, vi devos esti zorge kontrolata kaj eble bezonos agordi viajn diabetajn medikamentojn.
• Estante en via unua trimonato. Hipoglikemio pli ofte okazas dum la unua trimonato, kiam multaj patrinoj povas havi naŭzon kaj vomadon. En unu studo gravedaj virinoj kun tipo 1-diabeto spertis severan hipoglikemion trifoje pli ofte en la unua trimonato ol la periodo antaŭ gravedeco. La plej verŝajna tempo por severa hipoglikemia atako estas inter 8 kaj 16 semajnoj da gravedeco. La malplej probabla tempo estas en la dua trimonato.
• Havis hipoglikemajn atakojn antaŭ gravedeco.
• Esti malsana. Multaj malsanoj kaŭzas mankon de apetito, kaj sen adekvata aŭ regula manĝaĵo, vi povus disvolvi hipoglikemajn epizodojn.
• Esti subnutrita. Gravas preni sufiĉe da kalorioj dum gravedeco. La manĝaĵoj, kiujn vi manĝas, ankaŭ devas esti nutraj.

Diagnozo

Via kuracisto faros la diagnozon de hipoglikemio surbaze de viaj simptomoj kaj legoj de sango-glukozo. Oni eble petos vin fari plurajn legaĵojn tage kaj registri ilin. Via kuracisto povas preskribi atestilon por kontroli sangosukeron, aŭ vi povas aĉeti unu sen preskribo en apoteko. Ununura malalta sangosukera legado ne signifas, ke vi havas daŭran hipoglikemion.

Traktado kaj preventado

Se vi komencas senti iujn el la simptomoj de hipoglikemio:

• Trovu sekuran lokon por sidi aŭ kuŝi. Se vi veturas, retiru vin.
• Manĝu aŭ trinku ĉirkaŭ 15 gramojn da karbonhidratoj. Simplaj karbonhidratoj ĝenerale havas altan sukeran enhavon. Ekzemploj estas 4 uncoj da fruktosuko (ne dieto aŭ reduktita sukero), duona ladujo da regula sodo, 4 glukozaj tablojdoj kaj unu kulero da sukero aŭ mielo. Ĉiam konservu provizojn tiajn kun vi.
• Konsciigu vian kuraciston pri iuj hipoglikemaj epizodoj.

Se vi havas diabeton, via kuracisto devos agordi viajn medikamentojn por stabiligi viajn sangajn sukerajn nivelojn. Malofte vi eble ricevos preskribon por tio, kion oni nomas glukagona ilaro. Ĉi tiu ilo enhavos sintezan formon de la hormono glukagono kaj senfruktan injektilon. Se injektita, la glukagono stimulos la hepaton liberigi butikojn de glukozo. Tio siavice plialtigas nivelojn de sango-sukero. Ĝi estas uzata kiel rekupero por severa hipoglikemio.

La ŝlosilo tamen reduktas vian riskon de hipoglikemio unue.

• Manĝu malgrandajn, oftajn, bone ekvilibrajn manĝojn por teni konstantan sangan sukeron.
• Vi fastas dum vi dormas, do certigu, ke vi manĝu manĝeton ĉe via lito, por ke vi manĝu, se vi vekiĝos dum la nokto aŭ matene.
• Ekzercu, krom se via kuracisto malkonsilis ĝin, sed ne superu vian normalan nivelon. La efikoj de troa ekzercado sur vian sangosukeron povas daŭri ĝis 24 horoj.

Komplikaĵoj

Foja hipoglikemia epizodo dum gravedeco probable ne kaŭzos damaĝon al vi aŭ via bebo. Kiam ĝi oftas, povas esti problemoj. La cerbo bezonas glukozon por ricevi mesaĝojn de la korpo kaj interpreti ilin.

En severaj kazoj ĉe virinoj kun diabeto, hipoglikemio povas kaŭzi epilepsiatakojn, komaton kaj eĉ morton. Via bebo eble spertos la samajn komplikaĵojn se ili naskiĝas kun hipoglikemio aŭ disvolvas ĝin baldaŭ post la naskiĝo.

Perspektivo

Hipoglikemio estas malofta dum gravedeco se vi ne havas diabeton. Malofta aŭ milda hipoglikemio kutime ne kaŭzas gravan damaĝon al panjo aŭ ŝia bebo. Ne ekzistas stultula maniero preventi hipoglikemion, sed vi povas malpliigi vian riskon. Manĝu regule, kaj, se vi havas diabeton, atente monitori viajn sangajn sukerajn nivelojn. Rekonu la signojn de hipoglikemio kaj informu vian kuraciston pri iuj atakoj, kiujn vi povus havi.