Hepatito C-Genotipo 2: Kion Atendi

Enhavo

• Kial gravas, ke mi havas gentipon 2?
• Kiel oni traktas hepatiton C-gentipon 2?
• Glecaprevir kaj pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir kaj velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) kaj sofosbuvir (Sovaldi)
• Kiel aliaj gentipoj estas traktataj
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?
• Perspektivo

Superrigardo

Post kiam vi ricevos diagnozon de hepatito C, kaj antaŭ ol vi komencos kuracadon, vi bezonos alian sangokontrolon por determini la gentipon de la viruso. Ekzistas ses bone establitaj gentipoj (trostreĉoj) de hepatito C, plus pli ol 75 subtipoj.

Sangokontroloj donas specifajn informojn pri kiom multe de la viruso estas nuntempe en via sangocirkulado.

Ĉi tiu testo ne devos esti ripetita ĉar la gentipo ne ŝanĝiĝas. Kvankam ĝi estas nekutima, eblas infektiĝi kun pli ol unu gentipo. Ĉi tio nomiĝas superinfekto.

En Usono, ĉirkaŭ 13 ĝis 15 procentoj de homoj kun hepatito C havas gentipon 2. Genotipo 1 estas la kaj efikas ĝis 75 procentoj de homoj kun hepatito C.

Scii vian gentipon efikas viajn rekomendojn pri kuracado.

Kial gravas, ke mi havas gentipon 2?

Scii, ke vi havas gentipon 2, ofertas gravajn informojn pri viaj kuracaj elektoj kaj kiom probable ili efikas.

Surbaze de la gentipo, kuracistoj povas malvastigi, kiuj kuracoj plej efikas kaj kiom longe vi devas preni ilin. Ĉi tio povas malhelpi vin perdi tempon per malĝusta terapio aŭ preni medikamentojn pli longe ol vi devas.

Iuj gentipoj respondas malsame al kuracado ol aliaj. Kaj kiom longe vi bezonas kuracilon povas malsami laŭ via gentipo.

Tamen la gentipo ne povas diri al kuracistoj, kiom rapide la stato progresos, kiom severaj povus aperi viaj simptomoj aŭ se akra infekto kronikiĝos.

Kiel oni traktas hepatiton C-gentipon 2?

Estas neklare kial, sed de homoj liberigas la hepatiton C-infekton sen ia kuracado. Ĉar ne ekzistas maniero scii, kiu en ĉi tiun kategorion, en akra infekto, via kuracisto rekomendos atendi 6 monatojn por trakti la viruson, ĉar ĝi povas spontanee malaperi.

Hepatito C estas traktata per antivirusaj drogoj, kiuj malplenigas vian korpon de la viruso kaj malhelpas aŭ malpliigas damaĝon al via hepato. Ofte vi prenos kombinaĵon de du kontraŭvirusaj drogoj dum 8 semajnoj aŭ pli.

Estas bona ŝanco, ke vi havos daŭran virusologian respondon (SVR) al parola drogoterapio. Alivorte, ĝi estas tre resanigebla. La SVR-indico por multaj el la novaj medikamentaj kombinaĵoj de hepatito C estas tiel alta kiel 99 procentoj.

Kiam vi elektas drogojn kaj decidas kiom longe vi devas preni ilin, via kuracisto kutime konsideros la jenajn faktorojn:

• via entuta sano
• kiom multe de la viruso ĉeestas en via sistemo (virusŝarĝo)
• ĉu vi jam havas aŭ ne cirozon aŭ alian damaĝon al via hepato
• ĉu vi jam estis kuracita pri hepatito C, kaj kiun kuracadon vi havis

Glecaprevir kaj pibrentasvir (Mavyret)

Vi povus esti preskribita ĉi tiun kombinaĵon se vi novas pri kuracado aŭ vi estis traktita kun peginterferono plus ribavirino aŭ sofosbuviro plus ribavirino (RibaPack) kaj ĝi ne resanigis vin. La dozo estas tri tablojdoj, unufoje tage.

Kiom longe vi prenos la medikamenton:

• se vi ne havas cirozon: 8 semajnoj
• se vi havas cirozon: 12 semajnoj

Sofosbuvir kaj velpatasvir (Epclusa)

Ĉi tiu kombinaĵo estas alia eblo por homoj, kiuj estas novaj al kuracado, aŭ tiuj, kiuj estis kuracitaj antaŭe. Vi prenos unu tableton tage dum 12 semajnoj. La dozo estas la sama, ĉu vi havas cirozon aŭ ne.

Daclatasvir (Daklinza) kaj sofosbuvir (Sovaldi)

Ĉi tiu reĝimo estas aprobita por iktero C-gentipo 3. Ne estas aprobite trakti genotipon 2, sed kuracistoj povas uzi ĝin ekster-etikedo por iuj homoj kun ĉi tiu gentipo.

La dozo estas unu daclatasvir-tablojdo kaj unu sofosbuvir-tablojdo unufoje tage.

Kiom longe vi prenos la medikamenton:

• se vi ne havas cirozon: 12 semajnoj
• se vi havas cirozon: 16 ĝis 24 semajnoj

Sekva sangotestado malkaŝos kiom bone vi reagas al kuracado.

Noto: Nerekta droguzo signifas, ke medikamento aprobita de la FDA por unu celo estas uzata por malsama celo, kiu ne estis aprobita. Tamen kuracisto povas ankoraŭ uzi la drogon tiucele. Ĉi tio estas ĉar la FDA reguligas la testadon kaj aprobon de drogoj, sed ne kiel kuracistoj uzas drogojn por kuraci siajn pacientojn. Do via kuracisto povas preskribi medikamenton, tamen ili opinias plej bona por via prizorgo. Lernu pli pri ekster-etikeda preskriba drogo-uzo.

Kiel aliaj gentipoj estas traktataj

Terapio por gentipoj 1, 3, 4, 5 kaj 6 ankaŭ dependas de diversaj faktoroj kiel virusŝarĝo kaj la amplekso de hepata damaĝo. Genotipoj 4 kaj 6 estas malpli oftaj, kaj gentipoj 5 kaj 6 maloftas en Usono.

Kontraŭvirusaj medikamentoj povas inkluzivi ĉi tiujn drogojn aŭ kombinaĵojn de ili:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir kaj dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirino

Terapiolongo povas varii laŭ gentipo.

Se hepata damaĝo estas sufiĉe grava, hepata transplantado povus esti rekomendita.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?

Hepatito C-gentipo 2 ofte estas resanigebla. Sed kronika infekto povas konduki al gravaj komplikaĵoj.

Plej multaj homoj kun iktero C ne havas simptomojn aŭ nur mildajn simptomojn, eĉ kiam la hepato difektiĝas.

La unuaj ses monatoj post infekto estas difinita kiel akuta hepatito C-infekto. Ĉi tio estas vera, ĉu vi havas simptomojn aŭ ne. Kun kuracado, kaj kelkfoje sen kuracado, multaj homoj forigas la infekton dum ĉi tiu tempo.

Vi verŝajne ne havos gravan hepatan damaĝon dum la akra fazo, kvankam en maloftaj kazoj eblas sperti fulminan hepatan malsukceson.

Se vi ankoraŭ havas la viruson en via sistemo post ses monatoj, vi havas kronikan hepatiton C-infekton. Malgraŭ tio, la malsano ĝenerale bezonas multajn jarojn por progresi. Gravaj komplikaĵoj povas inkluzivi cirozon, hepatan kanceron kaj hepatan fiaskon.

Statistikoj pri komplikaĵoj de genotipo 2 memstare mankas.

Por ĉiuj specoj de iktero C en Usono, oni taksas, ke:

• 75 ĝis 85 el 100 infektitaj homoj disvolvos kronikan infekton
• 10 ĝis 20 disvolvos hepatcirozon ene de 20 ĝis 30 jaroj

Post kiam homoj disvolvas cirozon, ili kuras hepatan kanceron ĉiujare.

Perspektivo

Ju pli frue vi ricevas kuracadon, des pli bonas viaj ebloj malhelpi gravan hepatan damaĝon. Krom drogoterapio, vi bezonos sekvajn sangokontrolojn por vidi kiel bone ĝi funkcias.

La perspektivo por hepatito C-gentipo 2 estas tre favora. Tio estas precipe vera se vi komencas kuracadon frue, antaŭ ol la viruso havas la ŝancon damaĝi vian hepaton.

Se vi sukcese forigas hepatiton C-gentipon 2 de via sistemo, vi havos antikorpojn por helpi protekti vin kontraŭ estontaj atakoj. Sed vi ankoraŭ povas infektiĝi kun malsama tipo de iktero aŭ malsama genotipo de iktero C.