Hemoragia Cistito

Enhavo

• Superrigardo
• Kaŭzoj de hemoragia cistito
• Chememioterapio
• Radioterapio
• Infektoj
• Riskfaktoroj
• Simptomoj de hemoragia cistito
• Diagnozo de hemoragia cistito
• Traktado de hemoragia cistito
• Perspektivo por hemoragia cistito
• Malhelpante hemoragian cistiton

Superrigardo

Hemoragia cistito estas damaĝo al la interna tegaĵo de via veziko kaj la sangaj vaskuloj, kiuj provizas la internon de via veziko.

Hemoragia signifas sangadon. Cistito signifas inflamon de via veziko. Se vi havas hemoragian cistiton (HC), vi havas signojn kaj simptomojn de vezika inflamo kune kun sango en via urino.

Estas kvar specoj aŭ gradoj de HC, depende de la kvanto de sango en via urino:

• grado I estas mikroskopa sangado (ne videbla)
• grado II estas videbla sangado
• III grado sangas kun malgrandaj emboloj
• IV-grado sangas kun emboloj sufiĉe grandaj por bloki la fluon de urino kaj postuli forigon

Kaŭzoj de hemoragia cistito

La plej oftaj kaŭzoj de severa kaj longdaŭra HC estas kemioterapio kaj radioterapio. Infektoj ankaŭ povas kaŭzi HC, sed ĉi tiuj kaŭzoj estas malpli severaj, ne daŭras longe kaj estas pli facile trakteblaj.

Nekutima kaŭzo de HC funkcias en industrio, kie vi estas eksponita al toksinoj de anilinkoloroj aŭ insekticidoj.

Chememioterapio

Ofta kaŭzo de HC estas kemioterapio, kiu povas inkluzivi la drogojn ciclofosfamido aŭ ifosfamido. Ĉi tiuj drogoj rompiĝas en la venenan substancon akroleino.

Acrolein iras al la veziko kaj kaŭzas damaĝon, kiu kondukas al HC. Eble post kemioterapio aperos simptomoj.

Trakti vezikan kanceron per bacilo Calmette-Guérin (BCG) ankaŭ povas kaŭzi HC. BCG estas drogo metita en la vezikon.

Aliaj kontraŭkanceraj drogoj, inkluzive busulfanon kaj tiotepan, estas malpli oftaj kaŭzoj de HC.

Radioterapio

Radioterapio al la pelva areo povas kaŭzi HC ĉar ĝi damaĝas sangajn vaskulojn, kiuj provizas la tegaĵon de la veziko. Ĉi tio kondukas al ulceriĝo, cikatriĝo kaj sangado. HC povas okazi monatojn aŭ eĉ jarojn post radioterapio.

Infektoj

Oftaj infektoj, kiuj povas kaŭzi HC, estas virusoj, kiuj inkluzivas adenovirusojn, poliomaviruson kaj herpetan simplan tipon 2. Bakterioj, fungoj kaj parazitoj estas malpli oftaj kaŭzoj.

Plej multaj homoj, kiuj havas HC kaŭzitan de infekto, havas malfortigitan imunsistemon pro kancero aŭ kuracado por kancero.

Riskfaktoroj

Homoj, kiuj bezonas kemioterapion aŭ pelvan radioterapion, havas pli grandan riskon por HC. Pelva radioterapio traktas prostatajn, uterajn cervikajn kaj vezikajn kancerojn.Ciklofosfamido kaj ifosfamido traktas larĝan gamon de kanceroj, kiuj inkluzivas limfomojn, mamojn kaj testikajn kancerojn.

La plej alta risko por HC estas en homoj, kiuj bezonas osta medolo aŭ stamĉela transplantado. Ĉi tiuj individuoj eble bezonas kombinaĵon de kemioterapio kaj radioterapio. Ĉi tiu kuracado ankaŭ povas malpliigi vian reziston al infekto. Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj pliigas la riskon de HC.

Simptomoj de hemoragia cistito

La ĉefa signo de HC estas sango en via urino. En stadio I de HC, la sangado estas mikroskopa, do vi ne vidos ĝin. En postaj stadioj, vi eble vidos sangokoloran urinon, sangan urinon aŭ sangokoagulaĵojn. En stadio IV, sangokoagulaĵoj povas plenigi vian vezikon kaj ĉesigi urinan fluon.

Simptomoj de HC estas similaj al tiuj de urinduktinfekto (UTI), sed ili povas esti pli severaj kaj longedaŭraj. Ili inkluzivas:

• spertante doloron dum pasado de urino
• devante pasi urinon ofte
• sentante urĝan bezonon transdoni urinon
• perdante vezikan kontrolon

Parolu al via kuracisto se vi spertas simptomojn de HC. UTIoj malofte kaŭzas sangan urinon.

Vi devas kontakti vian kuraciston tuj se vi havas sangon aŭ embolojn en via urino. Serĉu krizan medicinan prizorgon, se vi ne povas urini.

Diagnozo de hemoragia cistito

Via kuracisto eble suspektas HC de viaj signoj kaj simptomoj kaj se vi havas historion de kemioterapio aŭ radioterapio. Por diagnozi HC kaj ekskludi aliajn kaŭzojn, kiel vezikan tumoron aŭ vezikajn ŝtonojn, via kuracisto povas:

• ordonu sangokontrolojn por kontroli infekton, anemion aŭ sangantan malsanon
• mendu urinajn testojn por kontroli mikroskopan sangon, kancerajn ĉelojn aŭ infekton
• faru bildajn studojn de via veziko per CT, MRI aŭ ultrasona bildado
• enrigardi vian vezikon tra maldika teleskopo (cistoskopio)

Traktado de hemoragia cistito

Traktado de HC dependas de la kaŭzo kaj la grado. Estas multaj kuracaj elektoj, kaj iuj ankoraŭ eksperimentas.

Antibiotikaj, kontraŭfungaj aŭ kontraŭvirusaj kuraciloj povas esti uzataj por trakti HC kaŭzitan de infekto.

Terapiaj opcioj por kemioterapio aŭ radioterapia rilata HC inkluzivas jenajn:

• Por frua stadio HC, kuracado povas komenciĝi per intravejnaj fluidoj por pliigi urinan produktadon kaj elverŝi la vezikon. Medikamentoj povas inkluzivi dolorajn medikamentojn kaj medikamentojn por malstreĉi vezikajn muskolojn.
• Se sangado estas severa aŭ emboloj blokas la vezikon, kuracado inkluzivas metadon de tubo, nomata katetero, en la vezikon por elverŝi la coágulos kaj irigacii la vezikon. Se sangado daŭras, kirurgo povas uzi cistoskopion por trovi areojn de sangado kaj ĉesigi la sangadon per elektra kurento aŭ lasero (fulgurado). Kromefikoj de fulgurado povas inkluzivi cikatriĝon aŭ boradon de la veziko.
• Vi eble ricevos sangotransfuzon se via sangado daŭras kaj sangoperdo estas peza.
• Terapio ankaŭ povas inkluzivi metadon de medikamento en la vezikon, nomatan intravezika terapio. Natria hialuronidazo estas intravezika terapio, kiu povas malpliigi sangadon kaj doloron.
• Alia intravezika medikamento estas aminokaproa acido. Flanka efiko de ĉi tiu medikamento estas la formado de sangaj emboloj, kiuj povas trairi la korpon.
• Intravesikaj adstringentoj estas medikamentoj enmetitaj en la vezikon, kiuj kaŭzas koleron kaj ŝveliĝon ĉirkaŭ sangaj vaskuloj por ĉesi sangadon. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas arĝentan nitraton, alunon, fenolon kaj formalinon. Kromefikoj de adstringentoj povas inkluzivi ŝveliĝon de la veziko kaj malpliigita urina fluo.
• Hiperbara oksigeno (HBO) estas kuracado, kiu inkluzivas spiradon de 100-procenta oksigeno dum vi estas en oksigena ĉambro. Ĉi tiu kuracado pliigas oksigenon, kiu povas helpi resaniĝon kaj ĉesigi sangadon. Vi eble bezonos ĉiutagan HBO-kuracadon por ĝis 40 sesioj.

Se aliaj kuracadoj ne funkcias, procedo nomata emboligo estas alia eblo. Dum emboliga procedo, kuracisto metas kateteron en sangan vaskulon, kiu kaŭzas sangadon en la veziko. La katetero havas substancon, kiu blokas la sangan vaskulon. Vi eble spertos doloron post ĉi tiu procedo.

La lasta rimedo por altkvalita HC estas kirurgio por forigi la vezikon, nomatan cistektomio. Kromefikoj de cistektomio inkluzivas doloron, sangadon kaj infekton.

Perspektivo por hemoragia cistito

Via perspektivo dependas de la scenejo kaj la kaŭzo. HC de infekto havas bonan perspektivon. Multaj homoj kun infekta HC respondas al kuracado kaj ne havas longtempajn problemojn.

HC de kancero-kuracado povas havi alian perspektivon. Simptomoj povas komenciĝi semajnojn, monatojn aŭ jarojn post kuracado kaj povas esti longdaŭraj.

Estas multaj kuracaj elektoj por HC kaŭzitaj de radiado aŭ kemioterapio. Plejofte, HC respondos al kuracado, kaj viaj simptomoj pliboniĝos post kancero-terapio.

Se aliaj kuracoj ne funkcias, cistektomio povas kuraci HC. Post cistektomio, ekzistas ebloj por rekonstrua kirurgio por restarigi urinan fluon. Memoru, ke bezoni cistektomion por HC estas tre malofta.

Malhelpante hemoragian cistiton

Ne estas maniero tute malebligi HC. Eble helpos trinki multe da akvo dum radioterapio aŭ kemioterapio por daŭre urini ofte. Eble ankaŭ helpas trinki unu grandan glason da oksikokoj dum kuracadoj.

Via kancero-kuracista teamo eble provos malebligi HC-manieron plurmaniere. Se vi havas pelvan radioterapion, limigi la areon kaj la kvanton de radiado povas helpi malhelpi HC.

Alia maniero malaltigi riskon estas enmeti medikamenton en la vezikon, kiu plifortigas la vezikan tegaĵon antaŭ kuracado. Du medikamentoj, natria hialuronato kaj kondroitina sulfato, havis iujn pozitivajn rezultojn.

Redukti la riskon de HC kaŭzita de kemioterapio estas pli fidinda. Via kuracplano povas inkluzivi ĉi tiujn preventajn rimedojn:

• hiperhidratigo dum kuracado por konservi vian vezikon plena kaj fluanta; aldono de diurezilo ankaŭ povas helpi
• kontinua vezika akvumado dum kuracado
• administrado de la medikamento antaŭ kaj post kuracado kiel buŝa aŭ IV-medikamento; ĉi tiu drogo ligas al akroleino kaj permesas al la akroleino moviĝi tra la veziko sen difekto
• ĉesado de fumado dum kemioterapio kun ciklofosfamido aŭ ifosfamido