Hejma Naskiĝo Post Cesarea (HBAC): Kion Vi Devas Scii

Enhavo

• Kion diras la esplorado?
• Avantaĝoj de HBAC
• Riskoj de HBAC
• Unu virina rakonto
• Ĉu vi estas kandidato por HBAC?
• La kunportado

Vi eble konas la esprimon VBAC, aŭ vaginan naskiĝon post cezarea. HBAC signifas hejman naskiĝon post cezarea. Ĝi estas esence VBAC farita kiel hejma naskiĝo.

VBACs kaj HBACs povas esti plue klasifikitaj per la nombro da antaŭaj cezaraj liveroj. Ekzemple, HBA1C rilatas al hejma nasko post unu cezaro, dum HBA2C rilatas al hejma nasko post du cezareoj.

Estas pasiaj argumentoj por kaj kontraŭ HBAC-oj.

Gravas noti, ke la gvidlinioj starigitaj de la Usona Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj rekomendas, ke VBACoj okazu ene de hospitaloj. Ni rigardu iujn avantaĝojn, malavantaĝojn kaj aliajn situaciojn konsiderindajn dum vi planas vian naskiĝon.

Kion diras la esplorado?

Esploristoj en Usono raportis 1.000 HBAC-ojn en 2008, pliiĝante de 664 en 2003 kaj nur 656 en 1990. En 2013, tiu nombro saltis al 1.338. Kvankam ankoraŭ relative malofte, la nombro de HBAC-oj ŝajnas pliiĝi ĉiujare, kion esploristoj kreditas al limigoj pri VBAC-oj en la hospitalo.

Kio pri sukcesaj indicoj? Unu studo ekzamenis 1,052 virinojn, kiuj provis HBAC. La indico de sukcesa VBAC estis 87 procentoj kun hospitaltransiga rapideco de 18 procentoj. Kompare, la studo ankaŭ ekzamenis 12 092 virinojn provantajn akuŝon hejme sen antaŭa cesarea. Ilia hospitala translokigo estis nur 7 procentoj. La plej ofta kialo de translokigo estis malsukceso progresi.

Aliaj esploroj dividas, ke sukcesaj indicoj ĝenerale inter 60 kaj 80 procentoj, kun la plej alta de homoj, kiuj jam havis almenaŭ unu sukcesan vaginan akuŝon.

Avantaĝoj de HBAC

Liveri vian bebon vagene anstataŭ elekte ripeti cezaran sekcion signifas, ke vi ne suferos operacion aŭ spertos kirurgiajn komplikaĵojn. Ĉi tio povas signifi pli mallongan resaniĝon post naskiĝo kaj pli rapidan revenon al viaj ĉiutagaj agadoj.

Liveri vagine ankaŭ povas helpi vin eviti riskojn de multnombraj cezaraj akuŝoj - placentaj problemoj, ekzemple - en estontaj gravedecoj, se vi elektas havi pli da infanoj.

La perceptataj avantaĝoj de liverado hejme ofte estas personaj. Ili povas inkluzivi:

• elekto kaj povigo
• sento de rego
• malpli altaj kostoj
• atento al religiaj aŭ kulturaj praktikoj
• ligo al kaj komforto en la naska spaco

Kaj kvankam vi eble aŭdas negativajn asociojn kun planita hejma naskiĝo, sugestas, ke ne ekzistas pliigo de infana morteco kompare kun hospitala naskiĝo. Panjoj eĉ povas pli bone hejme, raportante malpli da intervenoj kaj komplikaĵoj, kaj pli altan kontenton pri la ĝenerala naskiĝa sperto.

Riskoj de HBAC

Kompreneble ankaŭ ekzistas riskoj kun vagina akuŝo post cezarea. Kaj ĉi tiuj riskoj povas plifortiĝi se vi elektas naski vian bebon hejme.

Unu studo malkaŝis, ke tiuj, kiuj provas HBAC, riskis pli da sangoperdo, postnaska infekto, utera rompo kaj akceptoj de novnaskita intenskuracejo kompare kun hejma akuŝo sen antaŭa cezaro.

La plej grava risko estas utera rompo, kiu efikas ĉirkaŭ 1 procento de homoj, kiuj provas VBAC en ajna medio. Dum malofte, utera rompo signifas, ke la uteraj larmoj malfermiĝas dum akuŝo, postulante kriz-cezaran sekcion.

Por patrinoj VBAC, ĉi tiu rompo estas kutime laŭ la cikatra linio en la utero de antaŭa kirurgio. Forta sangado, vundo kaj morto al bebo, kaj ebla histerektomio estas komplikaĵoj, kiuj bezonus urĝan prizorgon nur haveblan en hospitalo.

Unu virina rakonto

Chantal Shelstad naskis sian trian infanon hejme post kiam ŝia unua infano prezentis postaĵon kaj estis liverita per cezara sekcio. Ŝi dividas, "Post kiam miaj naturaj naskiĝaj planoj kun mia unua infano fariĝis cezareo, malglata resaniĝo kaj postnaska depresio kaj angoro, mi sciis, ke mi bezonas alian naskiĝan sperton kaj ĵuris, ke mi neniam plu faros ĝin en hospitalo, se Mi povus eviti ĝin. "

"Rapide antaŭen tri kaj duonjarojn, kaj mi naskis (VBAC) nian duan bebon en naturamika centro en Sud-Koreio, ĉirkaŭita de akuŝistinoj, flegistinoj kaj mirinda OB, kiu subtenis min negrave la prezento de mia bebo. Ni elektintus hejman naskiĝon se ni estus usonaj, sed la naskiĝcentro estis mirinda sperto. "

Kiam temas pri ŝia tria infano, Shelstad elektis naski hejme. "Nia tria kaj lasta bebo naskiĝis en mia dormoĉambro, en akuŝejo, preskaŭ du jarojn post nia dua," klarigas Shelstad.

“Kiam mi gravediĝis - ni sciis, ke ni volas hejman naskiĝon. Ni intervjuis kelkajn akuŝistinojn de la regiono kaj trovis unu kun kiu ni alklakis kaj subtenus nin se nia bebo estus posta. La tuta antaŭnaska sperto estis komforta kaj trankviliga. Niaj rendevuoj daŭrus horon, kie ni povus babili, diskuti planojn kaj ludi per malsamaj naskiĝaj scenoj. "

"Kiam venis la tempo de laboro, mi amis, ke mi ne devas forlasi mian hejmon. Fakte mia laboro estis tre rapida - ĉirkaŭ du horoj da aktiva laboro - kaj mia akuŝistino estis tie nur 20 minutojn antaŭ ol mia filo naskiĝis. De la akuŝejo mi povis iri al mia propra lito por ripozi kaj teni mian bebon, dum familio donis al mi manĝaĵon kaj prizorgis la aliajn infanojn. Anstataŭ forlasi hospitalon tagojn poste, mi restis interne de mia hejmo ripozante kaj resanigante. Estis mirinde. "

Ĉu vi estas kandidato por HBAC?

La rakonto de Shelstad ilustras iujn el la kriterioj, kiuj igas homon bona kandidato por HBAC.

Ekzemple, vi eble rajtas se:

• vi havis unu aŭ plurajn antaŭajn vaginajn akuŝojn
• via incizo estas malalta transversa aŭ malalta vertikala
• vi havis ne pli ol du antaŭajn cezarajn akuŝojn
• pasis 18 monatoj aŭ pli post via lasta cezara akuŝo
• ekzistas neniuj problemoj, kiuj povus influi vaginan akuŝon, kiel placentaj problemoj, prezento aŭ pli altaj ordoj
• vi ne antaŭe spertis uteran rompon

Tamen multe de la informoj, kiujn vi trovos, rekomendas, ke VBAC devas esti provata nur en instalaĵoj kapablaj pritrakti krizan cezaran liveradon. Ĉi tio signifas, ke hejma livero ĝenerale ne rekomendas grandskale. Nepre pridiskutu hospitalan transigan planon kun via prizorganto, kiu povas helpi gvidi vian decidon laŭkaze.

Memoru, ke eĉ se vi estas perfekta kandidato al HBAC, translokiĝo al hospitalo eble necesas, se via laboro ne progresas, se via bebo suferas, aŭ se vi spertas sangadon.

La kunportado

"Mi scias, ke HBAC-oj povas timigi, sed por mi, mia timo estis en hospitalo," diras Shelstad. “Mi havis pli da kontrolo kaj komforto hejme. Mi fidis la naskiĝan procezon kaj la kompetentecon de mia akuŝistino kaj naskiĝteamo, kaj sciis, ke se kriz-okazo ekestos, ni havas kelkajn hospitalajn planojn haveblaj al ni. "

Al la fino, la decido pri kie kaj kiel naski vian infanon dependas de vi kaj via kuracisto. Estas utile fari demandojn kaj aperigi zorgojn frue en via antaŭnaska prizorgado, por ke vi havu la plej bonajn informojn al vi por helpi decidi.

Kiam via limdato alproksimiĝas, gravas resti fleksebla kun via naskiĝa plano, kiam temas pri situacioj, kiuj povas efiki la sanon de via aŭ via bebo.