Glucagonoma

Enhavo

• Kio Estas La Simptomoj de Glucagonomo?
• Kio Estas La Kaŭzoj de Glukagonomo?
• Kiel Glucagonoma estas Diagnozita?
• Kiaj Traktadoj Disponeblaj por Glucagonomo?
• Kio Estas La Komplikaĵoj De Glukagonomo?
• Kion Mi Atendas Longtempe?

Kio Estas Glucagonomo?

Glucagonomo estas rara tumoro implikanta la pankreaton. Glukagono estas hormono produktita de la pankreato, kiu funkcias kun insulino por kontroli la kvanton de sukero en via sango. Glucagonomaj tumorĉeloj produktas grandajn kvantojn de glukagono, kaj ĉi tiuj altaj niveloj kreas severajn, dolorajn kaj vivminacajn simptomojn. Ĉirkaŭ 5 ĝis 10 procentoj de neŭroendokrinaj tumoroj, kiuj disvolviĝas en la pankreato, estas glukagonomoj.

Kio Estas La Simptomoj de Glucagonomo?

Se vi havas tumoron, kiu produktas grandajn kvantojn da glukagono, ĝi influos multajn aspektojn de via sano. Glucagon ekvilibrigas la efikojn de insulino reguligante la kvanton da sukero en via sango. Se vi havas tro multe da glukagono, viaj ĉeloj ne konservas sukeron kaj anstataŭe sukero restas en via sangocirkulado.

Glucagonomo kondukas al diabetaj simptomoj kaj aliaj doloraj kaj danĝeraj simptomoj, inkluzive:

• alta sangosukero
• troa soifo kaj malsato pro alta sangosukero
• ofte vekiĝante nokte por pisi
• lakso
• haŭta erupcio aŭ dermito sur la vizaĝo, ventro, gluteoj kaj piedoj ofte krustaj aŭ plenaj de puso
• neintencita malplipeziĝo
• sangokoagulaĵoj en la kruroj, kiu ankaŭ nomiĝas profunda vejna trombozo

Kio Estas La Kaŭzoj de Glukagonomo?

Estas neniuj konataj rektaj kaŭzoj de glukagonomo. Se vi havas genealogion de sindromo nomata multnombra endokrina neoplasio tipo 1 (MEN1), vi havas pli grandan riskon disvolvi glukagonomon. Tamen tiuj, kiuj ne havas aliajn riskfaktorojn, povas disvolvi ĉi tiujn tumorojn.

Glucagonomoj estas kanceraj aŭ malignaj ĉirkaŭ la tempo. Malignaj glukagonomoj disvastiĝas en aliajn histojn, kutime en la hepato, kaj komencas ĝeni la funkcion de aliaj organoj.

Kiel Glucagonoma estas Diagnozita?

Povas esti malfacile diagnozi glukagonomon. Ofte, la simptomoj ŝajnas esti kaŭzitaj de alia kondiĉo, kaj povas pasi jaroj antaŭ ol fari la ĝustan diagnozon.

Diagnozo estas komence farita per pluraj sangokontroloj. Altaj glukagonaj niveloj estas la signo de ĉi tiu kondiĉo. Aliaj signoj inkluzivas altan sangan sukeron, altajn nivelojn de kromogranino A, kiu estas proteino ofte trovata en karcinoidaj tumoroj, kaj anemion, kiu estas kondiĉo, en kiu vi havas malaltan nivelon de ruĝaj globuloj.

Via kuracisto sekvos ĉi tiujn provojn per CT-skanado de la abdomeno por serĉi la ĉeeston de tumoroj.

Du trionoj de ĉiuj glukagonomoj estas malignaj. Ĉi tiuj tumoroj povas disvastiĝi tra la korpo kaj invadi aliajn organojn. Tumoroj ofte estas grandaj kaj povas esti 4 ĝis 6 centimetrojn larĝaj kiam ili estas malkovritaj. Ĉi tiu kancero ofte ne estas malkovrita ĝis ĝi disvastiĝis al la hepato.

Kiaj Traktadoj Disponeblaj por Glucagonomo?

Trakti glukagonomon implicas forigi tumorajn ĉelojn kaj trakti la efikojn de troa glukagono sur via korpo.

Plej bone estas komenci kuracadon stabiligante la efikojn de troa glukagono. Ĉi tio ofte implicas manĝi somatostatinan analogan drogon, kiel ekzemple injekto de oktreotido (Sandostatin). Octreotido helpas kontraŭagi la efikojn de glukagono sur via haŭto kaj plibonigi haŭtan senpripensejon.

Se vi multe pezis, vi eble bezonos IV por helpi restarigi vian korpan pezon. Alta sangosukero povas esti traktata per insulino kaj atenta kontrolado de viaj sangaj glukozaj niveloj.

Oni ankaŭ povas doni al vi medikamenton kontraŭkoagulan aŭ pli maldikigan sangon. Ĉi tio malhelpas la formadon de sangokoagulaĵoj en viaj kruroj, ankaŭ konata kiel profunda vejna trombozo. Por homoj en risko de profunda vejna trombozo, filtrilo povas esti metita en unu el viaj grandaj vejnoj, la malsupra vena kavo, por malebligi ke emboloj atingu viajn pulmojn.

Post kiam vi estos sufiĉe sana, la tumoro probable estos kirurgie forigita. Ĉi tiu speco de tumoro malofte bone respondas al kemioterapio. Kirurgio plej sukcesas se la tumoro estas kaptita dum ĝi ankoraŭ limiĝas al la pankreato.

Esplorada kirurgio de la abdomeno povas esti farita aŭ laparoskopical, kun malgrandaj tranĉoj por enkalkuli fotilojn, lumojn, kaj ilojn, aŭ kreante pli grandan malferman incizon.

Plej multaj glukagonomoj aperas maldekstre aŭ vosto de la pankreato. Forigo de ĉi tiu sekcio nomiĝas distala pankreatektomio. Ĉe iuj homoj ankaŭ la lieno estas forigita. Kiam la tumora histo estas ekzamenita sub mikroskopo, estas malfacile diri ĉu ĝi estas kancera. Se ĝi estas kancera, via kirurgo forigos kiel eble plej multe de la tumoro por malebligi ĝin disvastiĝi plu. Ĉi tio povas inkluzivi parton de la pankreato, lokajn limfajn nodojn, kaj eĉ parton de la hepato.

Kio Estas La Komplikaĵoj De Glukagonomo?

Troa glukagono kondukas al diabetaj simptomoj. Alta sango-sukero povas kaŭzi:

• nerva damaĝo
• blindeco
• metabolaj problemoj
• cerba difekto

Profunda vejnotrombozo povas igi sangokoagulaĵojn vojaĝi al la pulmoj, kaj ĝi eĉ povas kaŭzi morton.

Se la tumoro invadas la hepaton, ĝi povas eventuale kaŭzi hepatan malsukceson.

Kion Mi Atendas Longtempe?

Kutime, kiam glucagonoma estas diagnozita, la kancero disvastiĝis al aliaj organoj, kiel la hepato. Ĝenerale, kirurgio ne efikas, ĉar malfacilas detekti ĝin frue.

Post kiam tumoro estas forigita, la efiko de troa glukagono malpliiĝas tuj. Se la tumoro estas limigita al nur la pankreato, la kvinjara postvivoprocento estas, kio signifas, ke 55 procentoj de homoj vivas kvin jarojn post operacio.Estas kvinjara postvivoprocento se la tumoroj ne povas esti forigitaj per kirurgio.