Glomerulonefrito (Malsano de Bright)

Enhavo

• Kio estas la kaŭzoj de GN?
• Akra GN
• Kronika GN
• Kiuj estas la simptomoj de GN?
• Akra GN
• Kronika GN
• Rena malsukceso
• Kiel estas diagnozita GN?
• Kiaj traktadoj disponeblas por GN?
• Kiuj estas la komplikaĵoj asociitaj kun GN?
• Kio estas la longperspektiva perspektivo?

Kio estas glomerulonefrito?

Glomerulonefrito (GN) estas inflamo de la glomeruloj, kiuj estas strukturoj en viaj renoj, kiuj konsistas el etaj sangaj vaskuloj. Ĉi tiuj nodoj de vazoj helpas filtri vian sangon kaj forigi troajn fluidojn. Se viaj glomeruloj estas damaĝitaj, viaj renoj ĉesos funkcii ĝuste, kaj vi povas eniri renan malsukceson.

Foje nomata nefrito, GN estas grava malsano, kiu povas esti vivdanĝera kaj postulas tujan kuracadon. GN povas esti ambaŭ akraj, aŭ subitaj, kaj kronikaj, aŭ longtempe. Ĉi tiu kondiĉo estis konata kiel malsano de Bright.

Legu plu por lerni, kio kaŭzas GN-on, kiel ĝi estas diagnozita, kaj kiaj estas la kuracaj elektoj.

Kio estas la kaŭzoj de GN?

La kaŭzoj de GN dependas de tio, ĉu ĝi estas akra aŭ kronika.

Akra GN

Akuta GN povas esti respondo al infekto kiel streptokoka gorĝo aŭ abscesa dento. Ĝi povas esti pro problemoj kun via imunsistemo tro reaganta al la infekto. Ĉi tio povas foriri sen kuracado. Se ĝi ne foriros, tuja kuracado necesas por eviti longtempan damaĝon al viaj renoj.

Oni scias, ke iuj malsanoj ekigas akran GN, inkluzive:

• strep-gorĝo
• sistema lupo eritemato, kiu ankaŭ nomiĝas lupo
• Goodpasture-sindromo, malofta aŭtoimuna malsano, en kiu antikorpoj atakas viajn renojn kaj pulmojn
• amiloidozo, kiu okazas kiam eksternormaj proteinoj, kiuj povas kaŭzi damaĝon, kreskas en viaj organoj kaj ŝtofoj
• granulomatozo kun poliangiito (antaŭe konata kiel granulomatozo de Wegener), malofta malsano kiu kaŭzas inflamon de la sangaj vaskuloj
• poliarterito nodosa, malsano en kiu ĉeloj atakas arteriojn

Peza uzo de nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj, kiel ibuprofeno (Advil) kaj naproxen (Aleve), ankaŭ povas esti riska faktoro. Vi ne devas superi la dozon kaj longecon de kuracado listigita sur la botelo sen serĉi konsilon de via primarkuracista provizanto.

Kronika GN

La kronika formo de GN povas disvolviĝi dum kelkaj jaroj kun neniuj aŭ tre malmultaj simptomoj. Ĉi tio povas kaŭzi neinversigeblan damaĝon al viaj renoj kaj finfine konduki al kompleta rena malsukceso.

Kronika GN ne ĉiam havas klaran kaŭzon. Genetika malsano povas iafoje kaŭzi kronikan GN. Hereda nefrito okazas ĉe junaj viroj kun malbona vizio kaj malbona aŭdo. Aliaj eblaj kaŭzoj inkluzivas:

• iuj imunaj malsanoj
• historio de kancero
• eksponiĝo al iuj hidrokarbidaj solviloj

Ankaŭ, havi la akran formon de GN eble pli probable evoluigos kronikan GN poste.

Kiuj estas la simptomoj de GN?

Simptomoj, kiujn vi eble spertas, dependas de kia formo de GN vi havas kaj de kiom severa ĝi estas.

Akra GN

Fruaj simptomoj de akuta GN inkluzivas:

• ŝvelaĵo en via vizaĝo
• urini malpli ofte
• sango en via urino, kiu igas vian urinon malhela rusta koloro
• ekstra likvaĵo en viaj pulmoj, kaŭzante tusadon
• alta sangopremo

Kronika GN

La kronika formo de GN povas rampi sen iuj simptomoj. Eble malrapide disvolviĝas simptomoj similaj al la akuta formo. Iuj simptomoj inkluzivas:

• sango aŭ troa proteino en via urino, kiuj povas esti mikroskopaj kaj aperi en urinaj testoj
• alta sangopremo
• ŝvelaĵo en viaj maleoloj kaj vizaĝo
• ofta nokta urinado
• vezika aŭ ŝaŭma urino, el troa proteino
• abdomena doloro
• oftaj nazosangoj

Rena malsukceso

Via GN povas esti tiel progresinta, ke vi disvolvas renan malsukceson. Iuj el la simptomoj de ĉi tio inkluzivas:

• laceco
• manko de apetito
• naŭzo kaj vomado
• sendormeco
• seka, juka haŭto
• muskolaj krampoj nokte

Kiel estas diagnozita GN?

La unua paŝo en diagnozo estas urina analizo-testo. Sango kaj proteino en urino estas gravaj markiloj por la malsano. Rutina fizika ekzameno por alia stato ankaŭ povas konduki al malkovro de GN.

Pli da urina testado eble necesos por kontroli gravajn signojn de rena sano, inkluzive:

• kreatinina senigo
• totala proteino en la urino
• urina koncentriĝo
• urina specifa pezo
• urino eritrocitoj
• urina osmoleco

Sangokontroloj povas montri:

• anemio, kiu estas malalta nivelo de eritrocitoj
• eksternormaj albuminaj niveloj
• nenormala sanga urea nitrogeno
• altaj niveloj de kreatinino

Via kuracisto ankaŭ povas ordoni testojn pri imunologio por kontroli:

• kontraŭglomerulaj kelmembranaj antikorpoj
• kontraŭnutrofilaj citoplasmaj antikorpoj
• kontraŭnukleaj antikorpoj
• komplementaj niveloj

Rezultoj de ĉi tiu testado povas montri, ke via imuna sistemo damaĝas viajn renojn.

Biopsio de viaj renoj eble necesas por konfirmi la diagnozon. Ĉi tio implicas analizi malgrandan specimenon de rena histo prenita de kudrilo.

Por lerni pli pri via stato, vi eble ankaŭ havos bildajn testojn kiel la jenaj:

• CT-skanado
• rena ultrasono
• toraka Rentgena foto
• intravejna pielogramo

Kiaj traktadoj disponeblas por GN?

Terapiaj elektoj dependas de la speco de GN, kiun vi spertas, kaj de ĝia kaŭzo.

Unu kuracado estas regi altan sangopremon, precipe se tio estas la suba kaŭzo de la GN. Sangopremo povas esti tre malfacile regebla kiam viaj renoj ne funkcias ĝuste. Se ĉi tio estas la kazo, via kuracisto povas preskribi medikamentojn kontraŭ sangopremo, inkluzive de inhibitoroj de enzimoj konvertiĝantaj al angiotensino, aŭ AS-inhibitoroj, kiel ekzemple:

• kaptopril
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Via kuracisto ankaŭ povas preskribi blokilojn de angiotensinaj receptoroj, aŭ ARB, kiel ekzemple:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Kortikosteroidoj ankaŭ povas esti uzataj se via imunsistemo atakas viajn renojn. Ili reduktas la imunan respondon.

Alia metodo por redukti imun-ekflamitan inflamon estas plasmaferezo. Ĉi tiu procezo forigas la fluidan parton de via sango, nomatan plasmo, kaj anstataŭigas ĝin per intravejnaj fluidoj aŭ donacita plasmo, kiu ne enhavas antikorpojn.

Por kronika GN, vi bezonos redukti la kvanton de proteino, salo kaj kalio en via dieto. Aldone, vi devas spekti kiom da likvaĵo vi trinkas. Oni povas rekomendi kalciajn suplementojn, kaj vi eble bezonos diuretikojn por malpliigi ŝvelaĵon. Kontrolu kun via ĝenerala kuracisto aŭ rena specialisto pri gvidlinioj pri dietaj limigoj aŭ suplementoj. Ili povas agordi vin kun medicina dieto por konsili vin pri viaj elektoj.

Se via stato progresas kaj vi havas renan malsukceson, vi eble bezonos dializon. En ĉi tiu procedo, maŝino filtras vian sangon. Eventuale vi eble bezonos renan transplantadon.

Kiuj estas la komplikaĵoj asociitaj kun GN?

GN povas konduki al nefrota sindromo, kiu kaŭzas vin perdi grandajn kvantojn da proteinoj en via urino. Ĉi tio kondukas al multa fluida kaj sala reteno en via korpo. Vi povas disvolvi altan sangopremon, altan kolesterolon kaj ŝvelaĵon tra via korpo. Kortikosteroidoj traktas ĉi tiun kondiĉon. Fine, nefrota sindromo kondukos al fina stadio de rena malsano, se ĝi ne kontrolos.

La jenaj kondiĉoj ankaŭ povas okazi pro GN:

• akuta rena malsukceso
• kronika rena malsano
• elektrolitaj malekvilibroj, kiel altaj niveloj de natrio aŭ kalio
• kronikaj infektoj de urinaj vojoj
• obstrukca korinsuficienco pro retenita likvaĵo aŭ fluida troŝarĝo
• pulma edemo pro retenita likvaĵo aŭ fluida troŝarĝo
• alta sangopremo
• maligna hipertensio, kiu rapide kreskas altan sangopremon
• pliigita risko de infektoj

Kio estas la longperspektiva perspektivo?

Se kaptite frue, akra GN povas esti portempa kaj reigebla. Kronika GN povas esti malrapidigita kun frua kuracado. Se via GN plimalboniĝos, ĝi probable kondukos al reduktita rena funkcio, kronika rena malsukceso kaj fina stadio de rena malsano.

Severa rena damaĝo, rena malsukceso kaj fina stadio de rena malsano eble postulos dializon kaj ren-transplantadon.

La jenaj estas pozitivaj paŝoj por resaniĝi post GN kaj malhelpi estontajn epizodojn:

• Subtenu sanan pezon.
• Limigu salon en via dieto.
• Limigu proteinon en via dieto.
• Limigu kalion en via dieto.
• Ĉesu fumi.

Krome, renkontiĝi kun subtengrupo povas esti helpema maniero por vi trakti la emocian streĉon de rena malsano.