Aŭtoro: John Stephens
Dato De Kreado: 2 Januaro 2021
Ĝisdatiga Dato: 14 Novembro 2024
Anonim
GLEEVEC (IMATINIB) MOA
Video: GLEEVEC (IMATINIB) MOA

Enhavo

Kio estas Gleevec?

Gleevec estas varma preskriba medikamento. Ĝi kutimas trakti iujn specojn de sangokanceroj en plenkreskuloj kaj infanoj. Gleevec ankaŭ kutimas trakti specon de haŭta kancero kaj specon de gastro-intesta kancero.

Gleevec enhavas la drogan imatinib-mesilaton, kiu apartenas al klaso de drogoj nomataj tirosin-kinazaj inhibiloj.

Gleevec venas kiel tableto, kiun vi prenas per buŝo. Vi prenas la drogon aŭ unu aŭ dufoje tage, depende de la dozo, kiun via kuracisto preskribas.

Kion ĝi faras

La Food and Drug Administration (FDA) aprobis Gleevec por trakti iujn specojn de sangaj kanceroj, inkluzive:

  • Filadelfia kromosom-pozitiva (Ph +) kronika mieloida leŭkemio (LMK) en plenkreskuloj kaj infanoj
  • Ph + akuta limfocita leŭkemio (ĈIU), kiu recidivas * aŭ refrakta * ĉe plenkreskuloj
  • nove diagnozita Ph + ALL en infanoj
  • mielodisplastaj / mieloproliferativaj malsanoj (ostaj medolaj kanceroj) ĉe plenkreskuloj kun genaj rearanĝoj de ricevilo de kreskanta faktoro de trombocitoj (PDGFR)
  • hipereosinofila sindromo aŭ kronika eozinofila leŭkemio ĉe plenkreskuloj
  • agresema sistema mastocitozo en plenkreskuloj sen la mutacio D816v c-Kit

* Recidiva kancero revenis post remisio, kio estas malpliigo de kancersignoj kaj simptomoj. Obstina kancero ne respondis al antaŭaj kanceraj traktadoj.


Gleevec ankaŭ estas aprobita por trakti:

  • speco de haŭta kancero nomata dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) ĉe plenkreskuloj
  • speco de gastro-intesta kancero nomita Kit-pozitivaj gastro-intestaj stromaj tumoroj (GIST) en plenkreskuloj

Por detaloj, vidu la sekciojn por "Gleevec por CML" kaj "Aliaj uzoj por Gleevec."

Gleevec-efikeco

Gleevec estis trovita efika por trakti plurajn malsamajn specojn de sangaj kanceroj.

En unu klinika studo, plenkreskuloj kun nove diagnozita CML en la kronika fazo prenis Gleevec dum sep jaroj. En ĉi tiu grupo, 96,6% de homoj havis kompletan respondon al la drogo. Ĉi tio signifas, ke neniuj kanceraj ĉeloj troviĝis en sia sango, kaj ili ne havis simptomojn de kancero.

Kompleta respondo estas unu maniero priskribi la sukcesan indicon. En la grupo de homoj, kiuj ricevis norman kemioterapion, 56,6% havis kompletan respondon.

Gleevec ankaŭ estis trovita efika en traktado de gastro-intestaj stromaj tumoroj (GIST) en klinikaj studoj. La totala postvivoprocento estis ĉirkaŭ kvar jaroj. Ĉi tio signifas, ke duono de la homoj en la studo vivis ĉirkaŭ kvar jarojn post kiam ili komencis preni Gleevec. Homoj, kiuj prenis Gleevec post operacio, vivis ĉirkaŭ kvin jarojn post komencado de la drogo.


Por lerni kiom efika Gleevec traktas aliajn specojn de kanceroj, vidu la sekcion "Aliaj uzoj por Gleevec".

Gleevec-ĝenerala

Gleevec disponeblas kiel markomakula medikamento kaj kiel ĝenerala formo.

Gleevec enhavas la aktivan drogan ingrediencon imatinib-mesilato.

Gleevec kromefikoj

Gleevec povas kaŭzi mildajn aŭ gravajn kromefikojn. La sekvaj listoj enhavas iujn el la ĉefaj kromefikoj, kiuj povas okazi dum prenado de Gleevec. Ĉi tiuj listoj ne inkluzivas ĉiujn eblajn kromefikojn.

Por pliaj informoj pri la eblaj kromefikoj de Gleevec, parolu kun via kuracisto aŭ apotekisto. Ili povas doni al vi konsilojn pri kiel trakti iujn kromefikojn, kiuj povas ĝeni.

Pli oftaj kromefikoj

La pli oftaj kromefikoj de Gleevec povas inkluzivi:

  • lakso
  • ventra doloro
  • laceco (manko de energio)
  • edemo (ŝvelaĵo, kutime en viaj kruroj, maleoloj aŭ piedoj kaj ĉirkaŭ viaj okuloj)
  • muskolaj kramfoj aŭ doloro
  • naŭzo
  • vomado
  • senpripense

Multaj el ĉi tiuj kromefikoj eble foriros post kelkaj tagoj aŭ du semajnoj. Se ili estas pli severaj aŭ ne foriras, parolu kun via kuracisto aŭ apotekisto.


Gravaj kromefikoj

Gravaj kromefikoj de Gleevec ne oftas, sed ili povas okazi. Voku vian kuraciston tuj se vi havas gravajn kromefikojn. Telefonu al 911 se viaj simptomoj sentas minacajn vivojn aŭ se vi pensas, ke vi havas medicinan krizon.

Gravaj kromefikoj kaj iliaj simptomoj povas inkluzivi la jenajn:

  • Severa fluida reteno (tro da fluidaĵo aŭ akvo) en kaj ĉirkaŭ via koro, pulmoj (pleŭra elfluo) kaj ventro (ascito). Simptomoj povas inkluzivi:
    • neatendita rapida peza akiro
    • brusta doloro
    • spirmanko
    • problemo profunde enspiri
    • problemoj spiras kiam vi kuŝas
    • seka tuso
    • ŝvelinta ventro
  • Sangomalsanoj, inkluzive de anemio (malaltaj niveloj de eritrocitoj), neutropenio (malaltaj niveloj de blankaj globuloj), kaj trombocitopenio (malaltaj niveloj de trombocitoj). Simptomoj povas inkluzivi:
    • laceco (manko de energio)
    • rapida korfrekvenco
    • spirmanko
    • oftaj infektoj
    • febroj
    • kontuziĝante facile
    • sangantaj gingivoj
    • sango en urino aŭ feko
  • Kongesta korinsuficienco kaj aliaj korproblemoj, kiel maldekstraflanka korinsuficienco. Simptomoj povas inkluzivi:
    • neatendita plipeziĝo
    • edemo (ŝvelaĵo de viaj piedoj, maleoloj kaj kruroj)
    • nenormala korfrekvenco aŭ ritmo (korbato tro rapida, tro malrapida aŭ neregula)
    • brusta doloro
    • spirmanko
  • Hepata damaĝo aŭ hepata fiasko. Simptomoj povas inkluzivi:
    • naŭzo
    • lakso
    • perdo de apetito
    • juka haŭto
    • iktero (flaveca koloro de via haŭto kaj blankulo de viaj okuloj)
    • edemo (ŝvelaĵo de viaj kruroj, maleoloj kaj piedoj)
    • ascito (fluida amasiĝo en via ventro)
    • ofta kontuzado
    • ofta sangado
  • Severa hemoragio (sangado, kiu ne ĉesas), plej ofte en viaj intestoj. Simptomoj povas inkluzivi:
    • sango en feko
    • nigra aŭ gudrita tabureto
    • laceco (manko de energio)
    • tusante sangon
    • tusante nigran ŝlimon
    • naŭzo
    • stomakaj kramfoj
  • Problemoj gastrointestinales, inkluzive boradoj (larmoj) en via stomako aŭ intestoj. Simptomoj povas inkluzivi:
    • naŭzo
    • vomado
    • severa doloro en via stomako
    • febro
    • spirmanko
    • rapida korbatado
  • Gravaj haŭtaj problemoj. Simptomoj povas inkluzivi:
    • eritemo multiforma (ruĝaj makuloj aŭ veziketoj, ofte sur la plandoj de viaj piedoj aŭ la manplatoj)
    • Sindromo de Stevens-Johnson (febro; doloraj ulceroj sur via buŝo, gorĝo, okuloj, genitaloj aŭ tuta korpo)
    • febro
    • korpodoloroj
  • Hipotiroidismo (malaltaj tiroidaj niveloj) ĉe homoj, al kiuj oni forprenis sian tiroidon kaj prenas medikamentojn por tiroida anstataŭaĵo Simptomoj povas inkluzivi:
    • laceco (manko de energio)
    • estreñimiento
    • depresio
    • sentante malvarmon
    • seka haŭto
    • plipeziĝo
    • memoraj problemoj
  • Malrapida kresko en infanoj. Simptomoj povas inkluzivi:
    • ne kreskanta kun normala rapideco
    • malpli granda ol aliaj iliaj aĝaj infanoj
  • Sindromo de liza tumoro (kiam kanceraj ĉeloj liberigas malutilajn kemiaĵojn en vian sangon). Simptomoj povas inkluzivi:
    • laceco (manko de energio)
    • naŭzo
    • vomado
    • lakso
    • muskolaj kramfoj
    • nenormala korritmo (korbato tro rapida, tro malrapida aŭ neregula)
    • forkaptoj
  • Rena damaĝo. Simptomoj povas inkluzivi:
    • urini malpli ofte ol kutime
    • edemo (ŝvelaĵo de viaj kruroj, maleoloj kaj piedoj)
    • laceco (manko de energio)
    • naŭzo
    • konfuzo
    • alta sangopremo
  • Kromefikoj, kiuj povas kaŭzi akcidentojn de motorveturiloj. Simptomoj povas inkluzivi:
    • kapturno
    • dormemo
    • neklara vizio

Kromefikaj detaloj

Vi eble demandos vin, kiom ofte iuj kromefikoj okazas kun ĉi tiu drogo, aŭ ĉu iuj kromefikoj rilatas al ĝi.Jen iuj detaloj pri kelkaj el la kromefikoj, kiujn ĉi tiu drogo povas aŭ ne kaŭzi.

Alergia reago

Kiel ĉe plej multaj drogoj, iuj homoj povas havi alergian reagon post prenado de Gleevec. Simptomoj de milda alergia reago povas inkluzivi:

  • haŭta ekzemo
  • jukemo
  • flulavado (varmo kaj ruĝeco en via haŭto)

Pli severa alergia reago estas malofta sed ebla. Simptomoj de severa alergia reago povas inkluzivi:

  • angioedemo (ŝvelaĵo sub via haŭto, kutime en viaj palpebroj, lipoj, manoj aŭ piedoj)
  • ŝvelaĵo de via lango, buŝo aŭ gorĝo
  • malfacila spirado

Voku vian kuraciston tuj se vi havas severan alergian reagon al Gleevec. Telefonu al 911 se viaj simptomoj sentas minacajn vivojn aŭ se vi pensas, ke vi havas medicinan krizon.

Longtempaj kromefikoj

Iuj el la kromefikoj viditaj en klinikaj studoj povas okazi kun longdaŭra uzo de Gleevec. Ĉi tiuj inkluzivas korajn problemojn, kiel obstrukca korinsuficienco kaj maldekstra korinsuficienco.

En klinika studo, pli ol 500 homoj, kiuj prenis Gleevec por kronika mieloida leŭkemio (LMK), estis sekvitaj ĝis 11 jaroj. Homoj en ĉi tiu longtempa studo havis multajn el la samaj oftaj kromefikoj, kiuj estis raportitaj en pli mallongaj studoj. Tamen ĉi tiuj kromefikoj ŝajnis pliboniĝi laŭlonge de la tempo.

Gravaj kromefikoj viditaj kun longdaŭra uzo inkluzivis:

  • severaj sangomalsanoj (malaltaj niveloj de eritrocitoj, blankaj globuloj aŭ trombocitoj) ĉe ses homoj
  • korproblemoj, inkluzive de obstrukca korinsuficienco, en sep homoj
  • ses kazoj de nova kancero, inkluzive de multobla mielomo en unu persono kaj kojlokancero en alia persono

Kromefikoj estis plej oftaj dum la unua jaro de kuracado kun Gleevec. Sed ju pli longe homoj prenis Gleevec, des malpli ofte ili havis multajn el ĉi tiuj kromefikoj. Ekzemple, en la unua jaro de la studo, tri homoj havis gravajn sangajn malordojn, sed post la kvina jaro, nur unu persono havis.

En kvinjara studo pri homoj kun gastro-intestaj stromaj tumoroj (GIST), 16% de homoj ĉesis preni Gleevec pro kromefikoj. La kromefikoj estis similaj al tiuj priskribitaj en la supra studo pri CML. Kvardek procentoj de homoj en la studo ricevis pli malaltajn dozojn de la drogo por mildigi siajn kromefikojn.

Se vi zorgas pri eblaj longtempaj kromefikoj de Gleevec, parolu kun via kuracisto. Ili povas sugesti manierojn redukti viajn riskojn por iuj kromefikoj.

Okul-rilataj kromefikoj

En klinikaj studoj pri Gleevec, iuj homoj havis okul-rilatajn kromefikojn kiel ŝvelaĵo kaj neklara vizio.

Palpebra ŝvelaĵo kaj ŝvelaĵo ĉirkaŭ la okuloj estis iuj el la plej oftaj kromefikoj. Ĝis 74,2% de homoj, kiuj prenis Gleevec, havis periorbitan edemon (ŝvelaĵo de la okula areo).

Se vi havas ĉi tiun kromefikon, via kuracisto povas preskribi diurezilon (ofte nomatan akvopilolo). Diureziloj helpas vian korpon forigi kroman akvon kaj salon kiam vi urinas. Ĉi tio faciligas amasiĝon de fluidaĵoj. Via kuracisto ankaŭ eble malpliigos vian dozon de Gleevec, se necese.

Krome, klinikaj studoj raportis, ke ĝis 11,1% de homoj, kiuj prenis Gleevec, havis nebulan vidon. Se vi havas neklaran vidon, ne veturu aŭ uzu pezan maŝinaron. Kaj nepre diru al via kuracisto, ke vi ne povas vidi klare.

Aliaj malpli oftaj okulrilataj kromefikoj inkluzivis:

  • seka okulo
  • akvecaj okuloj
  • okula kolero
  • konjunktivito (ofte nomata rozkolora okulo)
  • rompitaj sangaj vaskuloj en la okulo
  • ŝvelaĵo de la retino (tavolo de histo en la malantaŭo de via okulo)

Se vi prenas Gleevec kaj havas okulojn rilatajn al kromefikoj, parolu kun via kuracisto. Ili povas sugesti manierojn mildigi viajn simptomojn.

Harperdo

Harperdo (alopecio) estas ebla kromefiko de prenado de Gleevec.

Unu studo testis kiel Gleevec funkcias ĉe homoj kun Filadelfia kromosom-pozitiva (Ph +) kronika mieloida leŭkemio (LM). Sep elcentoj de ĉi tiuj homoj havis harperdon post kiam ili prenis la drogon.

En alia studo, homoj prenis Gleevec por trakti gastro-intestajn stromajn tumorojn (GIST). Inter 11,9% kaj 14,8% el ĉi tiuj homoj havis harperdon. Ĉi tiu kromefiko estis vidata pli ofte ĉe homoj, kiuj prenis pli altajn dozojn de Gleevec.

Harperdo pro kancera kuracado estas kutime provizora. Se vi zorgas pri ĉi tiu kromefiko, parolu kun via kuracisto. Ili povas sugesti konsilojn por helpi vin redukti harperdon dum via kuracado.

Ekzemo kaj aliaj haŭtaj kromefikoj

Gleevec povas kaŭzi mildajn kaj pli gravajn kromefikojn al via haŭto.

Pli oftaj haŭtaj reagoj

Ekzemoj kaj aliaj mildaj haŭtaj reagoj estas tre oftaj ĉe homoj, kiuj prenas Gleevec.

En klinikaj studoj, homoj prenis Gleevec por trakti Ph + kronikan mieloidan leŭkemion (LMK). Ĝis 40,1% el ĉi tiuj homoj havis erupciojn aŭ aliajn haŭtajn reagojn post kiam ili prenis la drogon.

En aliaj klinikaj studoj, homoj prenis Gleevec por gastro-intestaj stromaj tumoroj (GIST). Post preni la drogon, ĝis 49,8% de ĉi tiuj homoj havis erupciojn aŭ aliajn haŭtajn reagojn. Ĉi tiuj inkluzivis:

  • senŝeligado de la haŭto
  • seka haŭto
  • haŭtokolorigo (blueta nuanco al la haŭto)
  • infektoj de haraj folikloj (sakoj sub via haŭto, kiuj tenas la radikojn de viaj haroj)
  • eritemo (ruĝiĝo de haŭto)
  • purpura (purpurkoloraj makuloj sur haŭto)

Ĉi tiuj kromefikoj estis pli oftaj ĉe homoj, kiuj prenis pli altajn dozojn de Gleevec.

Se vi zorgas pri erupcioj aŭ aliaj mildaj haŭtaj reagoj pro Gleevec, parolu kun via kuracisto. Ili povas sugesti manierojn helpi mildigi viajn simptomojn.

Gravaj haŭtaj reagoj

En klinikaj studoj, seriozaj haŭtaj reagoj estis tre maloftaj ĉe homoj, kiuj prenis Gleevec. Ĝis 1% de homoj, kiuj prenis ĉi tiun drogon, havis gravan haŭtan reagon. Ekzemploj de gravaj haŭtefikoj rilataj al drogoj inkluzivas:

  • Sindromo de Stevens-Johnson (febro; doloraj ulceroj sur via buŝo, gorĝo, okuloj, genitaloj aŭ tuta korpo)
  • eksfolia dermito (haŭta senŝeligado super grandaj partoj de via korpo)
  • vezikera ekzemo (malgrandaj veziketoj kaj senpripense)

Ekzemoj kaj veziketoj povas esti tre doloraj. Kaj se ili ne estas traktataj, ili povas kapti bakteriojn kaj kaŭzi seriozajn infektojn. Do se vi prenas Gleevec kaj havas erupcion aŭ vezikojn kun febro aŭ vi ne fartas bone, diru al via kuracisto tuj. Menciu ankaŭ iujn aliajn haŭtajn reagojn, kiujn vi havas.

Kromefikoj influantaj veturadon

En klinikaj studoj, iuj homoj, kiuj prenis Gleevec, havis kromefikojn, kiuj povus influi ilian kapablon veturi. Ĉi tiuj inkluzivis:

  • kapturno: en ĝis 19,4% de homoj
  • neklara vizio: en ĝis 11,1% de homoj
  • laceco: ĉe 74,9% de homoj

Ĉi tiuj kromefikoj povas influi vian kapablon veturi aŭ uzi pezajn maŝinojn. Oni raportis pri motorveturilaj akcidentoj de homoj, kiuj prenis Gleevec. Do vi devas zorgi dum veturado aŭ uzado de maŝinoj dum prenado de Gleevec.

Malrapidigita vundkuraciĝo (ne kromefiko)

Malrapida vundkuracado ne estis raportita en klinikaj studoj de Gleevec.

Iuj specoj de kancero-kuracado, kiel radiado kaj kemioterapio, povas malfortigi vian imunsistemon. Ĉi tio povas igi vundojn resaniĝi pli malrapide.

Se vi zorgas pri malrapidigita vundkuracado, demandu vian kuraciston, ĉu vi havas pli altan riskon por ĉi tiu problemo surbaze de via medicina stato.

Hepata kancero (eble ne estas kromefiko)

Hepata kancero ne estis raportita kiel kromefiko en klinikaj studoj de Gleevec. Tamen hepata damaĝo okazis kaj ĉe mallongdaŭra kaj longtempa uzo de Gleevec. Iuj kazoj de hepata damaĝo kaŭzis hepatan fiaskon kaj hepatan transplantadon.

Hepata damaĝo ofte troviĝas kiam kuracistoj kontrolas enzimojn (specialajn proteinojn), kiuj estas produktitaj en la hepato. Enzimaj niveloj pli altaj ol normalo povas esti signo de hepata damaĝo.

Iuj fizikaj simptomoj de hepata damaĝo inkluzivas:

  • naŭzo
  • lakso
  • perdo de apetito
  • juka haŭto
  • iktero (flaveca koloro de via haŭto kaj la blankuloj de la okuloj)
  • edemo (ŝvelaĵo de viaj kruroj, maleoloj kaj piedoj)
  • ascito (fluida amasiĝo en via ventro)
  • ofta kontuzado
  • ofta sangado

Dum klinikaj studoj, ĝis 5% de homoj kun kronika mieloida leŭkemio (LMK) havis severe altajn hepatajn enzimajn nivelojn dum Gleevec-kuracado. Ĝis 6.8% de homoj kun gastro-intestaj stromaj tumoroj (GIST) havis severe altajn hepatajn enzimajn nivelojn dum kuracado. Kaj ĝis 0,1% de homoj, kiuj prenis Gleevec, havis hepatan malsukceson.

Dum vi prenas Gleevec, via kuracisto kontrolos, kiel funkcias via hepato. Se vi havas signojn de hepata damaĝo dum vi prenas Gleevec, via kuracisto eble reduktos vian dozon. Ĉi tio eble malebligos damaĝon, kiu povus konduki al hepata fiasko.

Kromefikoj en infanoj

Infanoj en klinikaj studoj, kiuj prenis Gleevec, havis kromefikojn tre similajn al tiuj en plenkreskuloj. Sed esploristoj trovis ĉi tiujn esceptojn:

  • malpli da infanoj havis muskolan aŭ ostan doloron ol plenkreskuloj
  • edemo (ŝvelaĵo de la kruroj, maleoloj, piedoj kaj ĉirkaŭ la okuloj) ne estis raportita ĉe infanoj

La plej ofte raportitaj kromefikoj raportitaj ĉe infanoj estis naŭzo kaj vomado. La plej oftaj gravaj kromefikoj estis malaltaj niveloj de blankaj globuloj kaj trombocitoj.

Se via infano havas ĉi tiujn kromefikojn, parolu kun la kuracisto de via infano pri manieroj administri ilin.

Gleevec por CML

La Food and Drug Administration (FDA) aprobis Gleevec por iuj homoj kun Filadelfia kromosomo-pozitiva (Ph +) kronika mieloida leŭkemio (CML). La Filadelfia kromosomo estas kromosomo numero 22 kun difekto. Homoj kun Ph + CML havas specifan ŝanĝon en sia DNA, kiu kaŭzas formi tro multajn blankajn globulojn.

CML estas dividita en tri fazojn:

  • Kronika fazo. Ĉi tiu estas la unua fazo de CML. Plej multaj homoj estas diagnozitaj kun CML dum la kronika fazo. Simptomoj estas kutime mildaj, se entute ekzistas.
  • Akcelita fazo. En ĉi tiu dua fazo, la nombro de kanceraj ĉeloj en via sango pliiĝas. Vi eble havas pli da simptomoj, kiel febro kaj malplipeziĝo.
  • Eksploda kriza fazo. En ĉi tiu plej progresinta fazo, kanceraj ĉeloj en via sango disvastiĝis al aliaj organoj kaj ŝtofoj. Viaj simptomoj povas esti pli severaj.

Gleevec estas aprobita trakti nove diagnozitan Ph + CML en la kronika fazo ĉe homoj de ĉiuj aĝoj.

Ĝi ankaŭ estas aprobita trakti Ph + CML en la fazo de kronika, akcelita aŭ eksploda krizo por homoj, kiuj malsukcesis kuracadon per interferona-alfa terapio. Interferono-alfa estas drogo, kiu pli ofte estis uzata en la pasinteco por trakti CML. Ĝi estis anstataŭigita de drogoj kiel Gleevec, kiuj montriĝis pli efikaj.

Efikeco

En sepjara klinika studo, la postvivoprocento por plenkreskuloj, kiuj prenis Gleevec por nove diagnozita Ph + CML, estis 86,4%. Ĉi tio signifas, ke 86,4% de la plenkreskuloj postvivis sep jarojn post kiam ili komencis preni Gleevec. Ĉi tio estis komparita al 83,3% de homoj, kiuj prenis normajn kemioterapiajn drogojn.

En klinika studo, homoj, kiuj antaŭe provis interferon-alfa por CML, prenis Gleevec. Iuj el ĉi tiuj homoj havis kompletan respondon al Gleevec-kuracado. Ĉi tio signifas, ke neniuj kanceraj ĉeloj troviĝis en sia sango, kaj ili ne havis simptomojn de kancero. Jen kiom multaj homoj kun CML havis kompletan respondon al prenado de Gleevec:

  • 95% de homoj en la kronika fazo
  • 38% de homoj en la akcelita fazo
  • 7% de homoj en la eksploda kriza fazo

La klinika studo ankaŭ inkluzivis infanojn kun Ph + CML en la kronika fazo. En la grupo, kiu prenis Gleevec, 78% de infanoj havis kompletan respondon al la drogo.

Aliaj uzoj por Gleevec

Krome kronika mieloida leŭkemio (vidu supre), la Food and Drug Administration (FDA) aprobis Gleevec trakti plurajn aliajn kondiĉojn.

Gleevec por akuta limfocita leŭkemio (ĈIU)

Gleevec estas aprobita de FDA por trakti:

  • Filadelfia kromosom-pozitiva (Ph +) akuta limfocita leŭkemio (ĈIU), kiu recidivis * aŭ refraktora * ĉe plenkreskuloj
  • nove diagnozita Ph + ALL en infanoj kiam uzata kun kemioterapio

* Recidiva kancero revenis post remisio, kio estas malpliigo de kancersignoj kaj simptomoj. Obstina kancero ne respondis al antaŭaj kanceraj traktadoj.

En klinika studo, 19% de plenkreskuloj kun ĈIU recidivaj aŭ refraktaj, kiuj prenis Gleevec, havis kompletan respondon en sia sango al kuracado. Ĉi tio signifas, ke ili ne havis simptomojn de kancero.

Klinika studo ankaŭ rigardis infanojn kun ĈIUJ, kiuj prenis Gleevec kaj havis kemioterapion. Por 70% de la infanoj, ilia kancero ne plimalboniĝis dum kvar jaroj.

Gleevec por aliaj specoj de sangokanceroj

Gleevec estas aprobita de la FDA por trakti aliajn specojn de sangokanceroj, inkluzive:

  • Mielodisplastaj / mieloproliferativaj malsanoj (ostaj medolaj kanceroj) en plenkreskuloj kun genaj rearanĝoj de ricevilo de kreskanta faktoro de trombocitoj (PDGFR) En malgranda klinika studo, 45% de homoj traktitaj kun Gleevec havis kompletan respondon en sia sango al kuracado. Ĉi tio signifas, ke neniuj kanceraj ĉeloj troviĝis en sia sango, kaj ili havis neniujn simptomojn de kancero.
  • Hipereosinofila sindromo kaj / aŭ kronika eozinofila leŭkemio en plenkreskuloj, inkluzive de homoj kun FIP1L1-PDGFRα-fuzia kinazo. En malgrandaj klinikaj studoj, 100% de homoj kun la PDGFR-gena mutacio, kiuj prenis Gleevec, havis kompletan respondon en sia sango al kuracado. Inter 21% kaj 58% de homoj sen la gena mutacio aŭ kun nekonata mutacia statuso, kiuj prenis Gleevec, havis kompletan respondon en sia sango.
  • Agresa sistema mastocitozo en plenkreskuloj sen la mutacio D816v c-Kit. En malgranda klinika studo, 100% de homoj kun la FIP1L1-PDGFRα-fuzia kinaza mutacio, kiuj estis traktataj per Gleevec, havis kompletan respondon al kuracado.

Gleevec por haŭta kancero

Gleevec estas aprobita de la FDA por trakti dermatofibrosarcomajn protuberanojn, maloftan specon de haŭta kancero, ĉe plenkreskuloj. Ĝi estas aprobita por homoj kies kancero:

  • ne povas esti operaciita
  • revenis post kuracado
  • estas metastaza (disvastiĝis al aliaj korpopartoj)

Malmultaj homoj estis kuracitaj kun Gleevec pri ĉi tiu kondiĉo en klinikaj studoj. El tiuj homoj, kiuj prenis Gleevec, 39% havis kompletan respondon al kuracado. Ĉi tio signifas, ke haŭta biopsio (forigo kaj testado de malgranda specimeno de haŭto) ne montris signojn de kancero.

Gleevec por gastro-intesta kancero

Gleevec estas aprobita de la FDA por trakti Kit-pozitivajn gastro-intestajn stromajn tumorojn (GIST) ĉe plenkreskuloj, kiuj ne povas esti operaciitaj aŭ metastazaj (disvastiĝis al aliaj korpopartoj). Gleevec ankaŭ estas aprobita por trakti GIST en plenkreskuloj, kiuj estis operaciitaj por forigi tumorojn. Ĉi tiu formo de kuracado (helpa kuracado) estas uzata por malhelpi la kanceron reveni post operacio.

En klinikaj studoj, homoj kun GIST, kiuj ne povis esti kirurgie forigitaj, prenis 400 aŭ 800 mg de Gleevec. Ili postvivis ĉirkaŭ kvar jarojn.

Aliaj homoj kun GIST ja estis operaciitaj. Inter 14 kaj 70 tagoj poste, ili komencis preni Gleevec en la studo. Ili havis ĉirkaŭ 60% malpli altan riskon de mortado aŭ de reveno de la kancero dum periodo de 12 monatoj. Ĉi tio estis komparita al homoj, kiuj prenis placebon (kuracado sen aktiva medikamento).

Senetikedaj uzoj por Gleevec

Aldone al la supre listigitaj uzoj, Gleevec povas esti uzata ekster-etikedo por aliaj uzoj. Neregula drogmanio estas kiam drogo aprobita por unu uzo estas preskribita por malsama, kiu ne estas aprobita.

Gleevec povas esti uzata ekster-etikedo por aliaj kanceroj, inkluzive:

  • prostata kancero, laŭ studo de 2015
  • melanomo, laŭ gvidlinioj pri kuracado de Nacia Kompleta Kancero
  • tipo 1-diabeto, laŭ klinika provo en 2018

Tamen ne multe esploras kiel Gleevec funkcias ĉe homoj kun ĉi tiuj kondiĉoj. Pli da studoj necesas por determini ĉu Gleevec helpas trakti ĉiun malsanon.

Gleevec por infanoj

Gleevec estas aprobita de FDA kiel kuracado por infanoj kun jenaj kondiĉoj:

  • nove diagnozita kronika mieloida leŭkemio (LMC) en Filadelfia pozitiva (Ph +) en la kronika fazo (la unua fazo de la malsano)
  • nove diagnozita Ph + akuta limfocita leŭkemio (ĈIU) kiam uzata kun kemioterapio

Gleevec estas aprobita por uzo en infanoj de ĉiuj aĝoj. Tamen ne estis studoj pri kiom sekura aŭ efika Gleevec estas ĉe infanoj pli junaj ol 1-jaraĝa.

Gleevec-kosto

Kiel ĉe ĉiuj medikamentoj, la kosto de Gleevec povas varii.

La efektiva prezo, kiun vi pagos, dependas de via asekura kovro kaj de la apoteko, kiun vi uzas.

Financa kaj asekura helpo

Se vi bezonas financan subtenon por pagi Gleevec, aŭ se vi bezonas helpon por kompreni vian asekuran kovradon, helpo disponeblas.

Novartis Pharmaceutical Corporation, la fabrikanto de Gleevec, ofertas programon nomatan Novartis-Onkologia Universala Kunpaga Programo. Por pliaj informoj kaj por ekscii, ĉu vi rajtas ricevi subtenon, telefonu al 877-577-7756 aŭ vizitu la retejan programon.

Gleevec-dozo

La Gleevec-dozo donita de via kuracisto dependos de pluraj faktoroj. Ĉi tiuj inkluzivas:

  • la tipo kaj severeco de la kondiĉo, kiun vi uzas Gleevec por trakti
  • aĝo
  • pezo (por infanoj)
  • ĉeesto de genaj mutacioj
  • aliajn kuracajn kondiĉojn, kiujn vi eble havas
  • aliajn medikamentojn vi povas preni
  • kromefikoj, kiujn vi eble havas

La dozo, kiun vi ricevos, dependas de via kancero. Por iuj kanceroj, via kuracisto eble komencos vin kun malalta dozo. Poste ili ĝustigos ĝin laŭlonge de la tempo por atingi la dozon taŭgan por vi.

La jenaj informoj priskribas dozojn ofte uzatajn aŭ rekomendindajn. Tamen nepre prenu la dozon, kiun via kuracisto preskribas por vi. Via kuracisto difinos la plej bonan dozon laŭ viaj bezonoj.

Drogaj formoj kaj fortoj

Gleevec venas kiel tableto, kiun vi prenas per buŝo (vi glutas ĝin). Ĝi estas havebla en 100-mg-tablojdoj kaj 400-mg-tablojdoj.

La 100-mg kaj 400-mg-tablojdoj venas en boteloj. La tablojdoj de 400 mg ankaŭ venas en veziketoj, kiujn malfacile malfermas infanoj.

Gleevec-dozoj

La jenaj dozoj estas tipaj komencaj dozoj por ĉiu kondiĉo:

  • plenkreskuloj kun Filadelfia-pozitiva (Ph +) kronika mieloida leŭkemio (LMK) en la kronika fazo (la unua fazo de la malsano): 400 mg / tago
  • plenkreskuloj kun Ph + CML en la akcelita aŭ eksploda kriza fazo (la dua kaj tria fazoj de la malsano): 600 mg / tago
  • plenkreskuloj kun Ph + akuta limfocita leŭkemio (ĈIU): 600 mg / tago
  • plenkreskuloj kun mielodisplasta / mieloprolifera malsano: 400 mg / tago
  • plenkreskuloj kun agresema ĉiea mastocitozo: 100 mg aŭ 400 mg / tago
  • plenkreskuloj kun hipereosinofila sindromo kaj / aŭ kronika eozinofila leŭkemio: 100 mg / tago aŭ 400 mg / tago
  • plenkreskuloj kun dermatofibrosarcoma protuberanoj: 800 mg / tago
  • plenkreskuloj kun gastro-intestaj stromaj tumoroj (GIST): 400 mg / tago

Via kuracisto povas preskribi malsaman dozon por vi. Ili bazos ĝin sur kiom bone via korpo reagas al la drogo, kiom severaj estas viaj kromefikoj kaj aliaj faktoroj. Se vi havas demandojn pri la ĝusta dozo de Gleevec por vi, parolu kun via kuracisto.

Pediatria dozo

Dozoj por infanoj estas jenaj:

  • infanoj kun Ph + CML en la kronika fazo (la unua fazo de la malsano): 340 mg / m2 / tago
  • infanoj kun Ph + ALL: 340 mg / m2 / tago por preni kun kemioterapio

La kuracisto de via infano bazos la dozon sur la alteco kaj pezo de via infano. (Do 340 mg / m2 signifas 340 mg po kvadrata metro de korpa surfaco.) Ekzemple, se via infano estas 4 futojn alta kaj pezas 49 funt., Ilia korpa surfaco estas ĉirkaŭ 0,87 m2. Do la dozo por Ph + CML estus 300 mg.

Kio se mi maltrafas dozon?

Se vi maltrafas dozon de Gleevec, prenu unu tuj kiam vi memoras. Se estas preskaŭ tempo por via sekva dozo, atendu kaj prenu la sekvan dozon laŭplane. Ne prenu du dozojn por kompensi la maltrafitan dozon. Ĉi tio povas pliigi vian riskon de gravaj kromefikoj.

Ĉu mi bezonos uzi ĉi tiun drogon longtempe?

Gleevec estas uzata kiel longtempa kuracado. Se vi kaj via kuracisto konstatos, ke Gleevec estas sekura kaj efika por vi, vi verŝajne daŭros ĝin longtempe.

Alternativoj al Gleevec

Aliaj medikamentoj disponeblas, kiuj povas trakti vian staton. Iuj eble pli taŭgas por vi ol aliaj. Se vi interesas trovi alternativon al Gleevec, parolu kun via kuracisto por lerni pli pri aliaj medikamentoj, kiuj povus funkcii bone por vi.

Noto: Iuj el la medikamentoj listigitaj ĉi tie estas uzataj ekster etikedo por trakti ĉi tiujn specifajn kondiĉojn.

Alternativoj por CML

Ekzemploj de aliaj medikamentoj, kiuj povas esti uzataj por trakti kronikan mieloidan leŭkemion (CML) kun Filadelfia pozitiva (Ph +) estas:

  • dasatinib (Sprycel)
  • nilotinib (Tasigna)
  • bosutinib (Bosulif)
  • ponatinib (Iclusig)
  • omacetaxino (Synribo)
  • daunorubicin (Cerubidine)
  • citarabino
  • interferono-alfa (Intron A)

Alternativoj por GIST

Ekzemploj de aliaj medikamentoj, kiuj povas esti uzataj por trakti gastro-intestajn stromajn tumorojn (GIST), estas:

  • sunitinib (Sutent)
  • regorafenib (Stivarga)
  • sorafenib (Nexavar)
  • nilotinib (Tasigna)
  • dasatinib (Sprycel)
  • pazopanib (Votrient)

Alternativoj por aliaj kondiĉoj, kiujn Gleevec povas trakti, ankaŭ haveblas. Parolu kun via kuracisto pri kiuj medikamentoj uzeblas por via stato.

Gleevec kontraŭ Tasigna

Vi eble demandos vin, kiel Gleevec komparas kun aliaj medikamentoj preskribitaj por similaj uzoj. Jen ni rigardas, kiel Gleevec kaj Tasigna similas kaj diferencas.

Uzoj

La Food and Drug Administration (FDA) aprobis kaj Gleevec kaj Tasigna trakti iujn specojn de sangaj kanceroj.

Ambaŭ medikamentoj estas aprobitaj de FDA por trakti lastatempe diagnozitan kronikan mieloidan leŭkemion (LM) en Filadelfia pozitiva (Ph +) en la kronika fazo en plenkreskuloj kaj infanoj.

Kronika mieloida leŭkemio (LMK) dividiĝas en tri fazojn:

  • Kronika fazo. Ĉi tiu estas la unua fazo de CML. Plej multaj homoj estas diagnozitaj kun CML dum la kronika fazo. Simptomoj estas kutime mildaj, se entute ekzistas.
  • Akcelita fazo. En ĉi tiu dua fazo, la nombro de kanceraj ĉeloj en via sango pliiĝas. Vi eble havas pli da simptomoj, kiel febro kaj malplipeziĝo.
  • Eksploda kriza fazo. En ĉi tiu plej progresinta fazo, kanceraj ĉeloj en via sango disvastiĝis al aliaj organoj kaj ŝtofoj. Viaj simptomoj povas esti pli severaj.

Gleevec estas aprobita por trakti Filadelfian pozitivan (Ph +) CML en plenkreskuloj, kiuj estas en la kronika, akcelita aŭ eksploda kriza fazo, se interferona-alfa-terapio ne funkciis.

Interferono-alfa estas drogo, kiu estis ofte uzata por trakti CML en la pasinteco. Ĝi estas homfarita drogo, kiu funkcias kiel iuj imunsistemaj proteinoj kaj malhelpas la kreskon de kanceraj ĉeloj.

Tasigna estas aprobita por trakti Ph + CML en la kronikaj aŭ akcelitaj fazoj en plenkreskuloj se aliaj traktadoj ne funkciis, inkluzive kuracadon kun Gleevec. Tasigna ne estas aprobita por la eksploda kriza fazo.

Tasigna ankaŭ estas aprobita trakti Ph + CML en infanoj en la aĝo de 1 jaro kaj pli se aliaj kuracadoj ne funkciis. Gleevec estas aprobita trakti nove diagnozitan Ph + CML en infanoj.

Gleevec ankaŭ estas aprobita por trakti aliajn specojn de kanceroj. Vidu la sekcion "Aliaj uzoj por Gleevec" por lerni pli.

Drogaj formoj kaj administrado

Gleevec enhavas la drogon imatinib. Tasigna enhavas la drogon nilotinib.

Gleevec venas kiel tablojdo. Tasigna venas kiel kapsulo. Ambaŭ drogoj estas manĝataj per buŝo.

Gleevec estas prenita unu-dufoje tage, depende de via dozo. Tasigna estas prenita dufoje tage.

Gleevec venas kiel 100-mg kaj 400-mg-tablojdoj. Tasigna venas kiel 50-mg, 150-mg kaj 200-mg kapsuloj.

Kromefikoj kaj riskoj

Gleevec kaj Tasigna enhavas similajn drogojn. Tial ambaŭ medikamentoj povas kaŭzi tre similajn kromefikojn. Malsupre estas ekzemploj de ĉi tiuj kromefikoj.

Pli oftaj kromefikoj

Ĉi tiuj listoj enhavas ekzemplojn de pli oftaj kromefikoj, kiuj povas okazi kun Gleevec, kun Tasigna aŭ kun ambaŭ drogoj (kiam oni prenas ilin individue).

  • Povas okazi kun Gleevec:
    • edemo (ŝvelaĵo de viaj kruroj, maleoloj kaj piedoj, kaj ĉirkaŭ viaj okuloj)
    • muskolaj kramfoj
    • muskola doloro
    • osta doloro
    • ventrodoloro
  • Povas okazi kun Tasigna:
    • kapdoloro
    • juka haŭto
    • tuso
    • estreñimiento
    • artika doloro
    • nazofaringito (malvarmumo)
    • febro
    • noktaj ŝvitoj
  • Povas okazi kun kaj Gleevec kaj Tasigna:
    • naŭzo
    • vomado
    • lakso
    • senpripense
    • laceco (manko de energio)

Gravaj kromefikoj

Ĉi tiuj listoj enhavas ekzemplojn de gravaj kromefikoj, kiuj povas okazi kun Gleevec, kun Tasigna aŭ kun ambaŭ drogoj (kiam oni prenas ilin individue).

  • Povas okazi kun Gleevec:
    • obstrukca korinsuficienco aŭ korproblemoj kiel maldekstraflanka korinsuficienco
    • gastro-intestaj boradoj (truoj en via stomako aŭ intestoj)
    • severaj haŭtaj reagoj, inkluzive de sindromo de Stevens-Johnson (febro; doloraj ulceroj sur via buŝo, gorĝo, okuloj, genitaloj aŭ tuta korpo)
    • rena damaĝo
    • hipotiroidismo (malaltaj tiroidaj niveloj) ĉe homoj al kiuj oni forigis sian tiroidon
  • Povas okazi kun Tasigna:
    • longa QT-intervalo (nenormala elektra agado en via koro), kiu estas malofta sed povas kaŭzi subitan morton
    • blokis sangajn vaskulojn en la koro
    • pankreatito
    • elektrolitaj malekvilibroj (altaj aŭ malaltaj niveloj de iuj mineraloj)
  • Povas okazi kun kaj Gleevec kaj Tasigna:
    • sangomalsanoj, inkluzive de anemio (malaltaj niveloj de eritrocitoj), neutropenio (malaltaj niveloj de blankaj globuloj), kaj trombocitopenio (malaltaj niveloj de trombocitoj)
    • hepata damaĝo
    • sindromo de tumora lizo (kanceraj ĉeloj eligas damaĝajn chemicalsemiaĵojn en vian sangon)
    • hemoragio (sangado, kiu ne ĉesas)
    • severa likva reteno (tro da likvaĵo aŭ akvo)
    • bremsis kreskon en infanoj

Efikeco

Gleevec kaj Tasigna havas malsamajn uzojn aprobitajn de FDA. Sed ili ambaŭ traktas Ph + CML en la kronika kaj akcelita fazoj, se iuj aliaj traktadoj ne funkciis. CML havas tri fazojn: kronika (fazo 1), akcelita (fazo 2) kaj eksploda krizo (fazo 3).

La uzo de Gleevec kaj Tasigna por trakti nove diagnozitan Ph + CML en plenkreskuloj estis rekte komparita en klinika studo. Esploristoj komparis homojn, kiuj prenis aŭ 400 mg da Gleevec unufoje tage aŭ 300 mg da Tasigna dufoje tage.

Post 12 monatoj da kuracado, 65% de homoj, kiuj prenis Gleevec, ne havis Ph + -ĉelojn en sia osta medolo (kie kanceraj CML-ĉeloj kreskas). El homoj, kiuj prenis Tasigna, 80% ne havis Ph + -ĉelojn en sia osta medolo.

Post kvinjara kuracado, 60% de homoj, kiuj prenis Gleevec, havis signife reduktitan nombron da kanceraj genoj en sia sango. Ĉi tio estis komparita al 77% de homoj, kiuj prenis Tasigna.

Ankaŭ post kvinjara kuracado, 91,7% de homoj, kiuj prenis Gleevec, ankoraŭ vivis. Tio estas kompare kun 93,7% de homoj, kiuj prenis Tasigna.

La rezultoj de ĉi tiu studo sugestas, ke Tasigna povas esti pli efika ol Gleevec trakti nove diagnozitan Ph + CML en la kronika fazo.

Kostoj

Gleevec kaj Tasigna estas ambaŭ markaj drogoj. Tasigna ne havas ĝeneralan formon, sed Gleevec havas ĝeneralan formon nomatan imatinib. Varmarkaj medikamentoj kutime kostas pli ol ĝeneralaj kuraciloj.

Laŭ taksoj en GoodRx.com, markonomo Gleevec eble kostos malpli ol Tasigna. La ĝenerala formo de Gleevec (imatinib) ankaŭ kostas malpli ol Tasigna. La efektiva prezo, kiun vi pagos por ambaŭ medikamentoj, dependas de via dozo, asekura plano, via loko kaj la apoteko, kiun vi uzas.

Gleevec kontraŭ Sprycel

Vi eble demandos vin, kiel Gleevec komparas kun aliaj medikamentoj preskribitaj por similaj uzoj. Jen ni rigardas, kiel Gleevec kaj Sprycel similas kaj diferencas.

Uzoj

La Food and Drug Administration (FDA) aprobis kaj Gleevec kaj Sprycel trakti iujn specojn de sangaj kanceroj.

Ambaŭ medikamentoj estas ambaŭ aprobitaj de la FDA por trakti nove diagnozitan kronikan mieloidan leŭkemion (LM) en Filadelfia pozitiva (Ph +) en la kronika fazo ĉe plenkreskuloj kaj infanoj.

CML estas dividita en tri fazojn:

  • Kronika fazo. Ĉi tiu estas la unua fazo de CML. Plej multaj homoj estas diagnozitaj kun CML dum la kronika fazo. Simptomoj estas kutime mildaj, se entute ekzistas.
  • Akcelita fazo. En ĉi tiu dua fazo, la nombro de kanceraj ĉeloj en via sango pliiĝas. Vi eble havas pli da simptomoj, kiel febro kaj malplipeziĝo.
  • Eksploda kriza fazo. En ĉi tiu plej progresinta fazo, kanceraj ĉeloj en via sango disvastiĝis al aliaj organoj kaj ŝtofoj. Viaj simptomoj povas esti pli severaj.

Gleevec kaj Sprycel kutimas trakti Ph + CML en plenkreskuloj en la kronika fazo.

Gleevec ankaŭ kutimas trakti Ph + CML en plenkreskuloj en la kronikaj, akcelitaj aŭ eksplod-krizaj fazoj, se interferona-alfa-terapio ne funkciis. Interferono-alfao estas drogo, kiu estis ofte uzata por trakti CML en la pasinteco. Ĝi estas homfarita drogo, kiu funkcias kiel iuj imunsistemaj proteinoj kaj malhelpas la kreskon de kanceraj ĉeloj.

Sprycel ankaŭ kutimas trakti Ph + CML en plenkreskuloj en la kronikaj, akcelitaj aŭ eksplod-krizaj fazoj, se Gleevec ne funkciis.

Kaj Gleevec kaj Sprycel estas aprobitaj trakti Ph + CML en la kronika fazo en infanoj. Ili ambaŭ estas ankaŭ aprobitaj por trakti Ph + akutan limfocitan leŭkemion (ĈIUJ) en infanoj kune kun kemioterapio.

Gleevec ankaŭ estas aprobita por trakti aliajn specojn de kanceroj. Vidu la sekcion "Aliaj uzoj por Gleevec" por lerni pli.

Drogaj formoj kaj administrado

Gleevec enhavas la drogon imatinib. Sprycel enhavas la drogon dasatinib.

Gleevec kaj Sprycel ambaŭ venas kiel tablojdoj, kiujn vi prenas buŝe (vi glutas ilin).

Gleevec-tablojdoj havas du fortojn: 100 mg kaj 400 mg. Ĝi estas prenita unu-dufoje tage, depende de via dozo.

Sprycel-tablojdoj havas la jenajn fortojn: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg kaj 140 mg. Sprycel estas prenita unufoje tage.

Kromefikoj kaj riskoj

Gleevec kaj Sprycel similas sed enhavas malsamajn drogojn. Tial ambaŭ medikamentoj povas kaŭzi tre similajn kromefikojn. Malsupre estas ekzemploj de ĉi tiuj kromefikoj.

Pli oftaj kromefikoj

Ĉi tiuj listoj enhavas ekzemplojn de pli oftaj kromefikoj, kiuj povas okazi kun Gleevec, kun Sprycel aŭ kun ambaŭ drogoj (kiam oni prenas ilin individue).

  • Povas okazi kun Gleevec:
    • vomado
    • muskolaj kramfoj
    • ventra doloro
    • okula areo edemo (ŝvelaĵo ĉirkaŭ okuloj)
  • Povas okazi kun Sprycel:
    • malfacila spirado
    • kapdoloro
    • sangado
    • malfortigita imunsistemo (via korpo ne povas kontraŭbatali infektojn ankaŭ)
  • Povas okazi kun Gleevec kaj Sprycel:
    • edemo (ŝvelaĵo de viaj kruroj, maleoloj kaj piedoj)
    • naŭzo
    • muskola doloro
    • osta doloro
    • lakso
    • senpripense
    • laceco (manko de energio)

Gravaj kromefikoj

Ĉi tiuj listoj enhavas ekzemplojn de gravaj kromefikoj, kiuj povas okazi kun Gleevec, kun Sprycel aŭ kun ambaŭ drogoj (kiam oni prenas ilin individue).

  • Povas okazi kun Gleevec:
    • korproblemoj, kiel obstrukca korinsuficienco
    • hepata damaĝo
    • gastro-intestaj boradoj (truoj en via stomako aŭ intestoj)
    • rena damaĝo
    • hipotiroidismo (malaltaj tiroidaj niveloj) ĉe homoj, al kiuj oni forigis sian tiroidon
  • Povas okazi kun Sprycel:
    • pulma arteria hipertensio (alta sangopremo en sangaj vaskuloj en viaj pulmoj)
    • longa QT-intervalo (speco de nenormala elektra agado en via koro)
    • iskemia koratako (manko de oksigeno al koraj muskoloj)
  • Povas okazi kun Gleevec kaj Sprycel:
    • severa fluida reteno (tro da likvaĵo aŭ akvo) ĉirkaŭ viaj pulmoj, koro kaj ventro
    • severaj sangomalsanoj (malaltaj niveloj de eritrocitoj, trombocitoj aŭ blankaj globuloj)
    • severa hemoragio (sangado senĉesa)
    • severaj haŭtaj reagoj, inkluzive de sindromo de Stevens-Johnson (febro; doloraj ulceroj sur via buŝo, gorĝo, okuloj, genitaloj aŭ tuta korpo)
    • sindromo de tumora lizo (kanceraj ĉeloj eligas damaĝajn chemicalsemiaĵojn en vian sangon)
    • nenormala korfrekvenco aŭ ritmo (korbato tro rapida, tro malrapida aŭ neregula)
    • malhelpita kresko en infanoj

Efikeco

Gleevec kaj Sprycel havas malsamajn uzojn aprobitajn de FDA. Sed ili ambaŭ traktas nove diagnozitan Ph + CML en la kronika fazo (la unua fazo de CML) ĉe plenkreskuloj kaj infanoj. Gleevec kaj Sprycel ankaŭ ambaŭ traktas Ph + ALL en infanoj kiam uzataj en kombinaĵo kun kemioterapio.

Krome ambaŭ Gleevec kaj Sprycel traktas Ph + CML en la progresintaj kaj eksplodaj fazoj en plenkreskuloj, aŭ Ph + ALL, se aliaj drogoj ne funkciis por ili.

La uzo de Gleevec kaj Sprycel por trakti nove diagnozitan Ph + CML en plenkreskuloj estis rekte komparita en klinika studo. Esploristoj komparis homojn, kiuj prenis 400 mg de Gleevec tage aŭ 100 mg de Sprycel ĉiutage.

En 12 monatoj, 66,2% de homoj, kiuj prenis Gleevec, ne havis Ph + -ĉelojn en sia osta medolo (kie kanceraj CML-ĉeloj disvolviĝas). En la grupo, kiu prenis Sprycel, 76,8% de la homoj ne havis Ph + -ĉelojn en sia osta medolo.

Post kvinjara kuracado, ĉirkaŭ 89,6% de homoj, kiuj prenis Gleevec, ankoraŭ vivis. Tio estas kompare kun ĉirkaŭ 90,9% de homoj, kiuj prenis Sprycel.

La rezultoj de ĉi tiu studo sugestas, ke Sprycel povas esti iomete pli efika ol Gleevec trakti nove diagnozitan Ph + CML en la kronika fazo.

Kostoj

Gleevec kaj Sprycel estas ambaŭ markaj drogoj. Sprycel ne havas ĝeneralan formon, sed Gleevec havas ĝeneralan formon nomatan imatinib. Varmarkaj medikamentoj kutime kostas pli ol ĝeneralaj kuraciloj.

Laŭ taksoj en GoodRx.com, markonomo Gleevec eble kostos malpli ol Sprycel. La ĝenerala formo de Gleevec (imatinib) ankaŭ povas kosti malpli ol Sprycel. La efektiva prezo, kiun vi pagos por ambaŭ medikamentoj, dependas de via dozo, via asekura plano, via loko kaj la apoteko, kiun vi uzas.

Gleevec kaj alkoholo

Oni ne scias, ĉu Gleevec kaj alkoholo interagas unu kun la alia.

Tamen via hepato metaboligas (rompas) kaj Gleevec kaj alkoholon. Do trinki tro multe da alkoholo dum vi prenas Gleevec eble malhelpos vian hepaton detrui la drogon. Ĉi tio povus altigi nivelojn de Gleevec en via korpo kaj pliigi vian riskon de gravaj kromefikoj, inkluzive de hepata damaĝo.

Ambaŭ Gleevec kaj alkoholo povas kaŭzi kromefikojn kiel:

  • naŭzo
  • lakso
  • kapdoloro
  • laceco (manko de energio)

Trinki alkoholon dum via kuracado kontraŭ Gleevec povus pliigi vian riskon havi ĉi tiujn kromefikojn.

Se vi trinkas alkoholon, parolu kun via kuracisto pri kiom multe estas sekura por vi dum via Gleevec-kuracado.

Gleevec-interagoj

Gleevec povas interagi kun pluraj aliaj medikamentoj. Ĝi ankaŭ povas interagi kun iuj suplementoj kaj iuj manĝaĵoj.

Malsamaj interagoj povas kaŭzi malsamajn efikojn. Ekzemple, iuj povas malhelpi kiom bone drogo funkcias, dum aliaj povas kaŭzi pliigajn kromefikojn.

Gleevec kaj aliaj medikamentoj

Malsupre estas listo de medikamentoj, kiuj povas interagi kun Gleevec. Ĉi tiu listo ne enhavas ĉiujn drogojn, kiuj povas interagi kun Gleevec.

Antaŭ ol preni Gleevec, parolu kun via kuracisto kaj apotekisto. Rakontu al ili ĉiajn preskribajn, senreceptajn kaj aliajn drogojn, kiujn vi prenas. Ankaŭ rakontu al ili pri iuj vitaminoj, herboj kaj suplementoj, kiujn vi uzas. Dividi ĉi tiun informon povas helpi vin eviti eblajn interagojn.

Se vi havas demandojn pri drogaj interagoj, kiuj povas influi vin, demandu vian kuraciston aŭ apotekiston.

Gleevec kaj Tylenol

Preni Gleevec kun Tylenol (acetaminofeno) povas pliigi vian riskon por seriozaj kromefikoj, kiel hepata damaĝo.

Enzimoj (specialaj proteinoj) en via hepato rompas ambaŭ Gleevec kaj Tylenol. Kune, la du drogoj povas superforti la enzimojn kaj damaĝi ĉelojn en via hepato.

Demandu vian kuraciston, ĉu estas sekure, ke vi prenu Tylenol dum via Gleevec-kuracado.

Gleevec kaj iuj kapto-medikamentoj

Preni Gleevec kun iuj kaptilaj medikamentoj povas malpliigi Gleevec-nivelojn en via korpo. Ĉi tio povas fari Gleevec malpli efika (malpli bone funkcii).

Ekzemploj de kapto-kuraciloj, kiuj povas malpliigi Gleevec-nivelojn, inkluzivas:

  • fenitoino (Dilantin, Phenytek)
  • karbamazepino (Carbatrol, Tegretol)
  • fenobarbital

Se vi prenas Gleevec kaj iujn forkaptajn medikamentojn, via kuracisto povas preskribi malsaman kaptilan drogon aŭ ĝustigi la dozon de Gleevec.

Gleevec kaj iuj antibiotikoj

Preni Gleevec kun iuj antibiotikoj (drogoj, kiuj traktas bakteriajn infektojn) povas pliigi la nivelojn de Gleevec en via korpo. Antibiotikoj malhelpas Gleevec rompiĝi en via korpo. Ĉi tio pliigas vian riskon de gravaj kromefikoj.

Ekzemplo de antibiotiko, kiu povas pliigi la nivelojn de Gleevec, estas klaritromicino (Biaxin XL).

Se vi prenas Gleevec kaj bezonas antibiotikon, via kuracisto povas kontroli vin pri kromefikoj. Ili ankaŭ povas redukti vian Gleevec-dozon dum kelka tempo.

Gleevec kaj iuj kontraŭfungaj

Preni Gleevec kun iuj kontraŭfungaj (drogoj, kiuj traktas fungajn infektojn) povas malhelpi la disfalon de Gleevec en via korpo. Ĉi tio povas altigi Gleevec-nivelojn en via sango kaj pliigi vian riskon de gravaj kromefikoj.

Ekzemploj de kontraŭfungoj kiuj povas pliigi Gleevec-nivelojn estas:

  • itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura)
  • ketokonazole (Extina, Ketozole, Xolegel)
  • voriconazole (Vfend)

Se vi prenas Gleevec kaj bezonas kontraŭfungan kuracadon, via kuracisto kontrolos vin pri kromefikoj. Ili ankaŭ povas redukti vian Gleevec-dozon dum kelka tempo.

Gleevec kaj opioidoj

Preni Gleevec kun iuj kontraŭdoloraj kuraciloj povas pliigi nivelojn de la kontraŭdolorilo en via korpo. Ĉi tio povus pli probable havi gravajn kromefikojn kiel trankviligon (dormema kaj malpli vigla) kaj spira depresio (malrapida spirado).

Ekzemploj de opioidaj kuraciloj, kiuj povas pliigi Gleevec-nivelojn, inkluzivas:

  • oksikodono (Oksikontino, Roksikodono, Xtampza ER)
  • tramadolo (ConZip, Ultram)
  • metadono (Dolofino, Metadozo)

Parolu kun via kuracisto pri tio, ĉu estas sekure preni dolorajn medikamentojn dum via Gleevec-kuracado. Ili eble sugestos aliajn manierojn mildigi vian doloron.

Gleevec kaj iuj HIV-medikamentoj

Preni Gleevec kun iuj HIV-kuraciloj povas pliigi vian riskon de gravaj kromefikoj. Certaj HIV-drogoj povas malhelpi Gleevec rompiĝi, kondukante al pli altaj niveloj de Gleevec en via korpo.

Ekzemploj de HIV-medikamentoj, kiuj povas pliigi Gleevec-nivelojn, inkluzivas:

  • atazanavir (Reyataz)
  • nevirapino (Viramune)
  • saquinavir (Invirase)

Alia HIV-medikamento, efavirenz (Sustiva), povas malpliigi nivelojn de Gleevec en via korpo. Ĉi tio povas igi Gleevec esti malpli efika.

Multaj HIV-medikamentoj venas kiel kombinaĵoj, kio signifas, ke ili inkluzivas pli ol unu drogon. Do nepre parolu kun via kuracisto pri ĉiuj HIV-medikamentoj, kiujn vi prenas.

Se vi bezonas preni Gleevec kun iuj HIV-medikamentoj, via kuracisto eble ŝanĝos vian Gleevec-dozon.

Gleevec kaj iuj sangopremaj kuraciloj

Preni Gleevec kun iuj sangopremaj kuraciloj povas pliigi aŭ malpliigi la nivelojn de ambaŭ drogoj en via korpo. Ĉi tio povus pli probable havi kromefikojn aŭ malpliigi kiom bone funkcias la kuraciloj.

Ekzemplo de ĉi tiuj drogoj inkluzivas verapamil (Calan, Tarka).

Se vi bezonas preni Gleevec kun iuj el ĉi tiuj medikamentoj, via kuracisto pli atentos vin pri kromefikoj. Ili ankaŭ povas ĝustigi la dozon de ambaŭ medikamentoj aŭ rekomendi alian drogon.

Gleevec kaj ŭarfarino

Preni Gleevec kun warfarino (Coumadin, Jantoven) povas pliigi vian riskon de sangado. Gleevec malebligas ke warfarino rompiĝu en via korpo. Ĉi tio pliigas nivelojn de warfarino kaj povas konduki al sangado malfacile regebla.

Se vi bezonas antikoagulanton (sangodiluigilon) dum vi prenas Gleevec, via kuracisto probable preskribos drogon krom ŭarfarino.

Gleevec kaj Sankta Johano

Preni Gleevec kun Sankta Johano povas malpliigi nivelojn de Gleevec en via korpo. Ĉi tio povas fari Gleevec malpli efika (ne bone funkcii).

Demandu vian kuraciston, ĉu sankta herbo estas sekura por vi preni dum via kuracado kun Gleevec. Ili eble rekomendos alternativon al Sankta Johano aŭ kreskos vian Gleevec-dozon.

Gleevec kaj pomelo

Manĝi grapfrukton aŭ trinki grapfruktan sukon dum via kuracado kun Gleevec povas pliigi vian riskon de gravaj kromefikoj. Grapfrukto enhavas chemicalsemiaĵojn, kiuj malhelpas Gleevec rompiĝi en via korpo. Ĉi tio kaŭzas pliigitajn nivelojn de Gleevec, kio povas konduki al pli severaj kromefikoj.

Nepre evitu manĝi grapfrukton kaj trinki grapfruktan sukon dum via kuracado kun Gleevec.

Kiel preni Gleevec

Nepre prenu Gleevec laŭ la instrukcioj de via kuracisto aŭ kuracisto.

Kiam preni

Por Gleevec-dozoj de 600 mg aŭ malpli, la drogo devas esti prenita unufoje tage. Vi povas preni ĝin iam ajn.

Se via kuracisto preskribas 800 mg da Gleevec tage, vi prenos ĝin en du dozoj: 400 mg matene kaj 400 mg vespere.

Via kuracisto donos al vi instrukciojn pri kiam vi devas preni vian dozon.

Prenante Gleevec kun manĝaĵo

Prenu Gleevec kun manĝo kaj granda glaso da akvo. Ĉi tio povas helpi malhelpi stomakon.

Ĉu Gleevec povas esti dispremita, fendita aŭ maĉita?

Vi ne devas dispremi, disfendi aŭ maĉi Gleevec-tablojdojn. Dispremitaj kaj disigitaj tablojdoj povas damaĝi iujn haŭtojn aŭ aliajn korpopartojn, kiuj kontaktas ilin.

Se vi havas problemon gluti Gleevec-tablojdojn, metu la tableton en grandan glason da akvo aŭ poman sukon. Movu la akvon per kulero por helpi la tableton dissolviĝi. Poste trinku la miksaĵon tuj.

Kiel Gleevec funkcias

Gleevec enhavas la drogon imatinib, kiu apartenas al klaso de drogoj nomataj tirosin-kinazaj inhibiloj (TKIs). Medikamentoj en la klaso de drogoj TKI estas celitaj terapioj. Ili efikas tre specifajn proteinojn en kanceraj ĉeloj.

Gleevec estas aprobita por trakti plurajn malsamajn kondiĉojn. Ĉi tie ni esploros kiel Gleevec funkcias por trakti du el ili.

Por Ph + CML

En Filadelfia pozitiva (Ph +) kronika mieloida leŭkemio (CML), la ĉeloj, kiuj kreas blankajn globulojn, havas eraron en sia genetika konsisto. Ĉi tiu genetika eraro troviĝas sur DNA-fadeno nomata Filadelfia kromosomo.

La Filadelfia kromosomo enhavas eksternorman genon (BCR-ABL1), kiu kaŭzas tro multajn blankajn globulojn. Ĉi tiuj blankaj globuloj ne maturiĝas kaj mortas kiel oni supozas. Nematuraj blankaj globuloj nomataj "eksplodoj" forpelas aliajn specojn de globuloj, kiujn via sango bezonas por funkcii ĝuste.

Gleevec funkcias per alkroĉado al proteino, nomata tirosina kinazo, en ĉeloj faritaj de BCR-ABL1. Kiam Gleevec ligas sin al ĉi tiu proteino, la drogo malhelpas la ĉelon sendi signalojn, kiuj diras al la ĉelo kreski. Sen ĉi tiuj kreskosignaloj, la kanceraj sangoĉeloj mortas. Ĉi tio helpas restarigi la nombron de eksplodaj ĉeloj al pli sana nombro.

Por GIST

Gleevec ankaŭ helpas trakti gastro-intestajn stromajn tumorojn (GIST). En multaj tumoraj ĉeloj GIST, estas pli alta nombro de certaj proteinoj, nomataj Ilaro kaj trombocitdevena kreskfaktoro (PDGF), ol en normalaj ĉeloj. Ĉi tiuj proteinoj helpas kancerajn ĉelojn kreski kaj dividiĝi.

Gleevec celas ĉi tiujn proteinojn kaj malhelpas ilin funkcii. Ĉi tio bremsas la kreskon de kancero. Ĝi ankaŭ kaŭzas kancerajn ĉelojn morti.

Kiom da tempo necesas por funkcii?

Tio dependas. La tempo de kiam Gleevec ekfunkcias estas malsama por ĉiu persono.

Klinikaj studoj rigardis homojn kun CML, kiuj prenis Gleevec. En unu monato, la nombro de kanceraj ĉeloj en la sango reduktiĝis en ĉirkaŭ duono de la homoj en la eksploda kriza stadio (progresinta stadio de CML). En studoj pri homoj kun GIST, kiuj prenis Gleevec, la tumoroj ĉesis kreski aŭ ŝrumpi en tri monatoj.

Via kuracisto rutine kontrolos vian sangon por vidi ĉu Gleevec laboras por vi.

Gleevec kaj gravedeco

Vi devas eviti Gleevec se vi gravedas. Estis raportoj pri abortoj kaj damaĝo al la feto ĉe virinoj, kiuj prenis Gleevec dum gravedeco. Kaj en bestaj studoj, gravedaj inoj, kiuj ricevis Gleevec, havis pli grandan riskon por naskaj difektoj.

Se vi gravedos, via kuracisto eble konsilos vin atendi ĝis post via naskiĝo por ekpreni Gleevec. Aŭ ili rekomendos alian drogon.

Se vi prenas Gleevec, gravas uzi efikan kontraŭkoncipadon, por ke vi ne gravediĝu. Post kiam vi prenos vian lastan dozon de Gleevec, daŭre uzu kontraŭkoncipadon dum 14 tagoj.

Gleevec kaj mamnutrado

Studoj montras, ke Gleevec transiras en homan patrinan lakton. Ĉi tio povas kaŭzi seriozan damaĝon al mamnutranta bebo.

Se vi mamnutras kaj konsideras preni Gleevec, via kuracisto eble konsilos vin ĉesi mamnutri kiam vi komencas kuracadon.

Post kiam vi prenos vian lastan dozon de Gleevec, atendu almenaŭ unu monaton antaŭ ol vi komencos mamnutri.

Gleevec superdozo

Preni tro multe da Gleevec povas pliigi vian riskon por seriozaj kromefikoj.

Simptomoj de superdozo

Simptomoj de superdozo povas inkluzivi:

  • naŭzo
  • vomado
  • lakso
  • ventra doloro
  • severa senpripense
  • muskolaj spasmoj (konvulsioj)
  • kapdoloro
  • manko de apetito
  • muskola malforto
  • laceco (manko de energio)
  • ŝvelaĵo
  • sangomalsanoj, kiel malaltaj niveloj de trombocitoj, eritrocitoj aŭ blankaj globuloj
  • febro

Kion fari en kazo de superdozo

Se vi pensas, ke vi prenis tro multe de ĉi tiu drogo, voku vian kuraciston. Vi ankaŭ povas telefoni al la Usona Asocio de Centroj de Venena Kontrolo ĉe 800-222-1222 aŭ uzi ilian interretan ilon. Sed se viaj simptomoj estas severaj, voku 911 aŭ iru al la plej proksima urĝa ĉambro tuj.

Oftaj demandoj pri Gleevec

Jen respondoj al iuj oftaj demandoj pri Gleevec.

Ĉu Gleevec estas speco de kemioterapio?

Gleevec ne estas teknike formo de kemioterapio. Gleevec estas celata terapio, kiu efikas sur specifaj molekuloj en kanceraj ĉeloj.

Elektante specifajn molekulojn, celitaj terapioj kiel Gleevec helpas bremsi la kreskon kaj disvastiĝon de kanceraj ĉeloj. Via kuracisto kutime preskribos celitan terapion por vi laŭ la speco de kancero, kiun vi havas.

Kemioterapiaj drogoj diferencas de celitaj terapioj. Kemioterapiaj kuraciloj agas sur ĉiuj ĉeloj en la korpo, kiuj rapide kreskas, ne nur kanceraj ĉeloj. Chememioterapiaj drogoj kutime mortigas la kreskantajn ĉelojn kaj influas pli da ĉeloj en la korpo ol celita terapio.

Ĉu la ĝenerala formo de Gleevec estas tiel efika kiel la markonoma drogo?

La Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) devigas la fabrikantojn de senmarkaj drogoj pruvi, ke ilia produkto havas:

  • la sama aktiva ingredienco kiel la markonoma drogo
  • la saman forton kaj dozon kiel la markonoma drogo
  • la sama vojo de administrado (kiel vi prenas la drogon)

La ĝenerala drogo ankaŭ devas funkcii same kaj same bone kiel la varmarka produkto.

Laŭ FDA, la ĝenerala formo de Gleevec plenumas ĉi tiujn postulojn. Ĉi tio signifas, ke la FDA garantias, ke la ĝenerala formo estas tiel efika kiel la markonoma drogo.

Ĉu mi povas disvolvi reziston al kuracado kun Gleevec?

Jes. Eblas al vi disvolvi reziston al Gleevec. Rezisto signifas, ke la drogo ĉesas funkcii kun la tempo. Oni pensas, ke ĉi tio estas kaŭzita de ŝanĝo en la genoj de kanceraj ĉeloj.

Se vi evoluos reziston al Gleevec, via kuracisto eble preskribos pli altan dozon. Ili vidos, ĉu la kanceraj ĉeloj reagas denove al la medikamento. Via kuracisto eble ankaŭ preskribos malsaman drogon, al kiu vi ne rezistas.

Ĉu estas dietaj limigoj, kiujn mi sekvu dum prenado de Gleevec?

Ne ekzistas formalaj dietaj limigoj, kiujn vi devas sekvi dum prenado de Gleevec. Tamen vi devas eviti manĝi grapfrukton kaj trinki grapfruktan sukon. Grapfrukto enhavas chemicalemiaĵon, kiu povas malhelpi vian korpon metaboligi (detrui) Gleevec. Ĉi tio povas konduki al pli altaj niveloj de la drogo en via sango. Niveloj de Gleevec pli altaj ol normalo pliigas vian riskon de gravaj kromefikoj.

Krome, via kuracisto eble donos al vi ĝeneralajn konsilojn pri via dieto por helpi mildigi iujn kromefikojn. Ekzemple, Gleevec kaŭzas naŭzon kaj vomadon ĉe multaj homoj. Por helpi malhelpi ĉi tion, via kuracisto eble rekomendos vin eviti manĝaĵojn, kiuj povas plimalbonigi naŭzon. Ĉi tiuj inkluzivas pezajn, grasajn aŭ grasajn manĝaĵojn, kaj spicajn aŭ acidajn manĝaĵojn. Ekzemploj estas plej multaj ruĝaj saŭcoj, frititaj manĝaĵoj, kaj multaj rapidmanĝejoj.

Fine, se vi prenas Gleevec por gastro-intesta kancero, kiel gastro-intestaj stromaj tumoroj (GIST), via kuracisto eble rekomendos specifajn dietajn limigojn. La celo estas malhelpi problemojn en via stomako aŭ intestoj. Parolu kun via kuracisto pri kiuj manĝaĵoj taŭgas por vi.

Ĉu mi havos abstinsimptomojn se mi ĉesos uzi Gleevec?

Vi povus. Iuj homoj havis abstinajn simptomojn post finado de sia kuracado kun Gleevec. En unu malgranda klinika studo, 30% de homoj havis muskolan aŭ ostan doloron post ĉesigo de Gleevec. La doloro estis plej ofte en iliaj ŝultroj, koksoj, kruroj kaj brakoj. Ĉi tiu simptomo de retiro okazis ene de unu ĝis ses semajnoj post ĉesigo de kuracado.

Ĉirkaŭ duono de la homoj traktis sian doloron per senreceptaj kontraŭdoloriloj. La alia duono bezonis preskriban medikamenton. Ĉe plej multaj homoj, kiuj havis ĉi tiujn abstinajn simptomojn, muskola kaj osta doloro foriris post tri monatoj al jaro aŭ pli.

Ĉu mi bezonos uzi aliajn drogojn kun Gleevec por kuracado?

Ĝi dependas de kiom altnivela estas via kancero. Por progresintaj stadioj de kancero aŭ kanceroj, kiuj disvastiĝis al la cerbo aŭ spino, via kuracisto eble aldonos kemioterapion al via kuracado kun Gleevec. Krome infanoj kun Filadelfia pozitiva (Ph +) akuta limfocita leŭkemio (ĈIUJ) povas ricevi Gleevec kune kun kemioterapio.

Por iuj specoj de kanceroj, via kuracisto ankaŭ povas preskribi steroidon. Kaj eble vi bezonos uzi medikamentojn por trakti kromefikojn, kiel ekzemple kontraŭdolorojn por muskola doloro.

Gleevec-eksvalidiĝo, stokado kaj forigo

Kiam vi ricevos Gleevec de la apoteko, la apotekisto aldonos limdaton al la etikedo sur la botelo. Ĉi tiu dato estas tipe unu jaro de la dato, kiam ili liveris la medikamenton.

La limdato helpas garantii la efikecon de la medikamento dum ĉi tiu tempo. La nuna sinteno de Food and Drug Administration (FDA) estas eviti uzi kadukajn medikamentojn. Se vi havas neuzatan medikamenton, kiu preterpasis la limdaton, parolu kun via apotekisto. Ili povas diri al vi, ĉu vi eble ankoraŭ povos uzi ĝin.

Stokado

Kiom longe medikamento restas bona povas dependi de multaj faktoroj, inkluzive de kiel kaj kie vi konservas la medikamenton.

Konservu viajn Gleevec-pilolojn ĉe ĉambra temperaturo en strikte sigelita ujo. Nepre protektu ilin kontraŭ malsekeco.

Forigo

Se vi ne plu bezonas preni Gleevec kaj havas restajn medikamentojn, gravas forigi ĝin sekure.

Ĉi tio helpas malhelpi aliajn, inkluzive infanojn kaj dorlotbestojn, preni la drogon hazarde. Ĝi ankaŭ helpas malhelpi la drogon damaĝi la medion.

La retejo de FDA provizas plurajn utilajn konsilojn pri forigo de medikamentoj. Vi ankaŭ povas peti vian apotekiston informojn pri kiel forigi vian medikamenton.

Profesiaj informoj por Gleevec

La jenaj informoj estas donitaj por klinikistoj kaj aliaj sanaj profesiuloj.

Indikoj

Gleevec (imatinib) estas aprobita de la FDA por trakti la jenajn:

  • plenkreskuloj kaj infanoj kun nove diagnozita kronika mieloida leŭkemio (LM) en Filadelfia pozitiva (Ph +) en la kronika fazo
  • plenkreskuloj kun Ph + CML en iu ajn fazo, post malsukceso de interferona-alfa terapio
  • plenkreskuloj kun recidiva aŭ obstina Ph + akuta limfocita leŭkemio (ĈIUJ)
  • infanoj kun nove diagnozita Ph + ALL kune kun kemioterapio
  • plenkreskuloj kun mielodisplasta / mieloprolifera malsano asociita kun trombocit-derivitaj kreskfaktoraj receptoraj genaj rearanĝoj
  • plenkreskuloj kun agresema ĉiea mastocitozo sen la mutacio D816V-c-Kit aŭ kun c-Kit-mutacia statuso nekonata
  • plenkreskuloj kun hipereosinofila sindromo kaj / aŭ kronika eozinofila leŭkemio kun FIP1L1-PDGFRα-fuzia kinazo, negativa por la FIP1L1-PDGFRα-fuzia kinazo, aŭ nekonata statuso
  • plenkreskuloj kun nesekveblaj, ripetiĝantaj aŭ metastazaj dermatofibrosarkomaj protuberanoj (DFSP)
  • plenkreskuloj kun neseksebla aŭ metastaza maligna Ilaro + gastro-intestaj stromaj tumoroj (GIST)
  • helpa terapio por plenkreskuloj kun Kit + GIST post kompleta kruda resekco

Mekanismo de ago

Gleevec inhibicias la BCR-ABL-tirozinkinazon, kio estas la nenormala tirozinkinazo trovita en Ph + CML. Inhibicio de BCR-ABL-tirosina kinazo malhelpas ĉelan proliferadon kaj induktas apoptozon en BCR-ABL-ĉelaj linioj kaj en leŭkemaj ĉelaj linioj. Gleevec ankaŭ inhibicias la tirozinajn kinazojn por trombocit-derivita kreskfaktoro (PDGF) kaj stamĉelfaktoro (SCF) same kiel c-ilaro, kiu detenas proliferadon kaj induktas apoptozon en GIST-ĉeloj.

Farmakokinetiko kaj metabolo

Averaĝa absoluta biohavebleco estas 98% post parola administrado. Ĉirkaŭ 95% de dozo estas ligita al plasmaj proteinoj (plejparte albumino kaj α1-acida glikoproteino).

Metabolo okazas ĉefe per CYP3A4 al aktiva metabolito, kun negrava metabolo okazanta per CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9 kaj CYP2C19. La ĉefa cirkulanta aktiva metabolito estas formita ĉefe de CYP3A4. Ĉirkaŭ 68% estas forigitaj en la feko, kun 13% en la urino. Elimina duoniĝotempo de senŝanĝa drogo estas 18 horoj kaj elimina duoniĝotempo de ĉefa aktiva metabolito estas 40 horoj.

Kontraŭindikoj

Ne ekzistas absolutaj kontraŭindikoj al Gleevec-uzo.

Stokado kaj uzado

Gleevec-tablojdoj devas esti konservataj ĉe ĉambra temperaturo (77 ° F / 25 ° C) en strikte hermetika ujo. Protektu tabletojn de malsekeco.

Gleevec-tablojdoj estas konsiderataj danĝeraj, laŭ normoj pri Labora Sekureco kaj Sano (OSHA). Tablojdoj ne devas esti dispremitaj. Evitu tuŝi dispremitajn tablojdojn. Se haŭto aŭ mukaj membranoj kontaktiĝas kun dispremitaj tablojdoj, lavu la trafitan areon laŭ OSHA-gvidado.

Malgarantio: Medicinaj Novaĵoj hodiaŭ klopodis certigi, ke ĉiuj informoj estas fakte ĝustaj, ampleksaj kaj ĝisdataj. Tamen ĉi tiu artikolo ne estu uzata kiel anstataŭanto por la scio kaj kompetenteco de rajtigita kuracisto. Vi devas ĉiam konsulti vian kuraciston aŭ alian kuraciston antaŭ ol preni medikamentojn. La medikamentaj informoj enhavitaj ĉi tie estas ŝanĝeblaj kaj ne celas kovri ĉiujn eblajn uzojn, direktojn, antaŭzorgojn, avertojn, drogajn interagojn, alergiajn reagojn aŭ malutilojn. La foresto de avertoj aŭ aliaj informoj por donita drogo ne indikas, ke la drogo aŭ drogo-kombinaĵo estas sekura, efika aŭ taŭga por ĉiuj pacientoj aŭ por ĉiuj specifaj uzoj.

Ni Konsilas Al Vi Vidi

Rimedoj por astmo kaj alergio
Medikamento

Rimedoj por astmo kaj alergio

La jenaj organizaĵoj e ta bonaj rimedoj por informoj pri a tmo kaj alergioj:Reto pri Alergio kaj A tmo - allergya thmanetwork.org/U ona Akademio de Alergia A tmo kaj Imunologio - www.aaaai.org/Amerika...
Sindromo de Subita Infana Morto
Medikamento

Sindromo de Subita Infana Morto

indromo de ubita infana morto ( ID ) e ta la ubita neklarigita morto de bebo pli juna ol unu jara. Iuj homoj noma ID "kripo-morto", ĉar multaj beboj mortantaj pro ID troviĝa en iaj bebolito...