Erozia ezofagito: kio ĝi estas, kuracado kaj klasifiko de Los-Anĝeleso
Enhavo
- Ĉefaj simptomoj
- Kiel konfirmi la diagnozon
- Los-Anĝelesa Klasifiko
- Kaŭzoj de erozia ezofagito
- Kiel la kuracado estas farita
- Kiel oni traktas ĉe gravedaj virinoj
- Aliaj necesaj prizorgoj
Erozia ezofagito estas situacio en kiu ezofagaj lezoj formiĝas pro kronika gastra refluo, kiu kaŭzas la aperon de iuj simptomoj kiel doloro dum manĝado kaj trinkado de fluidoj kaj ĉeesto de sango en vomaĵo aŭ feko.
La kuracado de ĉi tiu kondiĉo estas kutime farita de la gastroenterologo, kiu povas rekomendi uzon de medikamentoj por eviti eksceson kaj eĉ malhelpi la produktadon de gastra suko, ĉar en pli gravaj situacioj kirurgio povas esti indikita. Krome necesas ankaŭ sekvi la nutriston, por indiki kiajn ŝanĝojn oni devas fari en manĝkutimoj.
Ĉefaj simptomoj
Simptomoj de erozia ezofagito dependas de la grado de lezoj en la ezofago, sed kutime inkluzivas:
- Vomado, kiu povas enhavi sangon aŭ ne;
- Doloro dum manĝado aŭ konsumado de likvaĵoj;
- Sango en la tabureto;
- Gorĝdoloron;
- Raŭkeco;
- Brusta doloro;
- Kronika tuso.
Krome, kiam erozia ezofagito ne estas traktata, ankaŭ eblas, ke fera manko-anemio disvolviĝas kaj pliigas la riskon de tumoro en la ezofago. Tiel gravas, ke oni konsultu la gastroenterologon tuj kiam aperas la unuaj signoj kaj simptomoj de ezofagito, ĉar tiel eblas komenci kuracadon tuj. Vidu pli da detaloj pri kiel identigi ezofagiton.
Kiel konfirmi la diagnozon
La diagnozo de erozia ezofagito estas komencita de la gastroenterologo per la taksado de la prezentitaj simptomoj, kaj ankaŭ de la faktoroj, kiuj plibonigas aŭ plimalbonigas la intensecon de la simptomoj.
Tamen por konfirmi la diagnozon kaj determini la severecon de la situacio, rekomendas endoskopion, kiu permesas observi la grandecon de la lezoj kaj klasifiki la erozian ezofagiton laŭ la protokolo de Los-Anĝeleso.
Los-Anĝelesa Klasifiko
La klasifiko de Los-Anĝeleso celas apartigi lezojn de erozia ezofagito laŭ severeco, tiel ke la plej taŭga kuracado por trakti la lezon povas esti decidita.
Grado de severeco de la vundo | Trajtoj |
LA | 1 aŭ pli erozioj malpli grandaj ol 5 mm. |
B | 1 aŭ pli erozioj pli grandaj ol 5 mm, sed kiuj ne kuniĝas kun aliaj. |
Ç | Erozioj kuniĝantaj, kun malpli ol 75% de la organo. |
D | Erozioj, kiuj estas almenaŭ 75% de la cirkonferenco de la ezofago. |
Kiam eroziaj ezofagitaj lezoj estas gradaj C aŭ D kaj ripetiĝantaj, ekzistas pliigita risko de kancero de la ezofago, do eble necesas, ke kirurgia kuracado estu unue indikita, antaŭ ol la uzo de medikamentoj rekomendas.
Kaŭzoj de erozia ezofagito
Erozia ezofagito estas plej ofte la rezulto de netraktita ezofagito, kiu kaŭzas ke lezoj daŭre aperas kaj rezultigas la disvolviĝon de simptomoj.
Krome alia situacio, kiu favoras la disvolviĝon de ezofagito, estas gastroesofaga refluo, ĉar la acida enhavo de la stomako atingas la ezofagon kaj antaŭenigas mukozan koleron, favorante la aperon de lezoj.
Eroza ezofagito ankaŭ povas okazi pli ofte ĉe homoj fumantaj aŭ rezulte de konsumado de industriigitaj kaj grasaj manĝaĵoj.
Lernu pli pri la kaŭzoj de ezofagito en la sekva filmeto:
Kiel la kuracado estas farita
La kuracado kontraŭ erozia ezofagito dependas de tio, kio kaŭzis ĝin, sed ĝi estas kutime farita kun akompano de nutristo, kiu indikos la ĉesigon de la uzo de cigaredoj, se ekzistas, redukto de konsumo de industriigitaj kaj grasaj manĝaĵoj, krom malplipeziĝo. en la kazoj de tropezaj aŭ grasegaj homoj.
Eble ankoraŭ necesas uzi rimedojn kiel:
- Inhibitoroj de protonpumpilo (IPP), kiel omeprazole, esomeprazole aŭ lansoprazole: kiuj malhelpas la produktadon de gastra suko de la stomako, tiel malebligante ilin atingi la ezofagon;
- Histaminaj inhibitoroj, kiel ranitidino, famotidino, cimetidino kaj nizatidino: ili estas uzataj kiam IPP ne produktas la atendatan efikon kaj ankaŭ helpas redukti la kvanton de acido en la stomako;
- Prokinetiko, kiel domperidono kaj metoklopramido: uzata por akceli la malplenigon de la stomako.
Se la persono uzas kontraŭkolinerajn kuracilojn, kiel Artane aŭ Akineton, kaj ankaŭ kalcio-blokilojn, kiel Anlodipino kaj Verapamil, la gastroenterologo povas doni specifajn rekomendojn pri kiel uzi la preskribitajn medikamentojn.
La uzo de kirurgio por erozia ezofagito estas nur indikita se la lezoj ne pliboniĝas aŭ kiam la simptomoj daŭras kaj ĉiuj antaŭaj kuracaj elektoj jam estis uzataj. Ĉi tiu kirurgio konsistas en rekonstruado de malgranda valvo, kiu konektas la stomakon al la ezofago, tiel malebligante, ke gastra suko revenu tra ĉi tiu vojo kaj kaŭzas novajn vundojn.
Kiel oni traktas ĉe gravedaj virinoj
En la kazo de gravedaj virinoj, krom kontrolado kun nutristino kaj ĉiutaga prizorgo, oni rekomendas uzi nur histaminajn inhibilojn, kiel ranitidinon, cimetidinon, nizatidinon kaj famotidinon, ĉar ili estas pli sekuraj uzi en ĉi tiu etapo, krom ne absorbita de lakto dum sia produktado.
Aliaj necesaj prizorgoj
Krom la indikita kuracado, necesas sekvi ĉiutagajn gvidliniojn por havi pli bonan vivokvaliton kaj eviti la malkomforton de simptomoj:
- Levu proksimume 15 cm ĝis 30 cm de la lito;
- Redukti la konsumadon de cítricos, trinkaĵoj kun kafeino, alkoholo aŭ karbonataj, kaj manĝaĵoj kiel mento, eŭkalipto, mento, tomato, ĉokolado;
- Evitu kuŝi du horojn post la lasta manĝo.
Ĉi tiuj antaŭzorgoj similas al tiuj uzataj de homoj kun refluo, ĉar ili helpas malhelpi stomakan acidon supreniri en la ezofagon. Vidu aliajn konsilojn pri kiel trakti refluon, kiu ankaŭ povas esti uzata por preventi ezofagiton.
En la sekva filmeto, nutristino Tatiane Zanin, montras kiel levi la liton, krom doni bonajn konsilojn por nature malpezigi la malkomforton de refluo, kiu estas la kaŭzo de erozia ezofagito:
Rekomendita Al Vi
CT-angiografio - brakoj kaj kruroj