Endometriozo

Enhavo

• Endometriozaj simptomoj
• Traktado de endometriozo
• Medikamentoj kontraŭ doloro
• Hormona terapio
• Hormonaj kontraŭkoncipiloj
• Agonistoj kaj antagonistoj de gonadotropina liberiga hormono (GnRH)
• Danazol
• Konservativa kirurgio
• Lasta rimedo-kirurgio (histerektomio)
• Kio kaŭzas endometriozon?
• Endometriozaj stadioj
• Etapo 1: Minimuma
• 2a etapo: Milda
• Etapo 3: Modera
• Etapo 4: Severa
• Diagnozo
• Detala historio
• Korpa ekzameno
• Ultrasono
• Laparoskopio
• Endometriozaj komplikaĵoj
• Riskfaktoroj
• Aĝo
• Familia historio
• Gravedeca historio
• Menstrua historio
• Prognozo de endometriozo (perspektivo)

Kio estas endometriozo?

Endometriozo estas malsano, en kiu histo simila al la histo, kiu formas la tegaĵon de via utero, kreskas ekster via utera kavo. La tegaĵo de via utero nomiĝas endometrio.

Endometriozo okazas kiam endometria histo kreskas sur viaj ovarioj, intesto kaj histoj, kiuj ĉirkaŭas vian pelvon. Estas nekutime, ke endometria histo disvastiĝas preter via pelva regiono, sed ĝi ne estas neebla. Endometria histo kreskanta ekster via utero estas konata kiel endometria enplantaĵo.

La hormonaj ŝanĝoj de via menstrua ciklo influas la mislokigitan endometrian histon, kaŭzante la inflamon kaj doloron de la areo. Ĉi tio signifas, ke la histo kreskos, densiĝos kaj rompiĝos. Kun la paso de la tempo, la ŝtofo rompita ne havas kien iri kaj restas kaptita en via pelvo.

Ĉi tiu histo kaptita en via pelvo povas kaŭzi:

• kolero
• cikatra formado
• aliĝoj, en kiuj histo ligas viajn pelvajn organojn
• severa doloro dum viaj periodoj
• fekundecaj problemoj

Endometriozo estas ofta ginekologia kondiĉo, kiu efikas ĝis 10 procentoj de virinoj. Vi ne estas sola, se vi havas ĉi tiun malordon.

Endometriozaj simptomoj

La simptomoj de endometriozo varias. Iuj virinoj spertas mildajn simptomojn, sed aliaj povas havi moderajn ĝis severajn simptomojn. La severeco de via doloro ne indikas la gradon aŭ stadion de la kondiĉo. Eble vi havas mildan formon de la malsano tamen spertas doloran doloron. Eblas ankaŭ havi severan formon kaj tre malmulte da malkomforto.

Pelva doloro estas la plej ofta simptomo de endometriozo. Eble ankaŭ vi havas la jenajn simptomojn:

• doloraj periodoj
• doloro en la malsupra abdomeno antaŭ kaj dum menstruo
• kramfojn unu aŭ du semajnojn ĉirkaŭ menstruo
• forta menstrua sangado aŭ sangado inter periodoj
• malfekundeco
• doloro post seksumado
• malkomforto kun intestaj movadoj
• malsupra dorsdoloro, kiu povas okazi iam ajn dum via menstrua ciklo

Eble ankaŭ vi ne havas simptomojn. Gravas, ke vi ricevu regulajn ginekologiajn ekzamenojn, kiuj permesos al via ginekologiisto kontroli iujn ajn ŝanĝojn. Ĉi tio estas aparte grava se vi havas du aŭ pli da simptomoj.

Traktado de endometriozo

Kompreneble, vi volas rapidan mildigon de doloro kaj aliaj simptomoj de endometriozo. Ĉi tiu kondiĉo povas interrompi vian vivon, se ĝi restos netraktita. Endometriozo ne havas kuracon, sed ĝiaj simptomoj povas esti rektigitaj.

Kuracaj kaj kirurgiaj ebloj disponeblas por helpi redukti viajn simptomojn kaj administri eventualajn komplikaĵojn. Via kuracisto eble unue provos konservativajn traktadojn. Ili eble rekomendas kirurgion se via stato ne pliboniĝas.

Ĉiuj reagas malsame al ĉi tiuj kuracaj elektoj. Via kuracisto helpos vin trovi tiun, kiu plej taŭgas por vi.

Eble frustras akiri diagnozajn kaj kuracajn eblojn frue en la malsano. Pro la fekundecaj problemoj, doloro kaj timo, ke ne ekzistas mildigo, ĉi tiu malsano povas esti malfacile traktebla mense. Konsideru trovi subtenan grupon aŭ eduki vin pli pri la kondiĉo. Terapiaj ebloj inkluzivas:

Medikamentoj kontraŭ doloro

Vi povas provi senreceptajn kontraŭdolorajn kuracilojn kiel ibuprofeno, sed ĉi tiuj ne efikas en ĉiuj kazoj.

Hormona terapio

Preni suplementajn hormonojn povas kelkfoje malpezigi doloron kaj ĉesigi la progreson de endometriozo. Hormona terapio helpas vian korpon reguligi la monatajn hormonajn ŝanĝojn, kiuj antaŭenigas la histokreskon, kiu okazas kiam vi havas endometriozon.

Hormonaj kontraŭkoncipiloj

Hormonaj kontraŭkoncipiloj malpliigas fekundecon malhelpante la monatan kreskon kaj amasiĝon de endometria histo. Kontraŭkoncipaj piloloj, diakiloj kaj vaginaj ringoj povas malpliigi aŭ eĉ forigi la doloron en malpli severa endometriozo.

La injekto de medroxiprogesterono (Depo-Provera) ankaŭ efikas por ĉesigi menstruon. Ĝi haltigas la kreskon de endometriaj enplantoj. Ĝi mildigas doloron kaj aliajn simptomojn. Ĉi tio eble ne estas via unua elekto, tamen pro la risko de malpliigita osta produktado, plipeziĝo kaj pliigita ofteco de depresio en iuj kazoj.

Agonistoj kaj antagonistoj de gonadotropina liberiga hormono (GnRH)

Virinoj prenas tion, kion oni nomas agonistoj kaj antagonistoj de gonadotropina liberiga hormono (GnRH) por bloki la produktadon de estrogeno, kiu stimulas la ovariojn. Estrogeno estas la hormono, kiu ĉefe respondecas pri la disvolviĝo de inaj seksaj karakterizaĵoj. Bloki la produktadon de estrogeno malhelpas menstruon kaj kreas artefaritan menopaŭzon.

GnRH-terapio havas kromefikojn kiel vagina sekeco kaj varmaj ekbriloj. Preni malgrandajn dozojn de estrogeno kaj progesterono samtempe povas helpi limigi aŭ malhelpi ĉi tiujn simptomojn.

Danazol

Danazol estas alia medikamento uzata por ĉesigi menstruon kaj redukti simptomojn. Dum prenado de danazolo, la malsano eble plu progresos. Danazol povas havi kromefikojn, inkluzive aknon kaj hirsutismon. Hirsutismo estas nenormala harkresko sur via vizaĝo kaj korpo.

Oni studas aliajn drogojn, kiuj povas plibonigi simptomojn kaj malrapidigi progreson de malsanoj.

Konservativa kirurgio

Konservativa kirurgio estas por virinoj, kiuj volas gravediĝi aŭ sperti severan doloron kaj por kiuj hormonaj traktadoj ne funkcias. La celo de konservativa kirurgio estas forigi aŭ detrui endometriajn kreskojn sen difekti la reproduktajn organojn.

Laparoskopio, minimume invada kirurgio, estas uzata por bildigi kaj diagnozi endometriozon. Ĝi estas uzata ankaŭ por forigi la endometrian histon. Kirurgo faras malgrandajn incizojn en la abdomeno por kirurgie forigi la kreskojn aŭ bruligi aŭ vaporigi ilin. Laseroj estas ofte uzataj nuntempe kiel maniero detrui ĉi tiun "eksterlokan" ŝtofon.

Lasta rimedo-kirurgio (histerektomio)

Malofte via kuracisto eble rekomendas totalan histerektomion kiel lastan rimedon, se via stato ne pliboniĝas kun aliaj traktadoj.

Dum totala histerektomio, kirurgo forigas la uteron kaj uteron. Ili ankaŭ forigas la ovariojn, ĉar ĉi tiuj organoj produktas estrogenon, kaj estrogeno kaŭzas la kreskon de endometria histo. Aldone, la kirurgo forigas videblajn enplantaĵojn.

Histerektomio ne kutime estas konsiderata kuracilo aŭ kuracilo por endometriozo. Vi ne povos gravediĝi post histerektomio. Akiru duan opinion antaŭ konsenti pri kirurgio se vi pensas pri estiĝo de familio.

Kio kaŭzas endometriozon?

Dum regula menstruo, via korpo verŝas la tegon de via utero. Ĉi tio permesas al menstrua sango flui de via utero tra la malgranda aperturo en la utera cerviko kaj tra via vagino.

La ĝusta kaŭzo de endometriozo ne estas konata, kaj ekzistas pluraj teorioj pri la kaŭzo, kvankam neniu teorio estas science pruvita.

Unu el la plej malnovaj teorioj estas, ke endometriozo okazas pro procezo nomata retroira menstruo. Ĉi tio okazas kiam menstrua sango fluas reen tra viaj salpingoj en vian pelvan kavon anstataŭ lasi vian korpon tra la vagino.

Alia teorio estas, ke hormonoj transformas la ĉelojn ekster la utero en ĉelojn similajn al tiuj, kiuj tegas la internon de la utero, konataj kiel endometriaj ĉeloj.

Aliaj kredas, ke la kondiĉo povas okazi, se malgrandaj areoj de via abdomeno transformiĝas al endometria histo. Ĉi tio povas okazi ĉar ĉeloj en via abdomeno kreskas el embriaj ĉeloj, kiuj povas ŝanĝi formon kaj agi kiel endometriaj ĉeloj. Oni ne scias, kial ĉi tio okazas.

Ĉi tiuj delokitaj endometriaj ĉeloj povas esti sur viaj pelvaj muroj kaj la surfacoj de viaj pelvaj organoj, kiel ekzemple via veziko, ovarioj kaj rektumo. Ili daŭre kreskas, densiĝas kaj sangas dum via menstrua ciklo responde al la hormonoj de via ciklo.

Ankaŭ eblas, ke la menstrua sango elfluu en la pelvan kavon tra kirurgia cikatro, kiel ekzemple post cezara akuŝo (ankaŭ ofte nomata C-sekcio).

Alia teorio estas, ke la endometriaj ĉeloj estas transportitaj el la utero tra la limfa sistemo. Ankoraŭ alia teorio asertas, ke ĝi povas esti pro misa imuna sistemo, kiu ne detruas vagantajn endometriajn ĉelojn.

Iuj kredas, ke endometriozo povus komenciĝi en la feta periodo kun mislokita ĉela histo, kiu komencas respondi al la puberaj hormonoj. Ĉi tio ofte nomiĝas mulleria teorio. La disvolviĝo de endometriozo povus ankaŭ esti ligita al genetiko aŭ eĉ al mediaj toksinoj.

Endometriozaj stadioj

Endometriozo havas kvar stadiojn aŭ specojn. Ĝi povas esti iu el la jenaj:

• minimuma
• milda
• modera
• severa

Malsamaj faktoroj determinas la stadion de la malsano. Ĉi tiuj faktoroj povas inkluzivi la lokon, nombron, grandecon kaj profundon de endometriaj enplantoj.

Etapo 1: Minimuma

En minimuma endometriozo, estas malgrandaj lezoj aŭ vundoj kaj malprofundaj endometriaj enplantoj sur via ovario. Eble ankaŭ estas inflamo en aŭ ĉirkaŭ via pelva kavo.

2a etapo: Milda

Milda endometriozo implikas malpezajn lezojn kaj malprofundajn enplantaĵojn sur ovario kaj la pelva tegaĵo.

Etapo 3: Modera

Modera endometriozo implikas profundajn enplantaĵojn sur via ovario kaj pelva tegaĵo. Ankaŭ povas esti pli da lezoj.

Etapo 4: Severa

La plej severa stadio de endometriozo implikas profundajn enplantaĵojn sur via pelva tegaĵo kaj ovarioj. Eble ankaŭ estas lezoj sur viaj salpingoj kaj intestoj.

Diagnozo

La simptomoj de endometriozo povas esti similaj al la simptomoj de aliaj kondiĉoj, kiel ovariaj kistoj kaj pelva inflama malsano. Trakti vian doloron postulas precizan diagnozon.

Via kuracisto faros unu aŭ pli el la jenaj testoj:

Detala historio

Via kuracisto rimarkos viajn simptomojn kaj personan aŭ familian historion de endometriozo. Ĝenerala sano-takso ankaŭ povas esti farita por determini ĉu estas iuj aliaj signoj de longtempa malsano.

Korpa ekzameno

Dum pelva ekzameno, via kuracisto mane sentos vian abdomenon pro kistoj aŭ cikatroj malantaŭ la utero.

Ultrasono

Via kuracisto povas uzi transvaginan ultrasonon aŭ abdomenan ultrasonon. En transvagina ultrasono, transduktilo estas enigita en vian vaginon.

Ambaŭ specoj de ultrasono donas bildojn de viaj reproduktaj organoj. Ili povas helpi vian kuraciston identigi kistojn asociitajn kun endometriozo, sed ili ne efikas por ekskludi la malsanon.

Laparoskopio

La sola certa metodo por identigi endometriozon estas rigardi ĝin rekte. Ĉi tio estas farita per negrava kirurgia procedo konata kiel laparoskopio. Post kiam diagnozite, la histo povas esti forigita laŭ la sama procedo.

Endometriozaj komplikaĵoj

Havi problemojn kun fekundeco estas serioza komplikaĵo de endometriozo. Virinoj kun pli mildaj formoj eble povas koncipi kaj porti bebon al termino. Laŭ la Mayo-Kliniko, ĉirkaŭ 30 - 40 procentoj de virinoj kun endometriozo havas problemojn gravediĝi.

Medikamentoj ne plibonigas fekundecon. Iuj virinoj povis gravediĝi post kirurgia forigo de endometria histo. Se ĉi tio ne funkcias en via kazo, vi eble volas konsideri fekundecajn traktadojn aŭ in vitro-fekundigon por helpi plibonigi viajn ŝancojn havi bebon.

Vi eble volos pripensi havi infanojn pli frue ol poste, se vi diagnozis endometriozon kaj vi volas infanojn. Viaj simptomoj povas plimalbonigi laŭlonge de la tempo, kio povas malfaciligi vin mem koncipi. Vi devos esti taksita de via kuracisto antaŭ kaj dum gravedeco. Parolu kun via kuracisto por kompreni viajn eblojn.

Eĉ se fekundeco ne zorgas, administri kronikan doloron povas esti malfacila. Depresio, angoro kaj aliaj mensaj problemoj ne maloftas. Parolu al via kuracisto pri manieroj trakti ĉi tiujn kromefikojn. Aliĝi al subtena grupo ankaŭ povas helpi.

Riskfaktoroj

Laŭ Johns Hopkins Medicine, ĉirkaŭ 2 ĝis 10 procentoj de gravedaj virinoj en Usono inter 25 kaj 40 jaroj havas endometriozon. Ĝi kutime disvolviĝas jarojn post la komenco de via menstrua ciklo. Ĉi tiu kondiĉo povas esti dolora, sed kompreni la riskajn faktorojn povas helpi vin determini ĉu vi sentas sin al ĉi tiu kondiĉo kaj kiam vi devas paroli kun via kuracisto.

Aĝo

Virinoj de ĉiuj aĝoj riskas endometriozon. Ĝi kutime tuŝas virinojn inter 25 kaj 40 jaroj, sed simptomoj povas komenciĝi en pubereco.

Familia historio

Parolu kun via kuracisto se vi havas familianon kiu havas endometriozon. Vi eble havas pli altan riskon disvolvi la malsanon.

Gravedeca historio

Gravedeco povas portempe malpliigi la simptomojn de endometriozo. Virinoj, kiuj ne havis infanojn, havas pli grandan riskon disvolvi la malsanon. Tamen endometriozo ankoraŭ povas okazi ĉe virinoj, kiuj havis infanojn. Ĉi tio subtenas la komprenon, ke hormonoj influas la disvolviĝon kaj progreson de la malsano.

Menstrua historio

Parolu kun via kuracisto se vi havas problemojn pri via periodo. Ĉi tiuj aferoj povas inkluzivi pli mallongajn ciklojn, pli pezajn kaj pli longajn periodojn, aŭ menstruon, kiu komenciĝas en juna aĝo. Ĉi tiuj faktoroj povas pli riski vin.

Prognozo de endometriozo (perspektivo)

Endometriozo estas kronika malsano sen kuracilo. Ni ankoraŭ ne komprenas, kio kaŭzas ĝin.

Sed ĉi tio ne signifas, ke la kondiĉo devas influi vian ĉiutagan vivon. Efikaj traktadoj disponeblas por administri problemojn pri doloro kaj fekundeco, kiel kuraciloj, hormona terapio kaj kirurgio. La simptomoj de endometriozo kutime pliboniĝas post menopaŭzo.