Ĝi estas Kriz! Ĉu Medicare Parto A kovras Krizajn Vizitojn?

Enhavo

• Ĉu Medicare Parto A kovras ER-vizitojn?
• Kio estas LUNA formo?
• Kio estas la diferenco inter kopagoj kaj koasekuro?
• Kiuj partoj de Medicare protektas ER-prizorgon se vi ne estas enlasita en la hospitalon?
• Medicare Sanasekura Parto B
• Medicare Sanasekura Parto C
• Medigap
• Medicare Sanasekura Parto D
• Servoj, kiujn vi eble ricevos ĉe la ER
• Kiom kostas la averaĝa vizito al la ER?
• Kio se ambulanco venigis min al la ER?
• Kiam mi devas iri al la ER?
• La kunportado

Medicare Parto A estas iam nomata "hospitalasekuro", sed ĝi nur kovras la kostojn de kriz-vizito (ER) se vi estas enirita en la hospitalon por trakti la malsanon aŭ vundon, kiu kondukis vin al la ER.

Se via ER-vizito ne estas kovrita de Medicare Parto A, vi eble povos ricevi kovradon per Medicare Parto B, C, D aŭ Medigap, depende de via specifa plano.

Legu plu por lerni pli pri Parto A-priraportado por ER-vizitoj, inkluzive de tio, kio eble estas aŭ ne pritraktata, kaj aliaj priraportaj ebloj, kiujn vi eble havas.

Ĉu Medicare Parto A kovras ER-vizitojn?

Se vi estas kuracita kaj liberigita de la kriz-sekcio sen esti enirita en la hospitalon kiel litpaciento, verŝajne Medicare Parto A ne kovros vian ER-viziton.

Eĉ se vi tranoktas en la urĝa kuracado, Medicare Parto A konsideras vin ambulatoria paciento, krom se kuracisto skribas ordonon, kiu akceptas vin en la hospitalon por kuracado.

Plej ofte vi devas esti akceptita kiel enhospitaligita por du sinsekvaj meznoktoj por Medicare Parto A por kovri vian viziton.

Kio estas LUNA formo?

Via MOON-formularo klarigos kial vi restas en la hospitalo kiel ambulatoria paciento kaj kian prizorgon vi eble bezonos kiam vi iros hejmen. Akiri LUNON estas unu maniero diri, kiu parto de Medicare povas pagi parton de via ER-fakturo.

Se kuracisto akceptas vin en la hospitalon post ER-vizito kaj vi restas en la hospitalo dum du aŭ noktomezoj aŭ pli, Medicare Parto A pagas vian enhospitalan hospitalan restadon plus la ambulatoriaj kostoj de via ER-vizito.

Vi ankoraŭ respondecos pri via dekalkulebla, kunasekura kaj kunpaga. Se vi ne certas, ĉu vi estas traktata kiel ambulatoria aŭ malsanula paciento, demandu la kuraciston, kiu traktas vin. Se vi havas Medigap-planon, ĝi eble pagos parton de via kopago aŭ kunasekuro.

Kio estas la diferenco inter kopagoj kaj koasekuro?

• Kopagoj estas fiksaj sumoj, kiujn vi pagas por medicina servo aŭ oficeja vizito. Kiam vi vizitas la ER, vi eble havas plurajn kopagojn laŭ la nombro da servoj, kiujn vi ricevas. Depende de kiel la hospitalo fakturas, vi eble ne ŝuldas kopagojn ĝis iam post via vizito.
• Kunasekuro estas la procento de la fakturo pri kiu vi respondecas. Tipe Medicare postulas vin pagi 20 procentojn de la kostoj por via prizorgo.

Kiuj partoj de Medicare protektas ER-prizorgon se vi ne estas enlasita en la hospitalon?

Medicare Sanasekura Parto B

La bona novaĵo estas, ke Medicare Parto B (medicina asekuro) ĝenerale pagas viajn ER-vizitojn, ĉu vi estis vundita, ĉu vi suferas subitan malsanon, ĉu malsano malbonfartas.

Medicare Parto B ĝenerale pagas 80 procentojn de viaj kostoj. Vi respondecas pri la ceteraj 20 procentoj. En 2021, la jara Parto B-dekalkulebla estas 203 USD.

Medicare Sanasekura Parto C

Medicare Parto C (Medicare Advantage) planas ankaŭ pagi por ER kaj urĝaj prizorgaj elspezoj. Kvankam Medicare-partoj B kaj C kutime pagas ER-vizitojn, vi tamen respondecos pri via dekalkulebla, kunasekura kaj kunpaga krom viaj monataj premioj por ĉi tiuj planoj.

Medigap

Se vi havas Medigap (Medicare-suplementa asekuro) krom via Parto B-plano, ĝi povas helpi vin pagi vian 20 procenton de la kosto de la ER-vizito.

Medicare Sanasekura Parto D

Medicare Parto D estas preskripta kuracilo. Se vi ricevas iujn IV-medikamentojn dum la ER, Medicare parto B aŭ C kutime kovros ilin.

Tamen, se vi bezonas medikamentojn, kiujn vi kutime prenas hejme, kaj estas donataj de la hospitalo dum la ER, tio estas konsiderata memadministrita drogo. Se la medikamento donita de vi estas sur via medikamenta listo Medicare Part D, Part D povas pagi tiun medikamenton.

Servoj, kiujn vi eble ricevos ĉe la ER

Vi eble ricevos plurajn diversajn specojn de servoj, kiujn vi eble bezonos dum ER-vizito, inkluzive:

• urĝa ekzameno de unu aŭ pluraj kuracistoj
• laboratoriaj testoj
• Rentgenradioj
• skanadoj aŭ projekcioj
• medicinaj aŭ kirurgiaj proceduroj
• medicinaj provizoj kaj ekipaĵoj, kiel lambastonoj
• medikamentoj

Ĉi tiuj servoj kaj provizoj povas esti fakturitaj kune aŭ aparte, depende de la hospitalo, kiun vi vizitas.

Kiom kostas la averaĝa vizito al la ER?

La taksoj, ke 145 milionoj da homoj vizitas la krizĉambron ĉiujare, kaj iom pli ol 12,5 milionoj da ili estas eniritaj en la hospitalon pro enhospitalaj prizorgoj.

La Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj (HHS) diras, ke la meza kvanto, kiun homoj pagis por ER-vizito en 2017, estis $ 776. La sumo, kiun vi devas pagi, dependos de kie vi loĝas, de la kondiĉo, por kiu vi estas kuracata, kaj de la kovro, kiun via plano provizas.

Kio se ambulanco venigis min al la ER?

Medicare Parto B pagos ambulancan veturon al la ER se via sano estus endanĝerigita vojaĝante alimaniere.

Ekzemple, se vi vundiĝos kaj prizorgo en ambulanco povus savi vian vivon, Medicare pagus, ke vi estu transportita per ambulanco al la plej proksima taŭga medicina centro.

Se vi elektas esti kuracata ĉe pli malproksima instalaĵo, vi povus respondeci pri la diferenco en kosto por transportado inter la du instalaĵoj.

Kiam mi devas iri al la ER?

Se vi aŭ amato spertas iujn el ĉi tiuj signoj kaj simptomoj, vi devas serĉi zorgon ĉe la ER tuj:

• signoj de apopleksio, kiel malklaraj paroloj, malforto unuflanke aŭ falanta vizaĝo
• signoj de koratako, kiel brusta doloro, spirmanko, kapturno, ŝvito aŭ vomado
• simptomoj de malhidratiĝo, inkluzive rapidan korfrekvencon, kapturnon, muskolajn kramfojn kaj intensan soifon

Kiam vi iras al la ER, certigu, ke vi prenas informojn pri asekuro, kune kun listo de iuj aktualaj medikamentoj.

La kunportado

Se vi aŭ amato bezonas iri al la ER, gravas scii, ke Medicare Parto A ĝenerale ne kovras ER-vizitojn, se la paciento ne eniras en la hospitalon por kuracado.

Planoj Medicare Part B kaj Medicare Advantage (Medicare Part C) kutime kovras 80 procentojn de la kosto de ER-servoj, sed pacientoj respondecas pri koasekuro, kopagoj kaj dekalkuleblaj.

Ĉi tiu artikolo estis ĝisdatigita la 13an de novembro 2020, por reflekti informojn pri Medicare en 2021.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.