Ĉu Medicare Kovras Maljunulejojn?

Enhavo

• Kiam Medicare kovras flegejon?
• Kiuj partoj de Medicare protektas flegejan prizorgon?
• Medicare Parto A
• Medicare Sanasekura Parto B
• Ĉu Avantaĝaj planoj kovras ian parton de ĝi?
• Kio pri Medigap-suplementoj?
• Kio pri medikamentoj de Parto D?
• Kiuj Medicare-planoj eble plej taŭgas se vi bezonas flegejan prizorgon en la venonta jaro?
• Kio estas flegejo?
• Avantaĝoj de flegeja prizorgo
• Kiom kostas flegeja prizorgo?
• La funda linio

Medicare Sanasekuro estas sanasekura programo por tiuj aĝoj de 65 aŭ pli (kaj kun certaj kuracaj kondiĉoj) en Usono.

La programoj kovras servojn kiel hospitalaj restadoj kaj ambulatoriaj servoj kaj preventa prizorgo. Medicare Sanasekuro povas kovri mallongperspektivajn restadojn en flegejo kiam persono bezonas spertan prizorgon.

Tamen, se persono volas translokiĝi al flegejo longtempe, Medicare-planoj kutime ne kovros ĉi tiun koston.

Kiam Medicare kovras flegejon?

Por kompreni, kion Medicare kovras en flegejo, estas plej ofte scii, kion ili ne kovras. Medicare Sanasekuro ne kovras prizorgon en flegejo kiam persono bezonas prizorgan prizorgon nur. Prizorga prizorgo inkluzivas la jenajn servojn:

• banado
• pansaĵo
• manĝante
• irante al la banĉambro

Ĝenerale, se persono bezonas prizorgon, kiu ne bezonas diplomon por doni, Medicare ne kovras la servon.

Nun ni rigardu, kion Medicare kovras.

Medicare asertas lertajn flegajn prizorgojn en flegeja instalaĵo, sed vi devas plenumi plurajn postulojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Vi devas havi Medicare Parto A kaj resti tagojn en via avantaĝo.
• Vi devas unue havi taŭgan hospitalan restadon.
• Via kuracisto devas determini, ke vi bezonas ĉiutagan lertan flegadon.
• Vi devas ricevi la prizorgon ĉe lerta flega institucio.
• La instalaĵo, kie vi ricevas viajn servojn, devas esti atestita de Medicare.
• Vi bezonas spertajn servojn por malsanula malsano aŭ malsano, kiu komenciĝis dum vi estis en lerta flegejo, ricevante helpon por la originala malsanula malsano.

Ankaŭ gravas noti, ke ĉi tiu prizorgo estas por mallongatempa bazo, ne por longtempa prizorgo.

Kutime Medicare Parto A povas pagi ĝis 100 tagojn en lerta flega instalaĵo. Lerta flega instalaĵo devas allasi la homon ene de 30 tagoj post kiam ili forlasis la hospitalon, kaj ili devas allasi ilin pro la malsano aŭ vundo, por kiu la homo ricevis hospitalan prizorgon.

Kiuj partoj de Medicare protektas flegejan prizorgon?

Medicare Sanasekuro kutime nur kovras mallongperspektivan spertan flegadon en flegejo. Daŭre Legas por difekto de tio, kion Medicare povas kovri rilate al flegejoj.

Medicare Parto A

Iuj servoj, kiujn Medicare Part A povas kovri en flegeja ĉirkaŭaĵo, inkluzivas:

• dietaj konsilaj kaj nutraj servoj
• medicinaj provizoj kaj ekipaĵoj
• medikamentoj
• manĝoj
• okupiga terapio
• fizioterapio
• duon-privata ĉambro
• lerta flega prizorgo, kiel ŝanĝoj de vundaj vestoj
• servoj pri socia laboro rilataj al bezonata medicina prizorgo
• parol-lingva patologio

Medicare Sanasekuro ankaŭ povas kovri ion nomatan "balancaj litoj." Jen kiam persono ricevas lertan flegan prizorgon en akutflega hospitalo.

Medicare Sanasekura Parto B

Medicare Sanasekura B estas la parto de Medicare Sanasekuro kiu pagas por ambulatoriaj servoj, kiel ekzemple vizitoj de kuracisto kaj sanekzamenoj. Ĉi tiu porcio de Medicare kutime ne kovras flegejajn restadojn.

Ĉu Avantaĝaj planoj kovras ian parton de ĝi?

Medicare-Avantaĝaj planoj (ankaŭ nomataj Medicare-Parto C) kutime ne kovras flegejajn prizorgojn, kiuj estas konsiderataj prizorgaj prizorgoj. Kelkaj esceptoj ekzistas, inkluzive se la plano de persono havas kontrakton kun specifa flegejo aŭ organizo, kiu administras flegejojn.

Ĉiam kontaktu vian planprovizanton antaŭ ol iri al aparta flegejo, por ke vi komprenu, kiaj servoj estas kaj ne estas kovritaj de via plano Medicare Advantage.

Kio pri Medigap-suplementoj?

Medigap-suplementaj planoj estas venditaj de privataj asekuraj kompanioj kaj helpas kovri aldonajn kostojn, kiel dekalkuleblajn.

Iuj Medigap-planoj eble helpos pagi por sperta flega kunasekuro. Ĉi tiuj inkluzivas planojn C, D, F, G, M kaj N. Plano K pagas por ĉirkaŭ 50 procentoj de la koasekuro kaj Plano L pagas por 75 procentoj de koasekuro.

Tamen, Medigap-suplementaj planoj ne pagas por longtempa flegeja prizorgo.

Kio pri medikamentoj de Parto D?

Medicare Parto D estas preskripta kuracilo, kiu helpas pagi ĉiujn aŭ parton de la medikamentoj de persono.

Se persono loĝas en flegejo, ili kutime ricevos siajn receptojn de longtempa prizorga apoteko, kiu provizas medikamentojn al tiuj en longtempaj prizorgaj instalaĵoj kiel flegejo.

Tamen, se vi estas en lerta instalaĵo ricevanta lertan flegan prizorgon, Medicare Parto A kutime kovros viajn receptojn dum ĉi tiu tempo.

Kiuj Medicare-planoj eble plej taŭgas se vi bezonas flegejan prizorgon en la venonta jaro?

Plej multaj Medicare-planoj ne kovros flegadon. Esceptoj povas inkluzivi se vi aĉetas Medicare Advantage-planon kun specifa interkonsento kun flegejo. Denove, ĉi tiuj ofte estas la escepto, ne la regulo, kaj disponeblaj opcioj varias geografie.

Se vi aŭ amato eble bezonos transiri al longtempa flega hejma prizorgo, ekzistas ebloj ekster Medicare, kiuj povus helpi kompensi iujn kostojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Longtempa prizorgasekuro. Ĉi tio eble helpos pagi ĉiujn aŭ parton de flegejoj. Multaj homoj aĉetos ĉi tiujn politikojn en pli juna aĝo, kiel en la aĝo de 50 jaroj, ĉar la superpagoj kutime kreskas en kosto kiam persono maljuniĝas.
• Medicaid. Medicaid, la asekura programo, kiu helpas kovri kostojn por tiuj en malriĉaj hejmoj, havas ŝtatajn kaj landajn programojn, kiuj helpas pagi por flegeja prizorgo.
• Veterana Administracio. Tiuj, kiuj militservis, eble povos ricevi monhelpon por longtempaj prizorgaj servoj per la Usona Departemento pri Veteranaj Aferoj.

Iuj individuoj eble trovos, ke ili bezonas Medicaid-servojn post kiam ili elĉerpas siajn proprajn financajn rimedojn pagante longtempan prizorgon. Por ekscii pli pri kiel kvalifikiĝi, vizitu la reton de Ŝtataj Sanasekuraj Helpo-Programoj.

Kio estas flegejo?

Flegejo estas loko, kie persono povas ricevi kromajn prizorgajn servojn de flegistinoj aŭ flegistinoj.

Multaj el ĉi tiuj instalaĵoj povas esti hejmoj aŭ apartamentoj por homoj, kiuj bezonas ekstran prizorgon por siaj ĉiutagaj agadoj aŭ kiuj ne plu volas vivi solaj. Iuj similas al hospitaloj aŭ hoteloj kun ĉambroj kun litoj kaj banoj kaj komunaj spacoj por klasoj, distro, manĝado kaj ripozo.

Plej multaj flegejoj provizas ĉiutage prizorgadon. Servoj povas varii, sed povas inkluzivi helpon iri al la banĉambro, helpo por ricevi medikamentojn, kaj manĝajn servojn.

Avantaĝoj de flegeja prizorgo

• Flegeja prizorgo ofte permesas al homo vivi sendepende sen devi okupiĝi pri hejmaj prizorgaj agadoj, kiel falĉi la gazonon aŭ prizorgadon sur hejmo.
• Multaj flegejoj ankaŭ disponigas sociajn agadojn kiuj permesas al individuoj ligi kun aliaj kaj konservi amikecojn kaj aliajn agadojn.
• Havi la kapablon ricevi bezonatajn flegajn servojn kaj havi trejnitan personaron por kontroli homon povas provizi senton de komforto por persono kaj ilia familio.

Kiom kostas flegeja prizorgo?

Financa organizo Genworth spuris la koston de prizorgado en spertaj flegejoj kaj flegejoj de 2004 ĝis 2019.

Ili trovis, ke la averaĝa 2019 kosto de privata ĉambro en flegejo estas $ 102.200 jare, kio estas 56,78-procenta kresko de 2004. Prizorgo en helpata loĝejo kostas averaĝe 48.612 USD jare, 68.79-procenta kresko de 2004.

Flega hejma prizorgo estas multekosta - ĉi tiuj kostoj inkluzivas prizorgon por ĉiam pli pli malsanaj pacientoj, malabundojn de dungitoj kaj pli grandajn regularojn, kiuj pliigas elspezojn, ĉiuj kalkulas kreskantajn kostojn.

Se vi havas amaton, kiu atingas 65-jaraĝon, jen kelkaj konsiloj pri kiel vi povas helpi ilin enskribiĝi:

• Vi povas komenci la procezon 3 monatojn antaŭ ol via amato fariĝos 65-jara. Komenci frue povas helpi vin respondi bezonatajn demandojn kaj iom streĉiĝi.
• Kontaktu vian lokan Administradon pri Socia Sekureco aŭ trovu lokon vizitante ilian oficialan retejon.
• Vizitu Medicare.gov por ekscii pri disponeblaj sanaj kaj drogaj planoj.
• Parolu kun viaj amikoj kaj aliaj familianoj, kiuj eble travivis similan procezon. Ili povas doni al vi konsilojn pri tio, kion ili lernis per la procezo registri Medicare kaj elekti suplementajn planojn, se aplikeblas.

La funda linio

Medicare Parto A povas kovri spertan flegadon en flegeja ĉirkaŭaĵo, se persono plenumas specifajn postulojn.

Se vi aŭ amato deziras aŭ bezonas loĝi en flegejo longtempe por ricevi prizorgan prizorgon kaj aliajn servojn, vi verŝajne devos pagi elpoŝe aŭ uzi servojn kiel longtempa prizorgasekuro aŭ Medicaid .

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.