Malsana Manto

Enhavo

• Kiuj estas la signoj kaj simptomoj?
• Etapoj de Coats-malsano
• Etapo 1
• Etapo 2
• Etapo 3
• Etapo 4
• Etapo 5
• Kiu havas Malsanon de Coats?
• Kiel ĝi estas diagnozita?
• Kiel oni traktas ĝin?
• Lasera kirurgio (fotokoagulado)
• Kriokirurgio
• Intravitreaj injektoj
• Vitrektomio
• Sklera kolapsado
• Perspektivo kaj eblaj komplikaĵoj

Kio estas Coats-malsano?

Mantela malsano estas malofta okula malsano, kiu kaŭzas nenormalan disvolviĝon de sangaj vaskuloj en la retino. Situanta en la malantaŭo de la okulo, la retino sendas malpezajn bildojn al la cerbo kaj estas esenca por vido.

Ĉe homoj kun Coats-malsano, retinaj kapilaroj rompiĝas kaj likas likvaĵon en la malantaŭan okulon. Kiam fluido kreskas, la retino ekŝvelas. Ĉi tio povas kaŭzi la partan aŭ kompletan taĉmenton de la retino, kaŭzante malpliigitan vidon aŭ blindecon en la tuŝita okulo.

Plej ofte la malsano efikas nur unu okulon. Ĝi kutime estas diagnozita en infanaĝo. La ĝusta kaŭzo ne estas konata, sed frua interveno eble helpos savi vian vizion.

Kiuj estas la signoj kaj simptomoj?

Signoj kaj simptomoj kutime komenciĝas en infanaĝo. Ili povas esti mildaj komence, sed iuj homoj havas severajn simptomojn tuj. Signoj kaj simptomoj inkluzivas:

• flavokula efiko (simila al ruĝa okulo) videbla en fulmfotado
• strabismo, aŭ krucaj okuloj
• leukokoria, blanka maso malantaŭ la okula lenso
• perdo de profunda percepto
• difekto de vizio

Postaj simptomoj povas inkluzivi:

• ruĝeta senkolorigo de la iriso
• uveito, aŭ okula inflamo
• retina taĉmento
• glaŭkomo
• akvofaloj
• okulgloba atrofio

Simptomoj kutime aperas en nur unu okulo, kvankam ĝi povas influi ambaŭ.

Etapoj de Coats-malsano

Malsana mantelo estas progresema malsano dividita en kvin stadiojn.

Etapo 1

En frua stadio-malsano de Coats, la kuracisto povas vidi, ke vi havas nenormalajn sangajn vaskulojn, sed ili ankoraŭ ne ekfluis.

Etapo 2

La sangaj vaskuloj komencis liki fluidojn en la retinon. Se la liko estas malgranda, vi eble ankoraŭ havas normalan vidon. Kun pli granda likado, vi eble jam spertas severan vidperdon. La risko de retina malligo kreskas dum fluoj amasiĝas.

Etapo 3

Via retino estas parte aŭ tute malligita.

Etapo 4

Vi disvolvis pliigitan premon en la okulo, nomatan glaŭkomo.

Etapo 5

En progresinta Coats-malsano, vi tute perdis vidon en la tuŝita okulo. Eble ankaŭ vi disvolvis kataraktojn (nubeco de la lenso) aŭ ftisis bulbi (atrofio de la okulglobo).

Kiu havas Malsanon de Coats?

Iu ajn povas havi Malsanon de Coats, sed ĝi estas sufiĉe malofta. Malpli ol 200.000 homoj en Usono havas ĝin. Ĝi influas masklojn pli ol inojn laŭ proporcio de 3-al-1.

Averaĝa aĝo ĉe diagnozo estas 8 ĝis 16 jaroj. Inter infanoj kun Coats-malsano, ĉirkaŭ du trionoj havis simptomojn antaŭ 10 jaroj. Ĉirkaŭ unu triono de homoj kun Coats-malsano estas 30 aŭ pli aĝa kiam komenciĝas simptomoj.

Ĝi ne ŝajnas esti heredita aŭ havas ian ligon al raso aŭ etneco. La rekta kaŭzo de Coats-malsano ne estis determinita.

Kiel ĝi estas diagnozita?

Se vi (aŭ via infano) havas simptomojn de Coats-malsano, vidu vian kuraciston tuj. Frua interveno povus ŝpari vian vizion. Ankaŭ simptomoj povas imiti tiujn de aliaj kondiĉoj, kiel retinoblastomo, kiu povas esti vivdanĝera.

Diagnozo estas farita post ĝisfunda oftalma ekzameno, plus recenzo de simptomoj kaj sanhistorio. Diagnostika testado povas inkluzivi bildajn testojn kiel:

• retina fluoreskeina angiografio
• eographyografio
• CT-skanado

Kiel oni traktas ĝin?

Malsana mantelo progresas. Kun frua kuracado eblas restarigi iom da vizio. Iuj kuracaj ebloj estas:

Lasera kirurgio (fotokoagulado)

Ĉi tiu procedo uzas laseron por ŝrumpi aŭ detrui sangajn glasojn. Via kuracisto eble faros ĉi tiun kirurgion en ambulatorio aŭ en oficejo.

Kriokirurgio

Bildaj testoj helpas gvidi kudril-similan aplikilon (krioprobe), kiu produktas ekstreman malvarmon. Ĝi kutimas krei cikatron ĉirkaŭ nenormalaj sangaj vaskuloj, kio helpas ĉesigi plian elfluadon. Jen kiel prepari kaj kion atendi dum resaniĝo.

Intravitreaj injektoj

Sub loka anestezilo, via kuracisto povas injekti kortikosteroidojn en vian okulon por helpi regi inflamon. Kontraŭangiaj endotelaj kreskfaktoroj (kontraŭ-VEGF) injektoj povas redukti la kreskon de novaj sangaj vaskuloj kaj faciligi ŝveliĝon. Injektoj povas esti donitaj en la oficejo de via kuracisto.

Vitrektomio

Ĉi tio estas kirurgia procedo, kiu forigas la vitran ĝelon kaj provizas plibonigitan aliron al la retino. Lernu pli pri la proceduro, kion fari dum resaniĝo.

Sklera kolapsado

Ĉi tiu proceduro remetas la retinon kaj kutime plenumiĝas en operacia ĉambro de hospitalo.

Kian ajn kuracadon vi havas, vi bezonos zorgeman kontroladon.

En la fina stadio de Coats-malsano, atrofio de la okulglobo povas rezultigi kirurgian forigon de la trafita okulo. Ĉi tiu procedo estas nomata enucleation.

Perspektivo kaj eblaj komplikaĵoj

Ne ekzistas kuraco kontraŭ Coats-malsano, sed frua kuracado povas plibonigi viajn ŝancojn konservi vian vidkapablon.

Plej multaj homoj bone respondas al kuracado. Sed ĉirkaŭ 25 procentoj de homoj spertas daŭran progresadon, kiu kondukas al forigo de la okulo.

La perspektivo estas malsama por ĉiuj, depende de stadio ĉe diagnozo, rapideco de progreso kaj respondo al kuracado.

Via kuracisto povas taksi vian staton kaj doni al vi ideon pri tio, kion vi povas atendi.