Por kio estas la Koagulogramo kaj kiel ĝi fariĝas?

Enhavo

• Por kio ĝi utilas
• Kiel oni faras
• Testoj pri koagulogramo
• 1. Sangada tempo (TS)
• 2. Protrombina tempo (TP)
• 3. Aktivigita Parta Tromboplastina Tempo (APTT)
• 4. Trombina tempo (TT)
• 5. Kvanto de trombocitoj

La koagulogramo respondas al grupo de sangokontroloj petitaj de la kuracisto por taksi la sangan koaguliĝan procezon, identigante iujn ajn ŝanĝojn kaj tiel indikante la traktadon por la persono por eviti komplikaĵojn.

Ĉi tiu testo estas petata ĉefe antaŭ kirurgio por taksi la riskon de sangado de la paciento dum la procedo, ekzemple, kaj temas pri sangada tempo, protrombina tempo, aktiva parta tromboplastina tempo, trombina tempo kaj taksado de la kvanto de trombocitoj.

Por kio ĝi utilas

La koagulogramo estas indikita ĉefe antaŭ operacio, sed ankaŭ povas esti petita de la kuracisto esplori la kaŭzon de hematologiaj malsanoj kaj kontroli la riskon de trombozo, precipe ĉe virinoj, kiuj uzas kontraŭkoncipilojn.

Krome, la koagulogramo estas indikita post mordo de besto, kiu havas toksinon, kiu povas malhelpi la koagulan procezon kaj la kontroladon de homoj, kiuj uzas antikoagulantojn, kiel ekzemple heparino kaj ŭarfarino. Sciu aliajn antikoagulantojn kaj kiam ili estas indikitaj.

Kiel oni faras

La koagulogramo devas esti farita kun la persono fastanta dum 2 ĝis 4 horoj kaj konsistas el la kolektado de sangospecimeno sendita por analizo, escepte de la Sangada Tempo (TS), kiu estas farita surloke kaj konsistas el observado la tempo necesas por ĉesi sangadon.

Gravas, ke antaŭ ol la ekzameno estas farita, oni informas la uzon de antikoagulaj drogoj, ĉar ĝi povas malhelpi la rezulton aŭ esti konsiderata dum analizo, ekzemple. Do gravas havi gvidon de la kuracisto pri ĉesigo de la uzo de la drogo antaŭ ol plenumi la koagulogramon.

Testoj pri koagulogramo

La koagulogramo konsistas el iuj testoj, kiuj taksas la ĉeeston de ĉiuj faktoroj implikitaj en sangokoaguliĝo kaj, sekve, hemostazo, kiu respondas al la procezoj okazantaj ene de la sangaj vaskuloj, kiuj celas konservi la sangan likvaĵon por eviti la formiĝajn koagulojn aŭ sangado. Komprenu ĉion pri hemostazo.

La ĉefaj ekzamenoj ĉeestantaj en la koagulogramo estas:

1. Sangada tempo (TS)

Ĉi tiu ekzameno estas kutime petata kiel maniero kompletigi la aliajn ekzamenojn kaj estas utila por detekti ajnan ŝanĝon de trombocitoj kaj fariĝas farante malgrandan truon en la orelo, kiu respondas al la tekniko de Duke, aŭ tranĉante la antaŭbrakon nomatan Ivy-tekniko, kaj tiam kalkuli la tempon kiam ĉesas sangado.

Por fari la Ivy-teknikon, premo estas aplikita al la brako de la paciento kaj tiam malgranda tranĉo estas farita en la loko. En la kazo de la duka tekniko, la truo en la orelo estas farita per lanceto aŭ unu-uza grifelo. En ambaŭ kazoj, sangado estas taksata ĉiujn 30 sekundojn per filtrila papero, kiu sorbas sangon de la retejo. La testo finiĝas kiam la filtrila papero ne plu absorbas la sangon.

Per la TS-rezulto, eblas taksi hemostazon kaj la ĉeeston aŭ foreston de faktoro von Willebrand, kiu estas faktoro ĉeestanta en trombocitoj, kiu havas fundamentan rolon en la procezo de koaguliĝo de la sango.Kvankam ĉi tiu testo estas utila por detekti ŝanĝojn de hemostazo, ĝi povas kaŭzi malkomforton precipe ĉe infanoj, ĉar la testo povas esti farita per truo en la orelo, ekzemple.

Kiel kompreni la rezulton: Post praktikado de la truo, la kuracisto aŭ teknikisto respondeca pri la ekzameno kalkulas la tempon, kiam la sango koagulas kaj kontrolas per filtrila papero, kiu sorbas la sangon de la loko. Kiam la filtrila papero ne plu absorbas la sangon, la testo finiĝas. Se la testo estis farita per la Ivy-Tekniko, kiu estas la brako, la normala sangada tempo estas inter 6 kaj 9 minutoj. En la kazo de la duka tekniko, kiu estas tiu de la orelo, la normala sangada tempo estas inter 1 kaj 3 minutoj.

Kiam la tempo estas pli longa ol la referenca tempo, oni diras en la plilongigita TS-ekzameno, indikante ke la koagula procezo daŭris pli longe ol normale, kio povas esti indika pri la malsano de von Willebrand, uzo de kontraŭkoagulaj drogoj aŭ trombocitopenio, ekzemple. Sciu la ĉefajn kaŭzojn de trombocitopenio.

2. Protrombina tempo (TP)

Protrombino, ankaŭ konata kiel Koagula Faktoro II, estas proteino, kiu aktiviĝas dum la koagula procezo kaj kies funkcio estas antaŭenigi la konvertiĝon de fibrinogeno en fibrinon, formante la duarangan aŭ definitivan trombocitan ŝtopilon.

Ĉi tiu testo celas kontroli la funkciadon de la ekstera koagula vojo, ĉar ĝi konsistas el la pritakso de la tempo, kiun la sango bezonas por formi la sekundaran bufron post ekspozicio al kalcia tromboplastino, kiu estas la reakciilo uzita en la testo.

Kiel kompreni la rezulton: En normalaj kondiĉoj, post sangokontakto kun kalcia tromboplastino, la ekstera vojo estas aktivigita, kun aktivigo de faktoroj VII kaj X de koaguliĝo kaj, sekve, faktoro II, kiu estas protrombino, antaŭenigante la konvertiĝon de fibrinogeno en fibrinon, ĉesigante la sangadon. Ĉi tiu procezo kutime daŭras inter 10 kaj 14 sekundojn.

Tamen, en iuj situacioj la koagulogramo detektas pligrandigitan PT, kio signifas, ke aktivigo de protrombino okazas en pli longa tempo ol kutime. Pliigitaj PT-valoroj kutime okazas kiam antikoagulantoj estas uzataj, manko de vitamino K, manko de faktoro VII kaj hepataj problemoj, ekzemple, ĉar protrombino estas produktita en la hepato.

En maloftaj kazoj, PT povas malpliigi, kiel ekzemple en la uzo de suplementoj de vitamino K aŭ kontraŭkoncipaj piloloj kun estrogeno, ekzemple. Komprenu pli pri la rezulto de Prothrombin Time.

3. Aktivigita Parta Tromboplastina Tempo (APTT)

Ĉi tiu testo ankaŭ estas uzata por taksi hemostazon, tamen ĝi permesas kontroli la ĉeeston aŭ foreston de ĉeestantaj aŭ forestaj faktoroj en la interna vojo de la koagula akvofalo.

APTT kutime gravas por kontroli pacientojn, kiuj uzas heparinon, kiu estas antikoagulanto, aŭ kiuj havas problemojn kun sangokoaguliĝo, utilante por identigi ŝanĝojn rilatajn al koagulaj faktoroj.

En ĉi tiu testo, specimeno de la kolektita sango estas elmetita al la reakciiloj, kaj tiam kalkulas la tempon, kiun la sango koagulas.

Kiel kompreni la rezulton: En normalaj kondiĉoj, la APTT estas 21 ĝis 32 sekundoj. Tamen, kiam la persono uzas antikoagulantojn, kiel ekzemple heparino, aŭ havas mankon de specifaj faktoroj de la interna vojo, kiel faktoroj XII, XI aŭ VIII kaj IX, kiuj indikas hemofilion, la tempo estas kutime pli longa ol la referenca tempo. ., estante indikita en la ekzameno, ke la APTT estas plilongigita.

4. Trombina tempo (TT)

La trombina tempo respondas al la tempo necesa por ke la embolo formiĝu post aldono de trombino, kiu estas la necesa koagula faktoro por la aktivigo de fibrinogeno en fibrino, kiu garantias la stabilecon de la embolo.

Ĉi tiu testo estas tre sentema kaj estas farita aldonante trombinon en malaltaj koncentriĝoj en la sanga plasmo, la tempo de koagulado influita de la kvanto de fibrinogeno ĉeestanta en la plasmo.

Kiel kompreni la rezulton: Normale post aldono de trombino al la plasmo, la embolo formiĝas inter 14 kaj 21 sekundoj, ĉi tio estas konsiderata la referenca valoro, kiu povas varii laŭ la laboratorio en kiu la testo estas farita.

TT estas konsiderata longedaŭra kiam la persono uzas antikoagulantojn, prezentas produktojn de degradado de fibrino, havas faktoron XIII aŭ mankon de fibrinogeno, ekzemple.

5. Kvanto de trombocitoj

Trombocitoj estas fragmentoj de ĉeloj ĉeestantaj en la sango, kiuj ludas esencan rolon en hemostazo, ĉar ili enhavas gravajn faktorojn por la koagula procezo, kiel ekzemple faktoro von Willebrand, ekzemple.

Kiam estas histotraŭmo, la trombocitoj rapide moviĝas al la loko de la vundo, kun la celo helpi en la sanga stagna procezo. La aktivigitaj trombocitoj alkroĉas sin al la endotelio de la vundita ŝipo per faktoro von Willebrand kaj tiam ŝanĝas ĝian formadon kaj liberigas substancojn en la plasmon por varbi pli da trombocitoj al la vunda loko kaj tiel formi la primaran trombociton.

Tiel, kontroli la kvanton de trombocitoj gravas en la koagulogramo, ĉar ĝi permesas al la kuracisto scii ĉu estas ŝanĝo en la procezo de primara hemostazo, rekomendante pli specifan traktadon.

Kiel kompreni la rezulton: La normala kvanto de globuletoj en la sango estas inter 150000 kaj 450000 / mm³. Valoroj pli malaltaj ol la referenca valoro estas indikitaj en la ekzameno kiel trombocitopenio, indikante ke ekzistas malpli da cirkulantaj trombocitoj, kiuj povas rezultigi problemojn de koaguliĝo de sango, favorante sangadon, krom povi indiki nutrajn mankojn, ŝanĝojn en osto. medolo aŭ infektoj, ekzemple.

Valoroj super la referenco nomiĝas trombocitozo, kiu povas rezultigi troan koaguliĝon, kiu povas okazi pro vivstilaj kutimoj, kiel fumado aŭ alkoholismo, ekzemple, aŭ pro patologiaj kondiĉoj, kiel feran manko-anemio, mieloprolifera sindromo kaj leŭkemio. , ekzemple. Lernu pri aliaj kaŭzoj de trombocito.