Kio estas kardiopulma pretervojo kaj kiel ĝi funkcias

Enhavo

• Kiel ĝi funkcias
• Eblaj komplikaĵoj

Kardiopulma pretervojo estas tekniko vaste uzata en malferma kora kirurgio, kiel en anstataŭigo de valvo, transplantado aŭ revaskularigo de la kora muskolo, ĉar ĝi anstataŭas la laboron de la koro kaj pulmoj. Tiel, la kuracisto povas fari la kirurgion sen zorgi pri sangocirkulado.

Krome, ĉi tiu tekniko ankaŭ malhelpas la trairon de sango tra la pulmo, kio malpliigas la ŝancojn de pulma embolio, ĉar ne ekzistas risko de traŭmato en la koro kaŭzante embolojn, kiuj finas esti transportitaj al la pulmoj.

Kiel ĝi funkcias

Kardiopulma pretervojo estas farita de aro da maŝinoj, kiuj provas anstataŭigi kaj imiti la funkciadon de sanga trafiko en la korpo. Tiel, ĝi estas tekniko, kiu inkluzivas plurajn paŝojn kaj erojn:

1. Forigo de vejna sango: katetero estas metita proksime al la koro por forigi la vejnan sangon, kiu venas de la tuta korpo, malebligante ĝin atingi la dekstran atrion de la koro;
2. Baseno: la forigita sango amasiĝas en rezervujo ĉirkaŭ 50 ĝis 70 cm sub la nivelo de la koro, kiu konservas kontinuan fluon tra la maŝino kaj kiu ankoraŭ permesas al la kuracisto aldoni medikamentojn aŭ sangotransfuzojn al la cirkulado;
3. Oksigenilo: tiam, la sango estas sendita al aparato nomata oksigenilo, kiu forigas troan karbondioksidon de la vejna sango kaj aldonas oksigenon por fari ĝin arteria sango;
4. Temperaturregilo: post forlasado de la oksigenilo, la sango iras al temperaturregilo, kio permesas al la kuracisto konservi temperaturon egala al tiu de la korpo aŭ redukti ĝin, kiam li bezonas kaŭzi korhalton, ekzemple;
5. Pumpu kaj filtru: antaŭ ol reveni al la korpo, la sango trapasas pumpilon, kiu anstataŭas la forton de la koro, puŝante la sangon tra filtrilo, kiu forigas embolojn kaj aliajn gasojn, kiuj eble formiĝis dum cirkulado ekster la korpo;
6. Mikrofiltriloj: post la filtrilo, ekzistas ankaŭ aro da mikrofiltriloj, kiuj forigas pli malgrandajn erojn, kiuj, kvankam ili ne kaŭzas problemojn en la cirkulado de la korpo, povas trairi la sango-encerbon kaj atingi la cerbon;
7. Reveno de arteria sango al la korpo: fine, sango reeniras la korpon, rekte en la aorton, distribuante tra la korpo.

Laŭlonge de la procezo, ekzistas pluraj pumpiloj, kiuj helpas la sangon cirkuli, tiel ke ĝi ne haltas kaj pliigas la riskon de coágulos.

Eblaj komplikaĵoj

Kvankam ĝi estas vaste uzata tekniko, relative simpla kaj kun multaj avantaĝoj por kor surgeryirurgio, kardiopulma pretervojo povas kaŭzi iujn komplikaĵojn. Unu el la plej oftaj komplikaĵoj estas la disvolviĝo de sistema inflamo, en kiu la korpo reagas per sangoĉeloj por batali infekton. Ĉi tio estas ĉar la sango kontaktiĝas kun nenaturaj surfacoj ene de la maŝino, kiu finas detruante plurajn el la sangoĉeloj kaj kaŭzante la inflaman respondon en la korpo.

Krome, pro ŝanĝoj en la rapideco kaj temperaturo, kiujn la sango povas transdoni en la aparaton, ĝi ankaŭ pliigas la riskon de coágulos kaj, sekve, post ĉi tiu tipo de kirurgio estas tre grave esti konscia pri la apero de embolioj en la pulmo aŭ eĉ streko. Tamen, ĉar vi devas resti en la ICU post operacio, kutime ĉiuj esencaj signoj estas kontrolataj por eviti ĉi tiajn komplikaĵojn.