Ĉu Infana Traŭmato kaj Kronika Malsano estas Kunligitaj?

Enhavo

• Pli proksima rigardo al ACEoj
• Kion diras la esplorado
• Proksime al hejmo
• Limigoj de la ACE-kriterioj
• Alfronti ACE en klinika medio
• Kio sekvas?

Ĉi tiu artikolo estis kreita kunlabore kun nia sponsoro. La enhavo estas objektiva, medicine preciza kaj aliĝas al la redaktaj normoj kaj politikoj de Healthline.

Ni scias, ke traŭmataj spertoj povas deĉenigi problemojn pri mensa kaj fizika sano en plenaĝeco. Ekzemple, aŭtoakcidento aŭ perforta atako povas konduki al depresio, angoro kaj post-traŭma streĉa malordo (PTSD) krom fizikaj vundoj.

Sed kio pri emocia traŭmato en infanaĝo?

Esploroj faritaj dum la lasta jardeko brilas lumon pri kiel malfavoraj infanaĝaj eventoj (ACE) povas influi diversajn malsanojn poste en la vivo.

Pli proksima rigardo al ACEoj

AKE estas negativaj spertoj okazantaj dum la unuaj 18 jaroj de vivo. Ili povas inkluzivi diversajn eventojn kiel ricevi aŭ atesti misuzon, neglekton kaj diversajn specojn de misfunkcio en la hejmo.

Studo de Kaiser publikigita en 1998 trovis, ke, kiam la nombro de ACEoj en la vivo de infano kreskas, ankaŭ kreskas la probablo de "multoblaj riskfaktoroj por pluraj el la ĉefaj mortokaŭzoj ĉe plenkreskuloj", kiel kormalsano, kancero, kronika pulmo malsano, kaj hepata malsano.

Alia ekzamena traŭmata prizorgo por postvivantoj de infana traŭmato trovis, ke tiuj kun pli altaj poentaroj de ACE ankaŭ povas pli altan riskon por aŭtoimunaj malsanoj kiel reŭmatoida artrito, kaj ankaŭ oftaj kapdoloroj, sendormeco, depresio kaj angoro, inter aliaj. Estas ankaŭ evidenteco, ke ekspozicio al "traŭmata venena streĉo" povas provoki ŝanĝojn en la imunsistemo.

La teorio estas, ke ekstrema emocia streĉo estas katalizilo por kelkaj fizikaj ŝanĝoj en la korpo.

PTSD estas bona ekzemplo de ĉi tiu teorio en ago. Oftaj kaŭzoj de TEPT ofte estas iuj el la samaj eventoj agnoskitaj en la demandaro pri ACE - misuzo, neglekto, akcidentoj aŭ aliaj katastrofoj, milito, kaj pli. Areoj de la cerbo ŝanĝiĝas, kaj laŭ strukturo kaj funkcio. Partoj de la cerbo plej tuŝitaj en TEPT inkluzivas la amigdalon, la hipokampon kaj la ventromedian prealfrontan kortekson. Ĉi tiuj areoj administras memorojn, emociojn, streĉon kaj timon. Kiam ili misfunkcias, ĉi tio pliigas la aperon de retromemoroj kaj hiperveturado, kaj tre atentigas vian cerbon por senti danĝeron.

Por infanoj, la streĉo sperti traŭmaton kaŭzas tre similajn ŝanĝojn al tiuj viditaj en PTSD. Traŭmato povas ŝanĝi la streĉan respondan sistemon de la korpo en altan ilaron dum la resto de la vivo de la infano.

Siavice, la pliigita inflamo pro la pliigitaj streĉaj respondoj kaj aliaj kondiĉoj.

De konduta vidpunkto, infanoj, adoleskantoj kaj plenkreskuloj, kiuj spertis fizikan kaj psikologian traŭmaton, eble ankaŭ pli adoptas nesanajn traktajn mekanismojn kiel fumado, drogmanio, tromanĝado kaj hipersekseco. Ĉi tiuj kondutoj, krom pliigita inflama respondo, povas pli riski ilin por disvolvi iujn kondiĉojn.

Kion diras la esplorado

Lastatempa esplorado ekster la CDC-Kaiser-studo esploris la efikojn de aliaj specoj de traŭmato en frua vivo, same kiel kio povus konduki al pli bonaj rezultoj por tiuj, kiuj estas traŭmataj. Dum multa esplorado temigis fizikan traŭmaton kaj kronikajn sanajn kondiĉojn, pli kaj pli multaj studoj esploras la ligon inter psikologia streso kiel antaŭdira faktoro por kronika malsano poste en la vivo.

Ekzemple, studo publikigita en la ĵurnalo Clinical and Experimental Rheumatology en 2010 ekzamenis la indicojn de fibromialgio ĉe pluvivantoj de holokaŭsto, komparante kiom multe pli verŝajne pluvivantoj havus la kondiĉon kontraŭ kontrolgrupo de siaj kunuloj. Pluvivantoj de holokaŭsto, difinitaj en ĉi tiu studo kiel homoj loĝantaj en Eŭropo dum nazia okupado, havis pli ol duoble pli da probabloj havi fibromialgion ol iliaj kunuloj.

Kiuj kondiĉoj povas esti deĉenigitaj de infana traŭmato? Tio estas iomete neklara nun. Multaj kondiĉoj - precipe neŭrologiaj kaj aŭtoimunaj malordoj - ankoraŭ ne havas unu solan konatan kaŭzon, sed pli kaj pli da pruvoj montras, ke ACE ludas gravan rolon en ilia disvolviĝo.

Nuntempe estas iuj definitivaj ligoj al PTSD kaj fibromialgio. Aliaj kondiĉoj ligitaj al ACE povas inkluzivi kormalsanojn, kapdolorojn kaj migrenojn, pulman kanceron, kronikan obstrukcan pulman malsanon (COPD), hepatan malsanon, depresion, angoron kaj eĉ dormajn perturbojn.

Proksime al hejmo

Por mi, ĉi tiu speco de esplorado estas speciale fascina kaj sufiĉe persona. Kiel pluvivanto de misuzo kaj neglekto en infanaĝo, mi havas sufiĉe altan ACE-poentaron - 8 el eblaj 10. Mi ankaŭ vivas kun diversaj kronikaj sanaj kondiĉoj, inkluzive de fibromialgio, sistema junula artrito kaj astmo, por mencii kelkajn , kiu eble rilatas aŭ ne al la traŭmato, kiun mi spertis kreskante. Mi ankaŭ loĝas kun PTSD kiel rezulto de la misuzo, kaj ĉio povas ampleksi.

Eĉ kiel plenkreskulo, kaj multajn jarojn post fortranĉado de kontakto kun mia misuzanto (mia patrino), mi ofte luktas kun hiperrigardo. Mi tro atentas pri mia ĉirkaŭaĵo, ĉiam certigante, ke mi scias, kie estas elirejoj. Mi reprenas malgrandajn detalojn, kiujn aliaj eble ne, kiel tatuojn aŭ cikatrojn.

Poste estas retromemoroj. Ellasiloj povas varii, kaj kio povus ekfunkciigi min unu fojon eble ne ekfunkciigos min la sekvan, do ĝi povas esti malfacile antaŭvidebla. La logika parto de mia cerbo bezonas momenton por taksi la situacion kaj rekonas, ke ne estas baldaŭa minaco. La PTSD-trafitaj partoj de mia cerbo bezonas multe pli longe por eltrovi tion.

Dume mi vigle memoras misuzajn scenojn, ĝis eĉ povi flari la odorojn de la ĉambro kie okazis la misuzo aŭ senti la efikon de batado. Mia tuta korpo memoras ĉion pri tio, kiel ĉi tiuj scenoj ludis dum mia cerbo igas min revivi ilin ree. Atako povas preni tagojn aŭ horojn por resaniĝi.

Konsiderante tiun tutkorpan respondon al psikologia evento, ne malfacilas por mi kompreni kiel vivi traŭmaton povus influi pli ol nur vian mensan sanon.

Limigoj de la ACE-kriterioj

Unu kritiko de la ACE-kriterioj estas, ke la demandaro estas tro malvasta. Ekzemple, en sekcio pri molestado kaj seksa atenco, por respondi jes, la misuzanto devas esti almenaŭ kvin jarojn pli aĝa ol vi kaj devas provi aŭ fari korpan kontakton. La afero ĉi tie estas, ke multaj formoj de seksa misuzo okazas ekster ĉi tiuj limoj.

Estas ankaŭ multaj specoj de negativaj spertoj, kiujn ne nuntempe kalkulas la ACE-enketilo, kiel specoj de sistema subpremo (ekzemple rasismo), malriĉeco kaj vivi kun kronika aŭ malpliiga malsano kiel infano.

Krom tio, la ACE-testo ne metas negativajn infanajn spertojn en kuntekston kun pozitivaj. Malgraŭ ekspozicio al traŭmato, montris, ke aliro al subtenaj sociaj rilatoj kaj komunumoj povas havi daŭran pozitivan efikon sur mensa kaj fizika sano.

Mi konsideras min bone adaptita, malgraŭ mia malfacila infanaĝo. Mi kreskis sufiĉe izolita kaj ne vere havis komunumon ekster mia familio. Mi tamen havis praavinon, kiu tre zorgis pri mi. Katie Mae forpasis kiam mi havis 11 jarojn pro komplikaĵoj de multnombra sklerozo. Ĝis tiu punkto, tamen, ŝi estis mia persono.

Longe antaŭ ol mi malsaniĝis kun diversaj kronikaj sanstatoj, Katie Mae estis ĉiam la sola persono en mia familio, kiun mi antaŭĝojis vidi. Kiam mi malsaniĝis, estis tiel, ke ni ambaŭ komprenis unu la alian sur nivelo, kiun neniu alia povis kompreni. Ŝi kuraĝigis mian kreskon, provizis min per relative sekura spaco, kaj kreskigis dumvivan pasion por lernado, kiu daŭre helpas min hodiaŭ.

Malgraŭ la defioj, kiujn mi alfrontas, sen mia praavino mi ne dubas, ke kiel mi vidas kaj spertas la mondon estus multe alia - kaj multe pli negativa.

Alfronti ACE en klinika medio

Dum necesas pli da esplorado por plene difini la rilaton inter AKE kaj kronikaj malsanoj, ekzistas paŝoj, kiujn kaj kuracistoj kaj individuoj povas fari por pli bone esplori sanajn historiojn laŭ pli holisma maniero.

Por komencantoj, kuracistoj povas ekdemandi pri pasinta fizika kaj emocia traŭmato dum ĉiu bone vizito - aŭ, eĉ pli bone, dum iu ajn vizito.

"Ne sufiĉe da atento estas en-klinika al infanaĝaj eventoj kaj kiel ili influas sanon," diris Cyrena Gawuga, PhD, kiu kunaŭtoris studon de 2012 pri la rilato inter frua vivo-streso kaj kronikaj doloraj sindromoj.

“Bazaj skaloj kiel la ASO aŭ eĉ simple demandante povus fari kritikajn diferencojn - sen mencii la eblon de preventa laboro surbaze de traŭmata historio kaj simptomoj. " Gawuga diris ankaŭ, ke ankoraŭ necesas pli da esplorado por studi kiel sociekonomika statuso kaj demografio povas aperigi pliajn ACE-kategoriojn.

Tamen ĉi tio ankaŭ signifas, ke provizantoj devas informiĝi pri traŭmoj por pli bone helpi tiujn, kiuj malkaŝas malfavorajn infanajn spertojn.

Por tiaj homoj kiel mi, ĉi tio signifas esti pli malferma pri la aferoj, kiujn ni travivis kiel infanoj kaj adoleskantoj, kio povas esti malfacila.

Kiel postvivantoj, ni ofte sentas honton pri la misuzo, kiun ni spertis aŭ eĉ kiel ni reagis al traŭmato. Mi estas tre sincera pri mia misuzo ene de mia komunumo, sed mi devas agnoski, ke mi vere ne malkaŝis multon da ĝi kun miaj kuracistoj ekster terapio. Paroli pri ĉi tiuj spertoj povas malfermi la spacon por pli da demandoj, kaj tiuj malfacile pritrakteblas.

Ekzemple, ĉe lastatempa neŭrologia rendevuo, oni demandis min, ĉu eble okazos damaĝo al mia spino. Mi verdire respondis jes, kaj tiam devis pliprofundigi tion. Devi klarigi, kio okazis, kondukis min al emocia loko, en kiu malfacile estis, precipe kiam mi volas senti min potencigita en ekzamenejo.

Mi trovis, ke atentaj praktikoj povas helpi min administri malfacilajn emociojn. Meditado precipe estas utila kaj montris kaj helpas vin pli bone reguligi emociojn. Miaj plej ŝatataj programoj por ĉi tio estas Buddhify, Headspace kaj Calm - ĉiu havas grandajn eblojn por komencantoj aŭ progresantoj. Buddhify ankaŭ havas trajtojn por doloro kaj kronika malsano, kiujn mi persone treege helpas.

Kio sekvas?

Malgraŭ mankoj en la kriterioj uzataj por mezuri ACEojn, ili reprezentas signifan publikan sanan aferon. La bona novaĵo estas, ke ĝenerale la ACE estas plejparte eviteblaj.

rekomendas diversajn strategiojn, kiuj inkluzivas ŝtatajn kaj lokajn agentejojn por preventi perforton, lernejojn kaj individuojn, por helpi trakti kaj preventi misuzojn kaj neglektojn en infanaĝo.

Same kiel konstrui sekurajn kaj subtenajn mediojn por infanoj gravas por malhelpi ACE-ojn, trakti problemojn pri aliro por fizika kaj mensa kuracado estas gravega por trakti ilin.

La plej granda ŝanĝo, kiu devas okazi? Pacientoj kaj provizantoj devas pli serioze traŭmigi spertojn en infanaĝo. Post kiam ni faros tion, ni povos pli bone kompreni la ligon inter malsano kaj traŭmato - kaj eble preventi sanajn problemojn por niaj infanoj en la estonteco.

Kirsten Schultz estas verkisto el Viskonsino, kiu defias seksajn kaj seksajn normojn. Per sia laboro kiel kronika malsano kaj handikapulino, ŝi havas reputacion malkonstrui barojn dum atente kaŭzas konstruajn problemojn. Ŝi ĵus fondis Kronikan Sekson, kiu malkaŝe diskutas kiel malsano kaj handikapo influas niajn rilatojn kun ni mem kaj aliaj, inkluzive - vi divenis - sekson! Vi povas lerni pli pri Kirsten kaj Kronika Sekso ĉe kronikseks.org kaj sekvu ŝin plu Twitter.