Brulvundoj

Brulvundoj ofte okazas per rekta aŭ nerekta kontakto kun varmo, elektra kurento, radiado aŭ kemiaj agentoj. Brulvundoj povas kaŭzi ĉelan morton, kiu povas postuli enhospitaligon kaj povas esti mortiga.

Estas tri niveloj de brulvundoj:

• Unuagradaj brulvundoj influas nur la eksteran tavolon de la haŭto. Ili kaŭzas doloron, ruĝecon kaj ŝvelaĵon.
• Duagradaj brulvundoj influas kaj la eksteran kaj subestan tavolon de haŭto. Ili kaŭzas doloron, ruĝecon, ŝveliĝon kaj veziketojn. Ili ankaŭ nomiĝas partaj dikecaj brulvundoj.
• Triagradaj brulvundoj influas la profundajn tavolojn de haŭto. Ili estas nomataj ankaŭ plenaj dikaj brulvundoj. Ili kaŭzas blankan aŭ nigrigitan, bruligitan haŭton. La haŭto povas esti sensenta.

Brulvundoj dividiĝas en du grupojn.

Negravaj brulvundoj estas:

• Unuagradaj brulvundoj ie ajn sur la korpo
• Dua grado brulas malpli ol 2 ĝis 3 colojn (5 ĝis 7,5 centimetroj) larĝe

Gravaj brulvundoj inkluzivas:

• Triaj gradaj brulvundoj
• Dua-grada brulvundo pli ol 2 ĝis 3 colojn (5 ĝis 7,5 centimetroj) larĝa
• Duagradaj brulvundoj sur la manoj, piedoj, vizaĝo, ingveno, postaĵo, aŭ super grava artiko

Vi povas havi pli ol unu specon de brulvundo samtempe.

Gravaj brulvundoj bezonas urĝan medicinan prizorgon. Ĉi tio povas helpi malhelpi cikatrojn, handikapojn kaj misformojn.

Brulvundoj sur la vizaĝo, manoj, piedoj kaj genitaloj povas esti aparte gravaj.

Infanoj sub 4 jaroj kaj plenkreskuloj pli ol 60-jaraj havas pli altan ŝancon de komplikaĵoj kaj morto pro severaj brulvundoj, ĉar ilia haŭto tendencas esti pli maldika ol en aliaj aĝoklasoj.

Kaŭzoj de brulvundoj de plej ĝis malpli oftaj estas:

• Fajro / flamo
• Skaldado de vaporo aŭ varmaj likvaĵoj
• Tuŝante varmajn objektojn
• Elektraj brulvundoj
• Kemiaj brulvundoj

Brulvundoj povas esti la rezulto de iu el la jenaj:

• Domaj kaj industriaj fajroj
• Aŭtoakcidentoj
• Ludante kun alumetoj
• Difektaj spacaj hejtiloj, fornoj aŭ industria ekipaĵo
• Nesekura uzo de petardoj kaj aliaj artfajraĵoj
• Kuirejaj akcidentoj, ekzemple infano ekprenanta varman feron aŭ tuŝantan la fornon aŭ fornon

Vi ankaŭ povas bruligi viajn aerajn vojojn se vi enspiras fumon, vaporon, supervarmigitan aeron aŭ chemicalemiajn vaporojn en malbone ventolitaj lokoj.

Brulaj simptomoj povas inkluzivi:

• Veziketoj aŭ nerompitaj (nerompitaj) aŭ krevis kaj likas likvaĵon.
• Doloro - Kiom da doloro vi ne rilatas al la nivelo de brulvundo. La plej gravaj brulvundoj povas esti sendoloraj.
• Senŝeligante haŭton.
• Ŝoko - Atentu pri pala kaj milda haŭto, malforto, bluaj lipoj kaj ungoj, kaj malpliigo de viglado.
• Ŝvelaĵo.
• Ruĝa, blanka aŭ karbigita haŭto.

Eble brulvundoj de aervojo povas havi se vi havas:

• Brulvundoj sur la kapo, vizaĝo, kolo, brovoj aŭ nazaj haroj
• Bruligitaj lipoj kaj buŝo
• Tuso
• Malfacila spirado
• Malhela, nigre makulita muko
• Voĉoŝanĝoj
• Siblado

Antaŭ doni unuajn helpojn, gravas determini, kian brulvundon havas la homo. Se vi ne certas, traktu ĝin kiel gravan brulvundon. Gravaj brulvundoj bezonas kuracadon tuj. Telefonu al via loka kriza numero aŭ 911.

NEVULAJ BRULOJ

Se la haŭto estas nerompita:

• Fluu malvarmetan akvon sur la areon de la brulvundo aŭ trempu ĝin en malvarmeta akva bano (ne glacia akvo). Konservu la areon sub akvo dum almenaŭ 5 ĝis 30 minutoj. Pura, malvarma, malseka tuko helpos malpliigi doloron.
• Trankviligu kaj trankviligu la homon.
• Post flulavado aŭ trempado de la brulvundo, kovru ĝin per seka, senfrukta bandaĝo aŭ pura pansaĵo.
• Protektu la brulvundon de premo kaj frotado.
• Senrecepta ibuprofeno aŭ acetaminofeno povas helpi malpezigi doloron kaj ŝveliĝon. NE donu aspirinon al infanoj sub 12-jaraj.
• Post kiam la haŭto malvarmiĝis, ankaŭ hidratiga locio kun aloe kaj antibiotiko povas helpi.

Negravaj brulvundoj ofte resaniĝos sen plua kuracado. Certigu, ke la persono estas ĝisdata pri sia tetanosa imunigo.

GRANDAJ BRULOJ

Se iu brulas, diru al la homo halti, faligi kaj ruliĝi. Poste sekvu ĉi tiujn paŝojn:

• Envolvu la homon per dika materialo; kiel lano aŭ kotona mantelo, tapiŝo aŭ litkovrilo. Ĉi tio helpas estingi la flamojn.
• Verŝu akvon sur la homon.
• Telefonu al 911 aŭ al via loka kriza numero.
• Certigu, ke la persono ne plu tuŝas brulajn aŭ fumajn materialojn.
• NE forigu bruligitajn vestojn, kiuj estas fiksitaj sur la haŭto.
• Certigu, ke la persono spiras. Se necese, komencu savi spiradon kaj RCP.
• Kovru la brulvundan regionon per seka sterila bandaĝo (se havebla) aŭ pura tuko. Folio funkcios se la bruligita areo estas granda. NE apliku iujn ungventojn. Evitu rompi brulajn vezikojn.
• Se fingroj aŭ piedfingroj estis bruligitaj, apartigu ilin per sekaj, senfruktaj, kontraŭgluaj bandaĝoj.
• Levu la korpoparton bruligitan super la nivelo de la koro.
• Protektu la brulvundan regionon de premo kaj frotado.
• Se elektra vundo eble kaŭzis la brulvundon, NE tuŝu la viktimon rekte. Uzu nemetalan objekton por apartigi la homon for de elmetitaj dratoj antaŭ ol komenci unuajn helpojn.

Vi ankaŭ devos malhelpi ŝokon. Se la persono ne havas kapon, kolon, dorson aŭ kruron, sekvu ĉi tiujn paŝojn:

• Kuŝu la homon plata
• Levu la piedojn ĉirkaŭ 12 colojn (30 centimetroj)
• Kovru la homon per mantelo aŭ litkovrilo

Daŭre monitoru la pulson, spiradon kaj sangopremon de la homo ĝis alvenos medicina helpo.

Aferoj ne farendaj pro brulvundoj inkluzivas:

• NE apliku oleon, buteron, glacion, medikamentojn, kremon, oleo-ŝprucon aŭ iun ajn hejman kuracilon al severa brulvundo.
• NE spiru, blovu aŭ tusu sur la brulvundo.
• NE ĝenu vezikajn aŭ mortajn haŭtojn.
• NE forigu vestaĵojn, kiuj estas fiksitaj sur la haŭto.
• NE donu ion al la persono buŝe, se estas forta brulvundo.
• NE metu severan brulvundon en malvarman akvon. Ĉi tio povas kaŭzi ŝokon.
• NE metu kusenon sub la kapon de la homo se brulvundoj de aervojoj. Ĉi tio povas fermi la aerajn vojojn.

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron se:

• La brulvundo estas tre granda, pli aŭ pli granda ol via palmo.
• La brulvundo estas severa (tria grado).
• Vi ne certas, kiom serioza ĝi estas.
• La brulvundo estas kaŭzita de kemiaĵoj aŭ elektro.
• La persono montras signojn de ŝoko.
• La persono enspiris fumon.
• Korpa misuzo estas la konata aŭ suspektata kaŭzo de la brulvundo.
• Estas aliaj simptomoj asociitaj kun la brulvundo.

Por malgrandaj brulvundoj, telefonu al via kuracisto se vi ankoraŭ havas doloron post 48 horoj.

Voku provizanton tuj se signoj de infekto aperas. Ĉi tiuj signoj inkluzivas:

• Drenado aŭ puso de la bruligita haŭto
• Febro
• Pliigita doloro
• Ruĝaj strioj disvastiĝantaj de la brulvundo
• Ŝvelintaj limfganglioj

Voku ankaŭ provizanton tuj se simptomoj de malhidratiĝo okazas kun brulvundo:

• Malpliigita urinado
• Vertiĝo
• Seka haŭto
• Kapdoloro
• Lumkapablo
• Naŭzo (kun aŭ sen vomado)
• Soifo

Infanoj, pli maljunaj homoj kaj ĉiuj kun malfortigita imunsistemo (ekzemple de HIV) devas esti vidataj tuj.

La provizanto faros historion kaj korpan ekzamenon. Testoj kaj proceduroj estos farataj laŭbezone.

Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Aervojo kaj spirapogilo, inkluzive de vizaĝa masko, tubo tra la buŝo en la trakeon, aŭ spirmaŝinon (ventolilo) por gravaj brulvundoj aŭ tiuj, kiuj implikas la vizaĝon aŭ aervojon.
• Sangaj kaj urinaj testoj se ĉeestas ŝoko aŭ aliaj komplikaĵoj
• Torakradiografio por vizaĝaj aŭ aervojaj brulvundoj
• EKG (elektrokardiogramo aŭ kora paŭsaĵo), se ĉeestas ŝoko aŭ aliaj komplikaĵoj
• Intravejnaj fluidoj (fluidoj tra vejno), se ŝoko aŭ aliaj komplikaĵoj ĉeestas
• Medikamentoj por mildigi doloron kaj por preventi infekton
• Ungventoj aŭ kremoj aplikitaj al la bruligitaj areoj
• Tetanosa imunigo, se ne ĝisdata

La rezulto dependos de la tipo (grado), amplekso kaj loko de la brulvundo. Ĝi ankaŭ dependas de ĉu internaj organoj estis trafitaj, kaj ĉu alia traŭmato okazis. Brulvundoj povas lasi permanentajn cikatrojn. Ili ankaŭ povas esti pli sentemaj al temperaturo kaj lumo ol normala haŭto. Sentemaj areoj, kiel okuloj, nazo aŭ oreloj, povas esti grave vunditaj kaj perdi normalan funkcion.

Kun brulvundoj de aervojo, la persono eble havas malpli spiran kapaciton kaj permanentan pulman difekton. Severaj brulvundoj, kiuj influas la artikojn, povas rezultigi kuntiriĝojn, lasante la artikon kun malpliigita movado kaj malpliigo de funkcio.

Por helpi preventi brulvundojn:

• Instalu fumalarmojn en via hejmo. Kontrolu kaj ŝanĝu pilojn regule.
• Instruu infanojn pri fajra sekureco kaj la danĝero de alumetoj kaj artfajraĵoj.
• Konservu infanojn grimpi supre de forno aŭ ekpreni varmajn aĵojn kiel ferojn kaj fornajn pordojn.
• Turnu potajn tenilojn al la malantaŭo de la forno, por ke infanoj ne povu kapti ilin kaj ne hazarde renversi ilin.
• Metu fajroestingilojn en ŝlosilajn lokojn hejme, laboro kaj lernejo.
• Forigu elektrajn ŝnurojn de la etaĝoj kaj tenu ilin ne atingeblaj.
• Scii kaj ekzerci fajro-eskapajn vojojn hejme, laboro kaj lernejo.
• Agordu la akvovarmigilan temperaturon je 120 ° F (48.8 ° C) aŭ malpli.

Unua grado brulvundo; Dua-grada brulvundo; Tria grada brulvundo

• Brulvundoj
• Brulvundo, ampolo - deproksima foto
• Brulvundo, termika - deproksima foto
• Flugvojo brulas
• Haŭto
• Unua-grada brulvundo
• Dua-grada brulvundo
• Tria grada brulvundo
• Malgranda brulvundo - unua helpo - serio

Christiani DC. Fizikaj kaj kemiaj vundoj de la pulmoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Kantisto AJ, Lee CC. Termikaj brulvundoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 56.

Voigt KD, Celis M, Voigt DW. Prizorgo de ambulatoriaj brulvundoj. En: Herndon DN, red. Tuta Brulvundado. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.