Kio Estas Cauda Ekvina Sindromo (KES) kaj Kiel Oni Traktas ĝin?

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj?
• Kio kaŭzas CES?
• Kiu riskas CES?
• Kiel estas diagnozita CES?
• Ĉu necesas kirurgio?
• Kiaj kuracaj elektoj estas post operacio?
• Kio estas la perspektivo?
• Loĝi kun CES

Kio ĝuste estas CES?

Ĉe la malsupra fino de via spino estas fasko de nervaj radikoj nomata cauda equina. Tio estas latina por "vosto de ĉevalo." La cauda equina komunikas kun via cerbo, sendante nervajn signalojn tien kaj reen pri la sensaj kaj movaj funkcioj de viaj malsupraj membroj kaj la organoj en via pelva regiono.

Se ĉi tiuj nervaj radikoj elpremiĝas, vi povas disvolvi malsanon nomatan sindromo cauda equina (CES). Ĝi estas, taksita influi. CES influas la kontrolon de via veziko, kruroj kaj aliaj korpopartoj. Se netraktita, ĝi povas konduki al gravaj longtempaj komplikaĵoj.

Daŭre Legas por ekscii, kiajn simptomojn kaŭzas la kondiĉo, kiel ĝi administras kaj pli.

Kiuj estas la simptomoj?

CES-simptomoj povas daŭri longan tempon por disvolviĝi kaj povas varii laŭ severeco. Ĉi tio povas malfaciligi diagnozon.

Plejofte, la veziko kaj la kruroj estas la unuaj areoj trafitaj de CES.

Ekzemple, vi eble havas malfacilaĵojn teni aŭ liberigi urinon (inkontinenco).

CES povas kaŭzi doloron aŭ senton de perdo en la supraj partoj de viaj kruroj, kaj ankaŭ en la postaĵo, piedoj kaj kalkanoj. La ŝanĝoj estas plej evidentaj en la "selareo", aŭ la partoj de viaj kruroj kaj postaĵoj, kiuj tuŝus selon se vi rajdus sur ĉevalo. Ĉi tiuj simptomoj povas esti severaj kaj, se ili estas netraktitaj, plimalboniĝas kun la tempo.

Aliaj simptomoj, kiuj povas signali CES, inkluzivas:

• intensa malsupra dorsa doloro
• malforto, doloro aŭ perdo de sento en unu aŭ ambaŭ kruroj
• intesta inkontinenco
• perdo de refleksoj en viaj malsupraj membroj
• seksa misfunkcio

Se vi spertas iujn el ĉi tiuj simptomoj, vi devas vidi kuraciston.

Kio kaŭzas CES?

Hernia disko estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de CES. Disko estas kuseno inter la ostoj en viaj vertebroj. Ĝi konsistas el ĵeleca interno kaj malmola ekstero.

Hernia disko okazas kiam la mola interno elpuŝiĝas tra la malmola ekstero de la disko. Dum vi maljuniĝas, disko-materialo malfortiĝas. Se la eluziĝo estas sufiĉe severa, streĉado levi ion pezan aŭ eĉ nur tordi malĝuste povas kaŭzi diskon.

Kiam ĉi tio okazas, nervoj proksime al la disko povas incitiĝi. Se la disko krevas en via malsupra lumbaro estas sufiĉe granda, ĝi eble puŝiĝos kontraŭ la cauda equina.

Aliaj eblaj kaŭzoj de CES inkluzivas:

• lezoj aŭ tumoroj sur via suba spino
• mjelinfekto
• inflamo de via suba spino
• mjelostenozo, mallarĝiĝo de la kanalo kiu gastigas vian mjelon
• naskhandikapoj
• komplikaĵoj post mjeloperacio

Kiu riskas CES?

Homoj plej verŝajnaj disvolvi CES inkluzivas tiujn, kiuj havas hernian diskon, kiel pli maljunaj plenkreskuloj aŭ atletoj en altefikaj sportoj.

Aliaj riskaj faktoroj por herniata disko inkluzivas:

• esti superpeza aŭ grasega
• havi laboron, kiu postulas multan pezan levadon, tordadon, puŝadon kaj kliniĝon flanken
• havante genetikan dispozicion por herniata disko

Se vi havis severan dorsan vundon, kiel ekzemple kaŭzita de aŭto-akcidento aŭ falo, vi ankaŭ havas pli grandan riskon por CES.

Kiel estas diagnozita CES?

Kiam vi vidos vian kuraciston, vi devos doni vian personan medicinan historion. Se viaj gepatroj aŭ aliaj proksimaj parencoj havis dorsajn problemojn, dividu ankaŭ tiujn informojn. Via kuracisto ankaŭ volos detalan liston de ĉiuj viaj simptomoj, inkluzive kiam ili ekis kaj ilian severecon.

Dum via rendevuo, via kuracisto faros korpan ekzamenon. Ili provos la stabilecon, forton, vicigon kaj refleksojn de viaj kruroj kaj piedoj.

Oni probable petos vin:

• sidi
• stari
• iru sur viaj kalkanoj kaj piedfingroj
• levu viajn krurojn kuŝante
• kliniĝu antaŭen, malantaŭen kaj flanken

Depende de viaj simptomoj, via kuracisto ankaŭ povas kontroli viajn anusajn muskolojn pri tono kaj entumecimiento.

Eble oni konsilos al vi fari resonan esploron de via malsupra dorso. MRI uzas magnetajn kampojn por helpi produkti bildojn de viaj radikoj de nervo medolo kaj ŝtofo ĉirkaŭ via spino.

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendos mielograman bildan teston. Por ĉi tiu testo, speciala tinkturfarbo estas injektita en la histon ĉirkaŭantan vian spinon. Speciala rentgenradio estas prenita por montri iujn ajn problemojn kun via mjelo aŭ nervoj kaŭzitaj de herniata disko, tumoro aŭ aliaj problemoj.

Ĉu necesas kirurgio?

CES-diagnozo estas kutime sekvata de kirurgio por malpezigi premon sur la nervoj. Se la kaŭzo estas herniata disko, operacio povas esti farita sur la disko por forigi ajnan materialon premantan sur la cauda equina.

La kirurgio devas esti farita ene de 24 aŭ 48 horoj de la komenco de gravaj simptomoj, kiel ekzemple:

• serioza malsupra dorsa doloro
• subita perdo de sento, malforto aŭ doloro en unu aŭ ambaŭ kruroj
• lastatempa ekesto de rekta aŭ urina inkontinenco
• perdo de refleksoj en viaj malsupraj ekstremaĵoj

Ĉi tio povas helpi malhelpi neinversigeblan nervan damaĝon kaj malkapablon. Se la kondiĉo restos netraktita, vi povus paraliziĝi kaj disvolvi konstantan inkontinencon.

Kiaj kuracaj elektoj estas post operacio?

Post operacio, via kuracisto vidos vin periode por kontroli vian resaniĝon.

Plena resaniĝo post iuj CES-komplikaĵoj eblas, kvankam iuj homoj havas iujn konstantajn simptomojn. Se vi daŭre havas simptomojn, nepre informu vian kuraciston.

Se CES influos vian kapablon marŝi, via kuracplano inkluzivos fizioterapion. Fizioterapiisto povas helpi vin reakiri viajn fortojn kaj doni al vi ekzercojn por helpi plibonigi vian paŝegon. Terapeŭto pri laboro ankaŭ povas esti helpema se ĉiutagaj agadoj, kiel vesti sin, estas trafitaj de CES.

Specialistoj por helpi pri inkontinenco kaj seksa misfunkcio ankaŭ povas esti parto de via reakira teamo.

Por longtempa kuracado, via kuracisto povus rekomendi iujn drogojn por helpi pri doloro-administrado:

• Preskribaj kontraŭdoloriloj, kiel oksikodono (OxyContin), povas esti helpaj tuj post operacio.
• Senreceptaj kontraŭdoloriloj, kiel ibuprofeno (Advil) aŭ acetaminofeno (Tylenol), povas esti uzataj por ĉiutaga doloro.
• Kortikosteroidoj povas esti preskribitaj por helpi redukti inflamon kaj ŝvelaĵon ĉirkaŭ la spino.

Via kuracisto ankaŭ povas preskribi medikamentojn por pli bona veziko aŭ intesta kontrolo. Oftaj ebloj inkluzivas:

• oksibutinino (Ditropan)
• tolterodino (Detrol)
• hiosciamino (Levsin)

Vi eble profitos el vezika trejnado. Via kuracisto povas rekomendi strategiojn por helpi vin malplenigi vian vezikon intence kaj malpliigi vian riskon de inkontinenco. Glicerinaj supozitorioj eble helpos vin malplenigi viajn intestojn kiam vi ankaŭ volas.

Kio estas la perspektivo?

Post kirurgio, viaj sensoj kaj motora kontrolo povas esti malrapidaj reveni. Precipe vezika funkcio eble estos la lasta plene resaniĝanta. Eble vi bezonos kateteron ĝis vi regos plenan kontrolon de via veziko. Iuj homoj tamen bezonas multajn monatojn aŭ eĉ kelkajn jarojn por resaniĝi. Via kuracisto estas via plej bona rimedo por informoj pri via individua perspektivo.

Loĝi kun CES

Se intesta kaj vezika funkcio ne plene resaniĝas, vi eble bezonos uzi kateteron kelkajn fojojn tage por certigi, ke vi malplenigas vian vezikon tute. Vi ankaŭ bezonos trinki multajn fluidojn por helpi malhelpi urinan vojan infekton. Protektaj kusenetoj aŭ plenkreskaj vindotukoj povas esti helpemaj trakti vezikon aŭ intestan inkontinencon.

Gravos akcepti tion, kion vi ne povas ŝanĝi. Sed vi devas esti prudenta pri simptomoj aŭ komplikaĵoj kuraceblaj post via operacio. Nepre diskutu viajn eblojn kun via kuracisto en la venontaj jaroj.

Emocia aŭ psikologia konsilado eble helpos vin adaptiĝi, do parolu kun via kuracisto pri la disponeblaj opcioj por vi. La subteno de via familio kaj amikoj ankaŭ tre gravas. Inkluzivi ilin en via resaniĝo eble helpos ilin kompreni, kion vi traktas ĉiutage, kaj ebligi ilin pli bone helpi vin dum via resaniĝo.