Demandu la Fakulon: Injekteblaj por Diabeto Tipo 2

Enhavo

• Kio estas la injekteblaj kuraciloj, kiuj traktas diabeton de tipo 2?
• Ĉu injekteblaĵoj kaŭzas malplipeziĝon? Ĉu plipeziĝo?
• Ĉu la dozo estas la sama por injekteblaĵoj? Ĉu mi mem administros la injektojn?
• Ĉu estas kromefikoj al injekteblaj medikamentoj, pri kiuj mi devas scii?
• Kiajn vivstilajn ŝanĝojn mi devos fari krom komenci kuracadon?
• Kiom kostas injekteblaj medikamentoj? Ĉu ili kutime kovras asekuron?

Kio estas la injekteblaj kuraciloj, kiuj traktas diabeton de tipo 2?

Glukagon-similaj peptid-1-receptoraj agonistoj (GLP-1 RAs) estas injekteblaj medikamentoj, kiuj traktas diabeton de tipo 2.

Simile al insulino, ili estas injektitaj sub la haŭto. GLP-1 RAs estas plej ofte uzataj kune kun aliaj kontraŭdiabetaj traktadoj.

Nuntempe ekzistas pluraj GLP-1-RA sur la merkato, kiuj diferencas laŭ doza horaro kaj daŭro de agado. Ili inkluzivas:

• exenatide (Byetta)
• exenatide - plilongigita liberigo (Bydureon)
• dulaglutido (Trulicity)
• semaglutido (Ozempic) - ankaŭ havebla en tablojda formo (Rybelsus)
• liraglutido (Victoza)
• liksienatido (Adliksino)

Pramlintido (Symlin) estas alia injektebla drogo aprobita por kuracado de tipo 2-diabeto. Ĝi estas uzata kune kun manĝotagoj de insulino. Kvankam malpli ofte uzata, ĝi funkcias simile al GLP-1 RAs.

Ĉu injekteblaĵoj kaŭzas malplipeziĝon? Ĉu plipeziĝo?

Male al insulino kaj aliaj kontraŭdiabetaj drogoj, injekteblaj ne kaŭzas pezan akiron.

Ĉar ili malpliigas apetiton, ili eĉ povas kontribui al malplipeziĝo en la rango de 3,3 funtoj (1,5 kg) ĝis 6,6 funtoj (3 kg). La kvanto de peza perdo dependas de multaj faktoroj, kiel:

• dieto
• ekzerco
• uzo de aliaj medikamentoj

Pro ĉi tio, GLP-1 RAs taŭgas por homoj, kiuj superpezas aŭ havas obezecon. Ili ofte estas uzataj kombine kun aliaj drogoj aŭ insulino por mildigi pezan akiron.

Ĉu la dozo estas la sama por injekteblaĵoj? Ĉu mi mem administros la injektojn?

GLP-1 RAs disponeblas en plenplenaj skribiloj, kiujn vi mem administras, simile al insulino. Ili diferencas laŭ dozo kaj daŭro de ago.

Nuntempe ne ekzistas kompara provoj, kiuj montras, kiel elekto de medikamento influas longtempajn rezultojn de pacientoj.

Via kuracisto kutime komencos vin per malalta dozo. Ĉi tio iom post iom pliiĝos laŭ toleremo kaj dezirata efiko.

Byetta estas la sola agento, kiu devas esti administrata dufoje tage. La aliaj estas ĉiutagaj aŭ semajnaj injektoj.

Ĉu estas kromefikoj al injekteblaj medikamentoj, pri kiuj mi devas scii?

Gastro-intestaj kromefikoj, kiel naŭzo, vomado kaj lakso, okazas ĉe multaj pacientoj. Naŭzo povas malpliiĝi kun la tempo aŭ per malpliigo de la dozo. Ĝi ankaŭ povas okazi malpli ofte ĉe semajnaj agentoj.

Iuj raportoj ligas akutan pankreatiton kun GLP-1 RAs, sed ne estas sufiĉe da datumoj por establi klaran kaŭzan rilaton. Esplorado esploris aliajn eblajn malutilojn sur la pankreato, kiel ekzemple pankreata kancero, sed ekzistas nesufiĉaj pruvoj.

Iuj GLP-1 RAs povas kaŭzi lokajn haŭtajn reagojn ĉe la injekta loko. Iuj homoj uzantaj eksenatidon (Bydureon, Byetta) raportis ĉi tiun kromefikon.

Hipoglikemio malofte okazas kun GLP-1 RAs kiam uzite sole. Tamen aldoni ilin al insulin-bazitaj terapioj povas pliigi riskon.

En studoj pri ronĝuloj, kreskis medolaj tiroidaj tumoroj. Simila efiko ankoraŭ ne estis trovita ĉe homoj.

Kiajn vivstilajn ŝanĝojn mi devos fari krom komenci kuracadon?

Vivstilaj ŝanĝoj por homoj kun tipo 2-diabeto povas konsisti el:

• modifanta dieto
• perdante 5 ĝis 10 procentojn de korpa pezo, por tiuj, kiuj havas pezon aŭ obezecon
• regule ekzercante dum 150 minutoj semajne
• memregado de sangosukeroj
• limigi alkoholon al unu trinkaĵo tage por plenkreskaj virinoj kaj du trinkaĵoj tage por plenkreskaj viroj
• ne fumi aŭ ĉesi fumi

La diabeta telero-metodo estas ofte uzata por provizi bazan manĝan planadon kaj por ĝia vida helpo.

Vidi registritan dietiston eble ankaŭ helpos konduki vin al pli sana dieto. Dietisto povas rekomendi individuan nutran planon, kiu respondas al viaj specifaj faktoroj kaj preferoj.

Ĝenerale redukti vian karbonhidratan ingestaĵon necesas por plibonigi sangan sukeron.

Elektu karbonhidratojn, kiuj estas:

• nutraĵ-densa
• alta en fibro
• minimume prilaborita

Anstataŭigu sukerajn dolĉajn trinkaĵojn per akvo.

Aldone manĝi manĝaĵojn riĉajn je monoinsaturaj kaj plurinsaturaj grasoj povus plibonigi glukozan metabolon kaj malpliigi kardiovaskulan riskon.

Kiom kostas injekteblaj medikamentoj? Ĉu ili kutime kovras asekuron?

Injekteblaj GLP-1 RAs kaj pramlintido (Symlin) estas multekostaj. Neniuj senmarkaj opcioj nuntempe haveblas. Mezaj pograndaj prezoj estas jenaj:

• Exenatide: $ 840
• Dulaglutido: $ 911
• Semaglutido: $ 927
• Liraglutido: $ 1,106
• Lixisenatide: 744 USD
• Pramlintido: 2.623 USD

Ĉi tiuj estas kovritaj de multaj asekuraj planoj. sed politikaj gvidlinioj, ekskludoj, postuloj por paŝa terapio kaj antaŭa rajtigo varias multe.

Gravas konatiĝi kun la specifaĵoj de via preskriba drogo-plano.

D-ro Maria S. Prelipcean estas kuracisto specialiĝinta pri endokrinologio kaj diabeto. Ŝi nuntempe laboras ĉe Southview Medical Group en Birmingham, Alabamo. D-ro Prelipcean estas diplomito de Medicina Fakultato Carol Davila en Bukareŝto, Rumanio. Ŝi kompletigis sian internmedicinan trejnadon ĉe la Universitato de Ilinojso kaj Northwestern University en Ĉikago kaj sian endokrinologian trejnadon ĉe la Universitato de Alabamo en Birmingham. D-ro Prelipcean estis plurfoje nomita Birmingham Top Doctor kaj estas Ulo de la Usona Altlernejo de Endokrinologio. En sia libertempo, ŝi ĝuas legi, vojaĝi kaj pasigi tempon kun sia familio.