Kion fari dum gravedeco por ne transdoni aidoson al la bebo

Enhavo

• Kiel fartas la antaŭnaska prizorgado de gravedaj virinoj kun HIV
• Terapio kontraŭ aidoso en gravedeco
• Kromefikoj
• Kiel estas la livero
• Kiel scii ĉu via bebo havas HIV

La transdono de aidoso povas okazi dum gravedeco, akuŝo aŭ mamnutrado kaj tial, kion la HIV-pozitiva gravedulino devas fari por eviti poluadon de la bebo, estas preni la medikamentojn indikitajn de la kuracisto, havi cezaran sekcion kaj ne mamnutri la bebon.

Jen kelkaj utilaj informoj pri antaŭnaska prizorgado kaj akuŝo por virinoj kun HIV.

Kiel fartas la antaŭnaska prizorgado de gravedaj virinoj kun HIV

La antaŭnaska prizorgado de gravedaj virinoj kun HIV + iom diferencas, postulas pli da prizorgado. Aldone al la testoj kutime faritaj dum gravedeco, la kuracisto povas ordoni:

• CD4-ĉela nombro (ĉiu kvaronjaro)
• Virusa ŝarĝo (ĉiu kvaronjaro)
• Hepata kaj rena funkcio (monata)
• Kompleta sangokalkulo (monata)

Ĉi tiuj testoj gravas, ĉar ili helpas en la takso, enscenigo kaj indiko de la kontraŭretrovirusa reĝimo, kaj povas esti farataj en referencaj centroj por aidoso-kuracado. En pacientoj diagnozitaj kun HIV antaŭ gravedeco, ĉi tiuj testoj devas esti menditaj laŭbezone.

Ĉiuj invadaj proceduroj, kiel ekzemple amniocentezo kaj ionorionika villusa biopsio, estas kontraŭindikitaj, ĉar ili pliigas la riskon infekti la bebon kaj, sekve, en kazo de suspektata feta misformaĵo, ultrasono kaj sangokontroloj estas la plej indikitaj.

Vakcinoj administreblaj al gravedaj virinoj kun HIV + estas:

• Vakcino kontraŭ tetanoso kaj difterio;
• Vakcino kontraŭ Hepatito A kaj B;
• Gripo vakas;
• Vakcino kontraŭ varicelo.

La triobla virus-vakcino estas kontraŭindikata dum gravedeco kaj flava febro ne estas indikita, kvankam ĝi povas esti administrata en la lasta trimonato, en kazo de ekstrema bezono.

Terapio kontraŭ aidoso en gravedeco

Se la graveda virino ankoraŭ ne manĝas HIV-medikamentojn, ŝi devas komenci inter 14 kaj 28 semajnoj da gravedeco, kun la ingestaĵo de 3 parolaj kuraciloj. La plej ofte uzata drogo por kuracado de aidoso dum gravedeco estas AZT, kiu reduktas la riskon de infekto por la bebo.

Kiam la virino havas altan virusŝarĝon kaj malaltan kvanton de CD4, kuracado ne devas esti daŭrigita post akuŝo, por eviti ke la virino disvolvas gravajn infektojn, kiel pulminflamo, meningito aŭ tuberkulozo

Kromefikoj

Kromefikoj kaŭzitaj de aidosaj medikamentoj ĉe virinoj dum gravedeco inkluzivas malpliigon de eritrocitoj, severan anemion kaj hepatan malsukceson. Krome povas esti pliigita risko de insulinrezisto, naŭzo, abdomena doloro, sendormeco, kapdoloro kaj aliaj simptomoj, kiujn oni devas raporti al la kuracisto, por ke oni povu kontroli la kontraŭretrovirusan reĝimon, ĉar en iuj kazoj eble necesas ŝanĝi la kombinaĵo de medikamentoj.

Ŝajne la drogoj ne influas negative la bebojn, kvankam estas raportoj pri kazoj de beboj kun malalta naskiĝo aŭ antaŭtempa naskiĝo, sed kiuj ne povus rilati al la uzo de la drogoj de la patrino.

Kiel estas la livero

La akuŝo de gravedaj virinoj kun aidoso devas esti elekte cezara sekcio je 38 semajnoj da gravedeco, tiel ke AZT povas kuri en la vejno de la paciento almenaŭ 4 horojn antaŭ la naskiĝo de la bebo, tiel malpliigante la ŝancon de vertikala transdono de HIV al la feto.

Post akuŝo de la graveda virino kun aidoso, la bebo devas preni AZT dum 6 semajnoj kaj mamnutrado estas kontraŭindikita, kaj formulo de pulvora lakto devas esti uzata.

Kiel scii ĉu via bebo havas HIV

Por ekscii, ĉu la bebo estis infektita de la HIV-viruso, oni devas fari tri sangokontrolojn. La unua devas esti farita inter 14 kaj 21 tagoj de vivo, la dua inter la 1-a kaj 2-a monato de vivo kaj la tria inter la 4-a kaj 6-a monato.

La diagnozo de aidoso en la bebo estas konfirmita kiam estas 2 sangokontroloj kun pozitiva rezulto por HIV. Vidu kiaj povas esti la simptomoj de VIH en la bebo.

Aidoso-drogoj estas liverataj senpage de SUS kaj ankaŭ laktoformuloj por la novnaskito.