Kio estas hepata absceso
Enhavo
- Kiuj estas la signoj kaj simptomoj
- Eblaj kaŭzoj
- Amebia hepata absceso
- Kio estas la diagnozo
- Kiel la kuracado estas farita
La hepato estas la organo plej susceptible al la formado de abscesoj, kiuj povas esti izolaj aŭ multoblaj, kaj kiuj povas ekesti pro la disvastiĝo de bakterioj tra la sango aŭ la loka disvastigo de infektaj makuloj en la peritonea kavo, proksime al la hepato, kiel estas la kazo de apendicito, malsanoj asociitaj kun la galaj vojoj aŭ pileflebito, ekzemple.
Krome hepata absceso estas patologio, kiun povas kaŭzi ankaŭ protozooj, nomata ameba hepata absceso.
La kuracado dependas de la organismo, kiu estas la fonto de la infekto, sed kutime konsistas el administrado de antibiotikoj, drenado de la absceso aŭ en pli severaj kazoj, eble rekomendindas kirurgio.
Kiuj estas la signoj kaj simptomoj
La signoj kaj simptomoj, kiuj kutime okazas ĉe homoj, kiuj havas hepatan absceson, estas febro kaj en iuj homoj, precipe tiuj kun malsano asociita kun la galaj vojoj, povas montri signojn kaj simptomojn lokitajn en la supra dekstra kvadranto, kiel abdomena doloro.
Krome povas aperi ankaŭ frostotremoj, anoreksio, malplipeziĝo, naŭzo kaj vomado.
Tamen nur ĉirkaŭ duono de homoj kun hepataj abscesoj havas pligrandigitan hepaton, doloron pro palpado de la dekstra supra kvadranto aŭ iktero, tio estas, multaj homoj ne havas simptomojn, kiuj direktas atenton al la hepato. Febro de obskura origino povas esti la sola manifestiĝo de hepata absceso, precipe ĉe maljunuloj.
Eblaj kaŭzoj
Hepataj abscesoj povas esti kaŭzitaj de malsamaj mikroorganismoj, kiel bakterioj aŭ eĉ fungoj, kiuj povas ekesti pro la disvastiĝo de bakterioj en la sango aŭ la loka disvastiĝo de infektaj makuloj en la peritonea kavo, proksime al la hepato, kiel estas la kazo de apendicito. ., Malsanoj asociitaj kun bilia vojo aŭ pileflebito, ekzemple. Lernu pli pri apendicito kaj kiel vi povas identigi ĝin.
Krome hepataj abscesoj ankaŭ povas esti amebaj:
Amebia hepata absceso
Amebia hepata absceso estas infekto de hepato per protozooj. La malsano komenciĝas kiam protozoojE. histolytica penetri tra la intesta mukozo, transiri la portalan cirkuladon kaj atingi la hepaton. Plej multaj pacientoj kun ĉi tiu malsano ne montras signojn kaj simptomojn aŭ la ĉeeston de la protozoo en la feko.
La malsano povas aperi de monatoj ĝis jaroj post vojaĝo aŭ loĝado en endemia areo, do gravas scii la zorgeman historion de la vojaĝo por fari la diagnozon. La plej oftaj simptomoj estas doloro en la supra dekstra kvadranto, febro kaj hepata tenereco.
La plej oftaj laboratoriaj datumoj estas leŭkocitozo, alta alkala fosfatazo, milda anemio kaj alta eritrocita sedimentado.
Kio estas la diagnozo
La sola plej fidinda laboratorio-trovo estas pliigo de la seruma koncentriĝo de alkala fosfatazo, kiu kutime estas alta ĉe homoj kun hepata absceso. Eble ankaŭ kreskas bilirubino kaj aspartata aminotransferazo en la sango, leŭkocitozo, anemio kaj hipoalbuminemio en ĉirkaŭ duono de la kazoj.
Bildaj ekzamenoj estas kutime la plej fidindaj en la diagnozo de ĉi tiu malsano, kiel ekzemple ultrasonado, komputila tomografio, scintigrafio kun leŭkocitoj markitaj per indio aŭ kun galio kaj magneta resono. Toraka rentgenradio ankaŭ povas esti prenita.
La diagnozo de ameba hepata absceso baziĝas sur la detekto per ultrasono aŭ komputila tomografio, de unu aŭ pluraj lezoj, kiuj okupas spacon en la hepato kaj pozitiva serologia testo por antikorpoj al antigenoj deE. histolytica.
Kiel la kuracado estas farita
La kuracado povas esti farita per haŭta drenado, per katetero kun flankaj truoj tenitaj en loko. Krome, specifaj antibiotikaj kuraciloj por la mikroorganismo respondeca pri la infekto ankaŭ povas esti uzataj post prenado de specimeno de la absceso. En kazoj, kie estas drenado de la absceso, necesas pli da antibiotika traktado.
Se la infekto estas kaŭzita de kandido, kuracado kutime konsistas el administrado de amfotericino, kun plia kuracado per flukonazolo. En iuj kazoj oni povas uzi nur kuracadon per flukonazolo, nome ĉe klinike stabilaj homoj, kies izolita mikroorganismo estas sentema al ĉi tiu kuracilo.
Por la kuracado de ameba hepata absceso, medikamentoj kiel nitroimidazole, tinidazole kaj metronidazole povas esti uzataj. Ĝis nun ĉi tiu protozoo montris neniun reziston al iuj el ĉi tiuj drogoj. Drenado de amebaj hepataj abscesoj malofte necesas.