Aŭtoro: Virginia Floyd
Dato De Kreado: 14 Aŭgusto 2021
Ĝisdatiga Dato: 15 Novembro 2024
Anonim
Diclofenako Topika (artrita doloro) - Medikamento
Diclofenako Topika (artrita doloro) - Medikamento

Enhavo

Homoj, kiuj uzas nesteroidajn kontraŭinflamajn drogojn (AINS) (krom aspirino) kiel topika diklofenako (Pennsaid, Voltaren) povas havi pli altan riskon havi koratakon aŭ apopleksion ol homoj, kiuj ne uzas ĉi tiujn medikamentojn. Ĉi tiuj eventoj povas okazi sen averto kaj kaŭzi morton. Ĉi tiu risko povas esti pli alta por homoj, kiuj uzas NSAIDojn dum longa tempo. Ne uzu NSAID kiel topika diklofenako se vi lastatempe havis koratakon, krom se via kuracisto ordonis tion fari. Informu vian kuraciston, ĉu vi aŭ iu ajn en via familio havas aŭ iam havis koran malsanon, koratakon aŭ apopleksion; se vi fumas; kaj se vi havas aŭ iam havis altan kolesterolon, altan sangopremon aŭ diabeton. Akiru kriz-kuracistan helpon tuj se vi spertas iun el la jenaj simptomoj: brusta doloro, spirmanko, malforto en unu parto aŭ flanko de via korpo, aŭ malklaran parolon.

Se vi spertos koronarian koronan koridoran koruptecon (CABG; speco de kora kirurgio), vi ne uzu topikan diklofenakon (Pennsaid, Voltaren) tuj antaŭ aŭ tuj post la kirurgio.


NSAIDoj kiel topika diklofenako (Pennsaid, Voltaren) povas kaŭzi ŝvelaĵon, ulcerojn, sangadon aŭ truojn en la stomako aŭ intesto. Ĉi tiuj problemoj povas aperi iam ajn dum kuracado, povas okazi sen avertaj simptomoj kaj kaŭzi morton. La risko povas esti pli alta por homoj, kiuj uzas AINS dum longa tempo, aĝas 60 jarojn aŭ pli, havas malbonan sanon, fumas aŭ trinkas alkoholon dum ili uzas topikan diklofenakon. Diru al via kuracisto, ĉu vi havas iujn el ĉi tiuj riskaj faktoroj kaj se vi havas aŭ iam havis ulcerojn aŭ sangadon en via stomako aŭ intestoj, aŭ aliajn sangajn malordojn. Diru al via kuracisto, ĉu vi prenas iujn el la jenaj medikamentoj: antikoagulantoj ('sangodiluigiloj') kiel ŭarfarino (Coumadin, Jantoven); aspirino; aliaj NSAIDoj kiel ibuprofeno (Advil, Motrin) aŭ naproxen (Aleve, Naprosyn); buŝaj steroidoj kiel deksametazono, metilprednisolono (Medrol) kaj prednisono (Rayos); inhibitoroj de selektado de recaptado de serotonina (ISRS) kiel citalopram (Celexa), fluoksetino (Prozac, Sarafem, Selfemra, en Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), kaj sertraline (Zoloft); aŭ inhibitoroj de rekaptado de serotonina norepinefrino (SNRI) kiel desvenlafaksino (ezedezla, Pristiq), duloksetino (Cymbalta) kaj venlafaksino (Effexor XR). Se vi spertas iun el la jenaj simptomoj, ĉesu uzi topikan diklofenakon kaj alvoku vian kuraciston: stomaka doloro, pirozo, vomado de substanco sanga aŭ aspektanta kiel kafo, sango en la feko aŭ nigraj kaj taritaj taburetoj.


Konservu ĉiujn rendevuojn kun via kuracisto kaj la laboratorio. Via kuracisto zorge kontrolos viajn simptomojn kaj probable prenos vian sangopremon kaj ordonos iujn provojn por kontroli la respondon de via korpo al topika diklofenako (Pennsaid, Voltaren). Nepre diru al via kuracisto, kiel vi fartas, por ke la kuracisto preskribu la ĝustan kvanton da medikamento por trakti vian staton kun la plej malalta risko de gravaj kromefikoj.

Via kuracisto aŭ apotekisto donos al vi la informan folion de la fabrikanto pri pacientoj (Medikamenta Gvidilo) kiam vi komencos kuracadon per preskriba topika diklofenako kaj ĉiufoje kiam vi plenigos vian preskribon. Legu atente la informojn kaj demandu vian kuraciston aŭ apotekiston se vi havas demandojn. Vi ankaŭ povas viziti la retejon de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) por akiri la Medikamentan Gvidilon.

Senrecepta (senrecepta) diklofenaka topika ĝelo (Voltaren-Artrita Doloro) estas uzata por malpezigi doloron de artrito en iuj artikoj kiel tiuj de la genuoj, maleoloj, piedoj, kubutoj, pojnoj kaj manoj. Preskripta diclofenaka topika solvo (Pennsaid) estas uzata por malpezigi osteoartritan doloron en la genuoj. Diclofenako estas en klaso de medikamentoj nomataj nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS). Ĝi funkcias ĉesigante la korpan produktadon de substanco, kiu kaŭzas doloron.


Diclofenako ankaŭ haveblas kiel 3% -ĝelo (Solaraze; ĝenerala), kiu estas aplikita al la haŭto por trakti aktinan keratozon (ebenajn, skvamajn kreskaĵojn sur la haŭto kaŭzitaj de tro multe da suna ekspozicio). Ĉi tiu monografio nur donas informojn pri senpripensa diklofenaka topika ĝelo (Voltaren-Artrita Doloro) por artrito kaj preskriba topika solvo (Pennsaid) por osteoartrito de la genuo. Se vi uzas diclofenac-ĝelon (Solaraze, ĝenerala) por aktina keratozo, legu la monografion titolitan diclofenac topical (aktina keratozo).

Preskripta topika diklofenako venas kiel topika solvo de 1,5% (likva) por apliki sur la genuo 4 fojojn tage kaj kiel topika topika solvo de 2% (Pennsaid) apliki sur la genuo 2-foje tage. Senrecepta (sen vendotablo) topika diklofenako venas kiel 1% -ĝelo (Voltaren-Artrita Doloro) por apliki al ĝis 2 korpaj areoj (ekz. 1 genuo kaj 1 maleolo, 2 genuoj, 1 piedo kaj 1 maleolo, aŭ 2 manoj) 4 fojojn ĉiutage ĝis 21 tagoj aŭ laŭ via rekomendo de kuracisto. Apliki diclofenac-gelon (Voltaren-Artrita Doloro) aŭ topikan solvon (Pennsaid) ĉirkaŭ la saman horon ĉiutage. Sekvu zorge la instrukciojn de via preskriba etikedo, kaj petu vian kuraciston aŭ apotekiston klarigi iun ajn parton, kiun vi ne komprenas. Uzu topikan diklofenakon (Pennsaid, Voltaren-Artrita Doloro) ĝuste kiel indikite. Ne uzu ĝin pli-malpli aŭ uzu ĝin pli ofte aŭ por pli longa tempo ol preskribita de via kuracisto. Ne apliku la ĝelon aŭ topikan solvon al iu ajn areo de via korpo, kiun via kuracisto ne diris al vi trakti.

Apliki diclofenac-ĝelon (Voltaren-Artrita Doloro) aŭ topikan solvon (Pennsaid) al pura kaj seka haŭto. Ne apliku la medikamenton al haŭto rompita, senŝeliganta, infektita, ŝvelinta aŭ kovrita de senpripense.

Diclofenaka ĝelo (Voltaren-Artrita Doloro) kaj topika solvo (Pennsaid) estas nur por uzi sur la haŭto. Atentu, ke vi ne ricevu la medikamenton en viaj okuloj, nazo aŭ buŝo. Se vi ricevas la medikamenton en viajn okulojn, lavu viajn okulojn per multe da akvo aŭ salo. Se via (j) okulo (j) ankoraŭ iritas post unu horo, voku vian kuraciston.

Post kiam vi aplikas diclofenac-ĝelon (Voltaren-Artrita Doloro) aŭ topikan solvon (Pennsaid), vi ne devas kovri la traktatan areon per ia pansaĵo aŭ bandaĝo kaj vi ne devas apliki varmon al la areo. Vi ne devas duŝi aŭ bani dum almenaŭ 30 minutoj post kiam vi aplikas la topikan solvon (Pennsaid) kaj dum almenaŭ 1 horo post kiam vi aplikas la ĝelon (Voltaren-Artrita Doloro). Ne kovru la traktitan areon per vestaĵoj aŭ gantoj dum 10 minutoj post kiam vi aplikas la ĝelon (Voltaren-Artrita Doloro), aŭ ĝis la topika solvo (Pennsaid) sekiĝis, se vi uzas la topikan solvon.

Eble daŭros ĝis 7 tagojn antaŭ ol vi sentos la plenan avantaĝon de senpripensa topika diclofenaka ĝelo (Voltaren-Artrita Doloro). Se vi ne sentas doloron de artrito kontraŭ ĉi tiu produkto post 7 tagoj de uzo, ĉesu uzi ĝin kaj kontaktu vian kuraciston.

Por uzi topikan diclofenac-ĝelon (Voltaren-Artrita Doloro), sekvu ĉi tiujn paŝojn:

  1. Antaŭ ol vi uzas novan tubon de diklofenaka ĝelo (Voltaren-Artrita Doloro) por la unua fojo, malfermu la sekurecan sigelon, kiu kovras la tubon, kaj poste trapiku la aperturon de la tubo per la pikita supro de la ĉapo. Ne malfermu la sigelon per tondilo aŭ akraj objektoj.
  2. Metu unu el la dozaj kartoj de la pakaĵo sur platan surfacon, por ke vi povu legi la presaĵon.
  3. Uzante la liniojn sur la dozokarto kiel gvidilo, elpremu la ĝustan kvanton da ĝelo sur la dozokarton egale. Certigu, ke la ĝelo kovras la tutan areon markitan por via ĝusta dozo, se ĝi estas por la supra (mano, pojno, kubuto) aŭ malsupra (piedo, maleolo, genuo) korpo. Remetu la ĉapon sur la tubon.
  4. Purigu kaj sekigu la haŭtan areon, kie vi aplikos la medikamenton. Ne apliku al haŭto kun tranĉoj, malfermaj vundoj, infektoj aŭ erupcioj.
  5. Apliki la ĝelon al la direktitaj haŭtaj areoj, uzante la dozigan karton por helpi apliki la ĝelon al la haŭto ĝis ĝis 2 korpaj areoj. Ne apliki al pli ol 2 korpaj regionoj. Uzu viajn manojn por milde froti la ĝelon en la haŭton. Certigu kovri la tutan tuŝitan areon per la ĝelo. Ne apliku en la sama areo kiel iu ajn alia produkto.
  6. Tenu la finon de la dosiga karto per viaj fingropintoj, kaj lavu kaj sekigu la karton. Konservu la dozigan karton ĝis la sekva uzo, ekster la atingo de infanoj. Ne dividu la dozigan karton kun alia persono.
  7. Lavu viajn manojn bone post kiam vi aplikas la ĝelon, krom se vi traktas viajn manojn. Se vi traktas viajn manojn, ne lavu ilin dum almenaŭ unu horo post kiam vi aplikis la ĝelon.

Por uzi topikan diklofenakon 1,5% topikan solvon, sekvu ĉi tiujn paŝojn:

  1. Purigu kaj sekigu la haŭtan areon, kie vi aplikos la medikamenton.
  2. Apliki la topikan solvon al via genuo 10 gutojn samtempe. Vi povas fari tion faligante la topikan solvon rekte sur la genuon aŭ unue faligante ĝin sur la manplaton kaj poste etendante ĝin sur la genuon.
  3. Uzu vian manon por egale disvastigi la topikan solvon ĉirkaŭ la antaŭo, malantaŭo kaj flankoj de la genuo.
  4. Ripetu ĉi tiun paŝon ĝis 40 gutoj da topika solvo estas aplikitaj kaj la genuo estas tute kovrita per la topika solvo.
  5. Se via kuracisto diris al vi apliki la topikan solvon al ambaŭ genuoj, ripetu paŝojn 2 ĝis 4 por apliki la medikamenton al via alia genuo.
  6. Lavu kaj sekiĝu bone viajn manojn post kiam vi aplikos la topikan solvon. Evitu haŭtan kontakton kun aliaj homoj kaj la traktita genua areo.

Por uzi topikan diklofenakon 2% topikan solvon (Pennsaid), sekvu ĉi tiujn paŝojn:

  1. Vi devos enkonduki la pumpilon, kiu enhavas ĉi tiun medikamenton, antaŭ ol vi uzas ĝin por la unua fojo. Forigu la ĉapon de la pumpilo kaj tenu la pumpilon vertikale. Premu kvar fojojn la supron de la pumpilo kaj kaptu ajnan medikamenton, kiu eliras sur paperan tukon aŭ ŝtofon. Forĵetu la paperan tukon aŭ ŝtofon en rubujon.
  2. Kiam vi pretos apliki vian medikamenton, lavu viajn manojn bone per akvo kaj sapo.
  3. Tenu la pumpilon angule kaj premu la supron de la pumpilo por disdoni la medikamenton sur vian manplaton. Premu la supron duan fojon por liveri alian pumpilon da medikamento sur vian manplaton.
  4. Uzu vian manplaton por apliki la medikamenton egale al la antaŭaj, malantaŭaj kaj flankoj de via genuo.
  5. Se via kuracisto diris al vi apliki la medikamenton al ambaŭ genuoj, ripetu paŝojn 3-4 por apliki la medikamenton al via alia genuo.
  6. Lavu bone viajn manojn per akvo kaj sapo tuj kiam vi finos apliki la medikamenton.
  7. Remetu la ĉapon sur vian pumpilon kaj konservu la pumpilon vertikale.

Ĉi tiu medikamento povas esti preskribita por aliaj uzoj; petu plian informon al via kuracisto aŭ apotekisto.

Antaŭ ol uzi topikan diklofenakon,

  • diru al via kuracisto kaj apotekisto, ĉu vi estas alergia kontraŭ diklofenako (Cambia, Flector, Voltaren Arthritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, en Arthrotec), aspirino aŭ aliaj NSAID; iuj aliaj medikamentoj; aŭ iu ajn el la ingrediencoj en topikaj diklofenacaj preparoj. Demandu vian apotekiston aŭ kontrolu la Medikamentan Gvidilon por listo de la ingrediencoj.
  • diru al via kuracisto kaj apotekisto, kiajn preskribajn kaj senreceptajn kuracilojn, vitaminojn, nutrajn suplementojn kaj herbajn produktojn vi prenas aŭ planas preni. Nepre menciu la medikamentojn listigitajn en la GRAVA AVERTA sekcio kaj iujn el la jenaj: acetaminofeno (Tylenol, en aliaj produktoj); inhibitoroj de angiotensin-konverta enzimo (ACE) kiel benazepril (Lotensin, en Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, en Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril, en Prinzide kaj Zestoretic), moexipril (Univasc, en Uniretic), perindopril (Aceon, en Prestalia), quinapril (Accupril, en Quinaretic), ramipril (Altace), kaj trandolapril (Mavik, en Tarka); angiotensin-receptoraj blokiloj kiel kandesartan (Atacand, en Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, en Avalide), losartan (Cozaar, en Hyzaar), olmesartan (Benicar, en Azor, en Benicar HCT, en Tribenzor), telmisartan (Micardis, en Micardis HCT, en Twynsta), kaj valsartan (en Exforge HCT); iuj antibiotikoj, beta-blokiloj kiel atenolol (Tenormin, en Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nadolol (Corgard, en Corzide), kaj propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); ciklosporino (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoksino (Lanoksino); diureziloj ('akvopiloloj'); litio (Litobido); medikamentoj por kaptoj, metotreksato (Otrexup, Rasuvo, Trexall) aŭ pemetrexed (Alimta). Via kuracisto eble bezonos ŝanĝi la dozon de viaj medikamentoj aŭ zorge kontroli vin pri kromefikoj.
  • vi devas scii, ke vi ne devas apliki sunkremojn, kosmetikaĵojn, lociojn, kremojn, insektajn forpuŝrimedojn aŭ aliajn topikajn medikamentojn al areoj traktataj per topika diklofenako. Se oni preskribis al vi diklofenacan topikan solvon (Pennsaid), atendu ĝis la aplika areo tute sekiĝos antaŭ ol apliki iun ajn el ĉi tiuj produktoj aŭ aliajn substancojn.
  • diru al via kuracisto, ĉu vi havas severan diareon aŭ vomadon aŭ pensas, ke vi povus senhidratiĝi; se vi trinkas aŭ havas antaŭhistorion de trinkado de grandaj kvantoj da alkoholo, kaj se vi havas aŭ iam havis iujn el la kondiĉoj menciitaj en la GRAVA AVERTA sekcio aŭ astmo, precipe se vi havas oftajn nazajn aŭ nazajn polipojn (ŝveliĝon de la tegaĵo de la nazo); ŝvelaĵo de la manoj, piedoj, maleoloj aŭ malsupraj kruroj; korinsuficienco; aŭ rena aŭ hepata malsano.
  • diru al via kuracisto, ĉu vi gravedas, planu gravediĝi; aŭ mamnutras. Diclofenako povas damaĝi la feton kaj kaŭzi problemojn kun akuŝo, se ĝi estas uzata ĉirkaŭ 20 semajnojn aŭ poste dum gravedeco. Ne uzu diclofenac topika ĉirkaŭ aŭ post 20 semajnoj da gravedeco, krom se via kuracisto diras al vi. Se vi gravediĝos dum vi uzas topikan diklofenakon, telefonu al via kuracisto.
  • vi devas scii, ke ĉi tiu medikamento povas malpliigi fekundecon ĉe virinoj. Parolu al via kuracisto pri la riskoj de uzado de topika diklofenako.
  • planu eviti nenecesan aŭ longedaŭran eksponiĝon al reala aŭ artefarita sunlumo (sunbrunaj litoj aŭ lampoj, ultraviola lumo) kaj porti protektajn vestaĵojn por kovri areojn traktitajn per topika diklofenako. Topika diklofenako povas igi vian haŭton sentema al sunlumo.

Krom se via kuracisto diras al vi alian, daŭrigu vian normalan dieton.

Apliki la maltrafitan dozon tuj kiam vi memoras ĝin. Tamen, se estas preskaŭ tempo por via sekva planita apliko, preterlasu la maltrafitan dozon kaj daŭrigu vian regulan dozan horaron. Ne apliku ekstran diclofenac-ĝelon (Voltaren-Artrita Doloro) aŭ topikan solvon (Pennsaid) por kompensi maltrafitan dozon.

Topika diklofenako povas kaŭzi kromefikojn. Informu vian kuraciston, ĉu iuj el ĉi tiuj simptomoj estas severaj aŭ ne foriras:

  • sekeco, ruĝeco, jukado, ŝvelaĵo, doloro, malmoleco, kolero, ŝvelaĵo, grimpado aŭ sensentemo ĉe la aplika loko
  • akno
  • ventrodoloro
  • estreñimiento
  • gaso
  • kapturno
  • entumecimiento, brulado aŭ pikado en la manoj, brakoj, piedoj aŭ kruroj

Iuj kromefikoj povas esti gravaj. Se vi spertas iun el ĉi tiuj simptomoj aŭ tiujn listigitajn en la sekcio de GRAVA AVERTO, voku vian kuraciston tuj:

  • abelujoj
  • jukado
  • malfacila glutado
  • ŝvelaĵo de la vizaĝo, gorĝo, brakoj aŭ manoj
  • neklarigita plipeziĝo
  • spirmanko aŭ malfacila spirado
  • ŝvelaĵo en la abdomeno, maleoloj, piedoj aŭ kruroj
  • sibilanta
  • plimalbonigo de astmo
  • flavigado de la haŭto aŭ okuloj
  • naŭzo
  • ekstrema laco
  • nekutima sangado aŭ kontuzado
  • manko de energio
  • perdo de apetito
  • doloro en la supra dekstra parto de la stomako
  • griposimilaj simptomoj
  • malhelkolora urino
  • senpripense
  • veziketoj sur haŭto
  • febro
  • pala haŭto
  • rapida korbatado
  • troa laceco

Topika diklofenako povas kaŭzi aliajn kromefikojn. Telefonu al via kuracisto se vi havas nekutimajn problemojn dum ĉi tiu medikamento.

Se vi spertas gravan kromefikon, vi aŭ via kuracisto povas sendi raporton al la programo MedWatch pri Malkaŝa Eventa Raportado de MedWatch (FDA) interrete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) aŭ telefone ( 1-800-332-1088).

Konservu ĉi tiun medikamenton en la ujo, en kiu ĝi eniris, firme fermita, kaj ekster la atingo de infanoj. Konservu ĝin ĉe ĉambra temperaturo kaj gardu ĝin de frosta aŭ ekscesa varmego.

Gravas teni ĉiujn medikamentojn ekster la vido kaj atingo de infanoj, ĉar multaj ujoj (kiel semajnaj pilolaj prizorgantoj kaj tiuj por okulaj gutoj, kremoj, flikaĵoj kaj inhaliloj) ne estas rezistemaj al infanoj kaj junaj infanoj povas malfermi ilin facile. Por protekti junajn infanojn kontraŭ veneniĝo, ĉiam ŝlosu sekurecajn ĉapojn kaj tuj metu la medikamenton en sekuran lokon - unu kiu estas supren kaj for kaj ekster ilia vido kaj atingo. http://www.upandaway.org

Necesaj medikamentoj devas esti forigitaj laŭ specialaj manieroj por certigi, ke dorlotbestoj, infanoj kaj aliaj homoj ne povas konsumi ilin. Tamen vi ne devas verŝi ĉi tiun medikamenton en la necesejon. Anstataŭe, la plej bona maniero forigi vian medikamenton estas per medikamenta reprena programo. Parolu kun via apotekisto aŭ kontaktu vian lokan rubejon / recikladon por lerni pri reprenaj programoj en via komunumo. Vidu la retejon Sekura Forigo de Medicinoj de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) por pliaj informoj se vi ne havas aliron al reprena programo.

Se iu glutas topikan diklofenakon, voku vian lokan venenan kontrolcentron ĉe 1-800-222-1222. Se la viktimo kolapsis aŭ ne spiras, telefonu al lokaj krizaj servoj ĉe 911.

Simptomoj de superdozo povas inkluzivi la jenajn:

  • dormemo
  • manko de energio
  • naŭzo
  • vomado
  • ventrodoloro
  • sangaj, nigraj aŭ taraj taburetoj
  • vomante substancon sangan aŭ aspektantan kiel kafo
  • malrapida, malprofunda aŭ neregula spirado
  • abelujoj
  • jukado
  • malfacila spirado aŭ glutado
  • perdo de konscio

Ne lasu iun ajn alian uzi vian medikamenton. Demandu vian apotekiston pri viaj demandoj pri replenigo de via recepto.

Gravas por vi konservi skriban liston de ĉiuj preskribaj kaj senreceptaj (senreceptaj) medikamentoj, kiujn vi manĝas, kaj ankaŭ iujn ajn produktojn kiel vitaminojn, mineralojn aŭ aliajn dietajn suplementojn. Vi devas kunporti ĉi tiun liston ĉiufoje kiam vi vizitas kuraciston aŭ se vi estas enlasita en hospitalon. Ankaŭ gravas informo kunportota en kazo de kriz-okazo.

  • Pennsaid®
  • Voltaren-Artrita Doloro®
Laste reviziita - 15/04/2021

Populara

Supraj 7 Sanaj kaj Nutraj Avantaĝoj de Persimmon

Supraj 7 Sanaj kaj Nutraj Avantaĝoj de Persimmon

Ni inkluziva produktojn, kiujn ni opinia utilaj por niaj legantoj. e vi aĉeto per ligoj en ĉi tiu paĝo, ni eble gajno malgrandan komi ionon. Jen nia procezo.Origine el Ĉinio, per imaj arboj kre ki de ...
Ĉio Pri Buŝa Grasa Forigo por Pli Maldikaj Vangoj

Ĉio Pri Buŝa Grasa Forigo por Pli Maldikaj Vangoj

La buŝa gra a ku eno e ta rondigita gra a ma o meze de via vango. Ĝi itua inter vizaĝaj mu koloj, en la kava areo ub via vango to. La grandeco de viaj buŝaj gra aj ku enetoj influa vian vizaĝformon.Ĉi...