Tacrolimus

Enhavo

• Antaŭ ol preni tacrolimus,
• Tacrolimus povas kaŭzi kromefikojn. Informu vian kuraciston, ĉu iuj el ĉi tiuj simptomoj estas severaj aŭ ne foriras:
• Iuj kromefikoj povas esti gravaj. Se vi spertas iun el la jenaj simptomoj, aŭ tiujn menciitajn en la sekcio de GRAVA AVERTO, voku vian kuraciston tuj:
• Simptomoj de superdozo povas inkluzivi:

Tacrolimus devas esti donita nur sub la superrigardo de kuracisto, kiu spertas kuracadon de homoj, kiuj havis transplantadon de organo kaj preskribon de medikamentoj, kiuj malpliigas la agadon de la imunsistemo.

Tacrolimus malpliigas la agadon de via imunsistemo. Ĉi tio povas pliigi la riskon, ke vi ricevos gravan infekton. Se vi spertas iun el la jenaj simptomoj, telefonu al via kuracisto tuj: gorĝdoloro; tuso; febro; ekstrema laco; griposimilaj simptomoj; varma, ruĝa aŭ dolora haŭto; aŭ aliaj signoj de infekto.

Kiam via imunsistemo ne funkcias normale, povas esti pli granda risko, ke vi disvolvos kanceron, precipe limfomon (speco de kancero, kiu komenciĝas en la ĉeloj de la imuna sistemo). Ju pli longe vi prenas tacrolimus aŭ aliajn medikamentojn, kiuj malpliigas la aktivecon de la imunsistemo, kaj ju pli altaj estas viaj dozoj de ĉi tiuj medikamentoj, des pli ĉi tiu risko povas pliiĝi. Se vi spertas iun el la jenaj simptomoj de limfomo, telefonu al via kuracisto tuj: ŝvelintaj limfaj nodoj en la kolo, akseloj aŭ ingvenoj; malplipeziĝo; febro; noktaj ŝvitoj; troa laceco aŭ malforto; tuso; problemoj por spiri; brusta doloro; aŭ doloro, ŝvelaĵo aŭ pleneco en la stomaka regiono.

Studoj montris, ke virinoj, kiuj ricevis hepatan transplantadon kaj prenis kapsulojn de longtempa liberigo de tacrolimus (Astagraf XL), havis pliigitan riskon de morto. Tacrolimus-etend-liberigaj kapsuloj (Astagraf XL) ne estas aprobitaj fare de la FDA por malhelpi malakcepton (atako de transplantita organo de la imunsistemo de persono ricevanta la organon) de hepattransplantaĵo.

Parolu al via kuracisto pri la riskoj de prenado de tacrolimus.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) estas uzata kune kun aliaj medikamentoj por eviti malakcepton (atako de transplantita organo per la imunsistemo de persono, kiu ricevas la organon) ĉe homoj, kiuj ricevis renan transplantadon. Tacrolimus (Prograf) ankaŭ estas uzata kune kun aliaj medikamentoj por eviti malakcepton ĉe homoj, kiuj ricevis hepatan aŭ koran transplantadon. Tacrolimus estas en klaso de medikamentoj nomataj imunosupresantoj. Ĝi funkcias malpliigante la agadon de la imunsistemo por eviti, ke ĝi ataku la transplantitan organon.

Tacrolimus venas kiel kapsulo, grajnetoj por buŝa suspendo (miksebla kun likvaĵo), kapsulo kun longdaŭra (longa agado) kaj tablojdo kun longa liberigo por buŝo. La tuj-liberigaj kapsuloj (Prograf) kaj buŝa suspendo (Prograf) estas kutime prenitaj dufoje tage (12 horojn aparte). Vi povas preni la tuj-liberigajn kapsulojn kaj buŝan interrompon kun aŭ sen manĝaĵo, sed nepre prenu ĝin sammaniere ĉiufoje. La plilongigitaj liberigaj kapsuloj (Astagraf XL) aŭ plilongigitaj liberigaj tablojdoj (Envarsus XR) estas kutime prenataj ĉiun matenon sur malplena stomako almenaŭ 1 horon antaŭ aŭ matenmanĝo aŭ almenaŭ 2 horojn post matenmanĝo. Prenu tacrolimus samtempe ĉiutage. Sekvu zorge la instrukciojn de via preskriba etikedo, kaj petu vian kuraciston aŭ apotekiston klarigi iun ajn parton, kiun vi ne komprenas. Prenu tacrolimus precize kiel ordonis. Ne prenu pli aŭ malpli da ĝi aŭ prenu ĝin pli ofte ol preskribita de via kuracisto.

Se vi prenas la grajnetojn por parola suspendo, vi devos miksi ĝin kun ĉambra temperatura akvo antaŭ uzo. Metu 1 ĝis 2 kulerojn (15 ĝis 30 mililitroj) da akvo en tason enhavantan la grajnetojn. Miksu la enhavon kaj tiam tuj prenu la miksaĵon buŝe el la taso aŭ per parola injektilo; ne konservu la miksaĵon por posta tempo. La grajnetoj ne tute solviĝos. Se iu el la miksaĵoj restas, aldonu 1 al 2 kulerojn (15 ĝis 30 mililitroj) da akvo al la miksaĵo kaj tuj prenu ĝin.

Glutu la plilongigitajn kapsulojn kaj plilongigitajn tabletojn tutajn per akvo; ne disfendu, maĉu aŭ dispremu ilin. Ne malfermu la tuj-liberigajn kapsulojn,

Via kuracisto zorge kontrolos vin kaj ĝustigos vian dozon laŭbezone. Parolu ofte kun via kuracisto pri tio, kiel vi fartas dum via kuracado. Demandu vian kuraciston se vi havas demandojn pri kiom da tacrolimus vi devas preni.

Malsamaj tacrolimus-produktoj liberigas la medikamenton alimaniere en via korpo kaj ne uzeblas interŝanĝeble. Prenu la tacrolimus-produkton preskribitan de via kuracisto kaj ne ŝanĝu al alia tacrolimus-produkto, krom se via kuracisto diras, ke vi devas.

Tacrolimus povas malhelpi malakcepton de via transplantaĵo tiel longe kiel vi prenas la medikamenton. Daŭre prenu tacrolimus eĉ se vi fartas bone. Ne ĉesu preni tacrolimus sen paroli kun via kuracisto.

Tacrolimus ankaŭ kutimas foje trakti fistuligan Crohn-malsanon (kondiĉo en kiu la korpo atakas la tegaĵon de la digestkanalo, kaŭzante doloron, diareon, malplipeziĝon, febron, kaj la formadon de nenormalaj tuneloj ligantaj la digestkanalon al aliaj organoj aŭ la haŭto). Parolu al via kuracisto pri la riskoj uzi ĉi tiun medikamenton por trakti vian staton.

Ĉi tiu medikamento povas esti preskribita por aliaj uzoj; petu plian informon al via kuracisto aŭ apotekisto.

Antaŭ ol preni tacrolimus,

• diru al via kuracisto kaj apotekisto, ĉu vi estas alergia kontraŭ tacrolimus, iuj aliaj medikamentoj aŭ iuj el la aliaj ingrediencoj en tacrolimus-produktoj. Demandu vian apotekiston aŭ kontrolu la Medikamentan Gvidilon por listo de la ingrediencoj.
• diru al via kuracisto kaj apotekisto, kiajn preskribajn kaj senreceptajn medikamentojn, vitaminojn kaj nutrajn suplementojn vi prenas aŭ planas preni. Nepre menciu iun el la jenaj: amiodarono (Nexterone, Pacerone); amfotericino B (Abelcet, Ambisome); inhibitoroj de angiotensin-konverta enzimo (ACE) kiel benazepril (Lotensin, en Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, en Vaseretic), fosinopril, lisinopril (en Prinzide, en Zestoretic), moexipril (Univasc, en Uniretic), perindopril (Aceon , en Prestalia), quinapril (Accupril, en Quinaretic), ramipril (Altace), aŭ trandolapril (en Tarka); kontraŭacidoj enhavantaj magnezian kaj aluminian hidroksidon (Maalox); iuj antibiotikoj inkluzive de aminoglikozidoj kiel ekzemple amikacino, gentamicino, neomicino (Neo-Fradin), streptomicino kaj tobramicino (Tobi), kaj makrolidoj kiel klaritromicino (Biaxin), eritromicino (EES, E-Mycin, Erythrocin), kaj troleandomicino; ne havebla en Usono); kontraŭfungaj medikamentoj kiel klotrimazolo (Lotrimin, Mycelex), fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole, posaconazole (Noxafil) kaj voriconazole (Vfend); angiotensin-receptoraj blokiloj (ARBs) kiel azilsartan (Edarbi, en Edarbyclor), candesartan (Atacand, en Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, en Avalide), losartan (Cozaar, en Hyzaar), olmesartan (Benicar en Azor, en Benicar HCT, en Tribenzor), telmisartan (Micardis, en Micardis HCT, en Twynsta); boceprevir (Victrelis; ne plu havebla en Usono); kalci-kanalaj blokiloj kiel diltiazem (Cardizem), nikardipino, nifedipino (Adalat, Procardia), kaj verapamil (Calan, Verelan, en Tarka); caspofungin (Cancidas); kloramfenikolo; cimetidino (Tagamet); cisaprido (Propulsido; ne havebla en Usono); cisplatino; danazol; certaj diureziloj ('akvopiloloj'); ganciclovir (Valcyte); iuj hormonaj kontraŭkoncipiloj (kontraŭkoncipaj piloloj, diakiloj, ringoj, enigaĵoj aŭ injektoj); iuj medikamentoj por HIV kiel didanozino (Videx); indinaviro (Crixivan), lamivudino (Epiviro); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit), kaj zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); metilprednisolono (Medrol); metoklopramido (Reglan); mikofenolato (Cellcept); nefazodono; omeprazole (Prilosec); prednisono; rifabutino (mikobutino); rifampin (Rifadin, Rimactane); iuj medikamentoj por epilepsiatakoj kiel karbamazepino (Tegretol, Teril), fenobarbital kaj fenitoin (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune), kaj telaprevir (Incivek; ne plu havebla en Usono). Via kuracisto eble bezonos ŝanĝi la dozon de viaj medikamentoj aŭ pli zorge kontroli vin pri kromefikoj. Multaj aliaj medikamentoj ankaŭ povas interagi kun tacrolimus, do nepre informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, eĉ pri tiuj, kiuj ne aperas en ĉi tiu listo.
• diru al via kuracisto, ĉu vi prenas aŭ ĵus ĉesis preni ciklosporinon (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Se vi prenus ciclosporinon, via kuracisto probable diros al vi, ke vi ne komencu preni tacrolimus ĝis 24 horoj post kiam vi prenis vian lastan dozon de ciclosporino. Se vi ĉesos preni tacrolimus, via kuracisto ankaŭ diros al vi atendi 24 horojn antaŭ ol komenci preni ciklosporinon.
• diru al via kuracisto kaj apotekisto, kiajn herbajn produktojn vi prenas, precipe herbojn de St.John aŭ schisandra sphenanthera. Ne prenu ĉi tiujn herbajn produktojn dum vi prenas tacrolimus.
• diru al via kuracisto, ĉu vi havas aŭ iam havis QT-sindromon (heredita kondiĉo, en kiu persono pli probable havas QT-plilongigon) malaltaj niveloj de kalio, kalcio aŭ magnezio en via sango, neregula korbato, altaj kolesterolo-niveloj, koro , rena, aŭ hepata malsano.
• diru al via kuracisto se vi gravedas, planas gravediĝi aŭ mamnutras. Se vi aŭ via kunulo povas gravediĝi, uzu efikan kontraŭkoncipadon antaŭ kaj dum kuracado kun tacrolimus. Se vi gravediĝos dum vi prenas tacrolimus, telefonu al via kuracisto. Tacrolimus povas damaĝi la feton.
• se vi operacias, inkluzive dentan operacion, diru al la kuracisto aŭ dentisto, ke vi prenas tacrolimus.
• vi devas scii, ke preni tacrolimus povas pliigi la riskon, ke vi disvolvos haŭtan kanceron. Protektu vin kontraŭ haŭta kancero evitante nenecesan aŭ longedaŭran eksponiĝon al sunlumo aŭ ultraviola lumo (sunbrunaj litoj) kaj portante protektajn vestaĵojn, sunokulvitrojn kaj sunkremon kun alta haŭta protekta faktoro (SPF).
• ne trinku alkoholajn trinkaĵojn dum vi prenas tacrolimus-etendajn liberigajn kapsulojn aŭ long-liberigajn tabletojn. Alkoholo povas plimalbonigi la kromefikojn de tacrolimus.
• vi devas scii, ke tacrolimus povas kaŭzi altan sangopremon. Via kuracisto zorge kontrolos vian sangopremon, kaj eble preskribos medikamentojn por trakti hipertension se ĝi disvolviĝas.
• vi devas scii, ke ekzistas risko, ke vi disvolvos diabeton dum via kuracado kun tacrolimus. Afrik-usonaj kaj hispanidaj pacientoj, kiuj havis ren-transplantojn, havas speciale altan riskon disvolvi diabeton dum sia kuracado kun tacrolimus. Informu vian kuraciston, ĉu vi aŭ iu ajn en via familio havas diabeton. Se vi spertas iun el la jenaj simptomoj, voku vian kuraciston tuj: troa soifo; troa malsato; ofta urinado; neklara vizio aŭ konfuzo.
• ne havas vakcinadojn sen paroli kun via kuracisto.

Evitu manĝi grapfrukton aŭ trinki grapfruktan sukon dum vi prenas tacrolimus.

Se la tuj-liberiga kapsulo aŭ buŝa suspenda dozo maltrafas, prenu ĝin tuj kiam vi memoras ĝin. Tamen, se estas preskaŭ tempo por la sekva dozo, preterlasu la maltrafitan dozon kaj daŭrigu vian regulan dozan horaron. Ne prenu duoblan dozon por kompensi mankon.

Se la pliliberigata kapsula dozo maltrafas, prenu la dozon se ĝi estas ene de 14 horoj post manko de la dozo. Tamen, se ĝi daŭras pli ol 14 horojn, preterlasu la maltrafitan dozon kaj daŭrigu vian regulan dozan horaron. Ne prenu duoblan dozon por kompensi mankon.

Se la pliliberigata tablojda dozo maltrafas, prenu la dozon, se ĝi estas ene de 15 horoj post manko de la dozo. Tamen, se ĝi daŭras pli ol 15 horojn, preterlasu la maltrafitan dozon kaj daŭrigu vian regulan dozan horaron. Ne prenu duoblan dozon por kompensi mankon.

Tacrolimus povas kaŭzi kromefikojn. Informu vian kuraciston, ĉu iuj el ĉi tiuj simptomoj estas severaj aŭ ne foriras:

• kapdoloro
• lakso
• estreñimiento
• naŭzo
• vomado
• pirozo
• ventrodoloro
• perdo de apetito
• malfacileco endormiĝi aŭ dormi
• kapturno
• malforto
• dorso aŭ artika doloro
• brulado, entumecimiento, doloro aŭ pikado en la manoj aŭ piedoj

Iuj kromefikoj povas esti gravaj. Se vi spertas iun el la jenaj simptomoj, aŭ tiujn menciitajn en la sekcio de GRAVA AVERTO, voku vian kuraciston tuj:

• malpliigita urinado
• doloro aŭ brulado ĉe urinado
• spirmanko, insektnestoj, ekzemo aŭ juko
• pala haŭto, spirmanko aŭ rapida korbatado
• laco; plipeziĝo; ŝvelaĵo de la brakoj, manoj, piedoj, maleoloj aŭ malsupraj kruroj; aŭ spirmanko
• nekutima sangado aŭ kontuzado
• epilepsiatakoj, vizioŝanĝoj, kapdoloro, konfuzo aŭ neregebla skuado de korpoparto
• komato (perdo de konscio dum tempodaŭro)

Tacrolimus povas kaŭzi aliajn kromefikojn. Voku vian kuraciston se vi havas nekutimajn problemojn dum vi prenas ĉi tiun medikamenton.

Se vi spertas gravan kromefikon, vi aŭ via kuracisto povas sendi raporton al la programo MedWatch pri Malkaŝa Eventa Raportado de MedWatch (FDA) interrete (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) aŭ telefone ( 1-800-332-1088).

Konservu ĉi tiun medikamenton en la ujo, en kiu ĝi eniris, firme fermita, kaj ekster la atingo de infanoj. Konservu ĝin ĉe ĉambra temperaturo kaj for de troa varmeco kaj humido (ne en la banĉambro).

Gravas teni ĉiujn medikamentojn ekster la vido kaj atingo de infanoj, ĉar multaj ujoj (kiel semajnaj pilolaj prizorgantoj kaj tiuj por okulaj gutoj, kremoj, flikaĵoj kaj inhaliloj) ne estas rezistemaj al infanoj kaj junaj infanoj povas malfermi ilin facile. Por protekti junajn infanojn kontraŭ veneniĝo, ĉiam ŝlosu sekurecajn ĉapojn kaj tuj metu la medikamenton en sekuran lokon - unu kiu estas supren kaj for kaj ekster ilia vido kaj atingo.http://www.upandaway.org

Necesaj medikamentoj devas esti forigitaj laŭ specialaj manieroj por certigi, ke dorlotbestoj, infanoj kaj aliaj homoj ne povas konsumi ilin. Tamen vi ne devas verŝi ĉi tiun medikamenton en la necesejon. Anstataŭe, la plej bona maniero forigi vian medikamenton estas per medikamenta reprena programo. Parolu kun via apotekisto aŭ kontaktu vian lokan rubejon / recikladon por lerni pri reprenaj programoj en via komunumo. Vidu la retejon Sekura Forigo de Medicinoj de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) por pliaj informoj se vi ne havas aliron al reprena programo.

En kazo de superdozo, telefonu al la venena kontrolo helplinio ĉe 1-800-222-1222. Informoj ankaŭ haveblas interrete ĉe https://www.poisonhelp.org/help. Se la viktimo kolapsis, havis kapton, havas problemojn por spiri aŭ ne povas esti vekita, tuj alvoku krizajn servojn ĉe 911.

Simptomoj de superdozo povas inkluzivi:

• abelujoj
• dormemo
• naŭzo, vomado kaj lakso
• nekontrolebla skuado de korpoparto, kapdoloro, konfuzo, malekvilibro kaj ekstrema laceco
• ŝvelaĵo de brakoj aŭ kruroj
• febro aŭ aliaj signoj de infekto

Konservu ĉiujn rendevuojn kun via kuracisto kaj la laboratorio. Via kuracisto ordonos iujn provojn antaŭ kaj dum via kuracado por kontroli la respondon de via korpo al tacrolimus.

Ne lasu iun ajn alian preni vian medikamenton. Demandu vian apotekiston pri viaj demandoj pri replenigo de via recepto.

Gravas por vi konservi skriban liston de ĉiuj preskribaj kaj senreceptaj (senreceptaj) medikamentoj, kiujn vi manĝas, kaj ankaŭ iujn ajn produktojn kiel vitaminojn, mineralojn aŭ aliajn dietajn suplementojn. Vi devas kunporti ĉi tiun liston ĉiufoje kiam vi vizitas kuraciston aŭ se vi estas enlasita en hospitalon. Ankaŭ gravas informo kunportota en kazo de kriz-okazo.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506