Mezliniaj vejnaj kateteroj - beboj

Mezlinia vejna katetero estas longa (3 ĝis 8 coloj, aŭ 7 ĝis 20 centimetroj) maldika, mola plasta tubo, kiu estas metita en malgrandan sangan vaskulon. Ĉi tiu artikolo traktas mezliniajn kateterojn en beboj.

KIAL UZAS MIDLINE VENA KATETERO?

Mezlinia vejna katetero estas uzata kiam bebo bezonas IV-fluidojn aŭ medikamentojn dum longa tempo. Regulaj IV-oj daŭras nur 1 ĝis 3 tagojn kaj devas esti anstataŭigitaj ofte. Mezliniaj kateteroj povas resti dum 2 ĝis 4 semajnoj.

Mezliniaj kateteroj nun estas ofte uzataj anstataŭ:

• Umbilikaj kateteroj, kiuj povas esti metitaj baldaŭ post naskiĝo, sed kunportas riskojn
• Centraj vejnaj linioj, kiuj estas metitaj en grandan vejnon proksime al la koro, sed portas riskojn
• Perkutane enigitaj centraj kateteroj (PICC), kiuj atingas pli proksime al la koro, sed kunportas riskojn

Ĉar mezliniaj kateteroj ne atingas preter la akselo, ili estas konsiderataj pli sekuraj. Tamen povas esti iuj IV-medikamentoj, kiuj ne povas esti liverataj per mezlinia katetero. Ankaŭ rutinaj sangaj ĉerpadoj ne estas konsilataj de mezlinia katetero, kontraste al la pli centraj specoj de vejnaj kateteroj.

KIEL LETRETA KATETERO ESTAS LOKA?

Mezliniokatetero estas enigita en la vejnoj de la brako, gambo, aŭ, foje, skalpo de la bebo.

La sanprovizanto:

• Metu la infanon sur la ekzamenan tablon
• Ricevu helpon de alia trejnita personaro, kiu helpos trankviligi kaj konsoli la bebon
• Sensentu la areon, kie la katetero estos metita
• Purigu la haŭton de la bebo per ĝermo-mortiga kuracilo (antisepsa)
• Faru malgrandan kirurgian tranĉon kaj metu kavan nadlon en malgrandan vejnon en la brako, kruro aŭ verto
• Metu la mezlinian kateteron tra la kudrilo en pli grandan vejnon kaj forigu la kudrilon
• Banu la areon, kie oni metis kateteron

KIOJ ESTAS LA RISKOJ DE HAVI RETLINAN KATETERON?

Riskoj de meza linio vejna kateterado:

• Infekto. La risko estas malgranda, sed pliiĝas ju pli longe la mezlinia katetero restas modloko.
• Sangado kaj kontuzado ĉe la loko de enmeto.
• Inflamo de la vejno (flebito).
• Movado de la katetero ekster loko, eĉ ekster la vejno.
• Fluida likado de la katetero en la histojn povas konduki al ŝvelaĵo kaj ruĝeco.
• Fendo de la katetero ene de la vejno (tre malofta).

Mediala vejna katetero - beboj; MVC - beboj; Midline-katetero - beboj; ML-katetero - beboj; ML - beboj

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Gvidlinioj por antaŭzorgo de infektaj katastrofaj infektoj (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Ĝisdatigita julion 2017. Alirita la 30an de julio 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. La etendita periferia intravejna katetero estas alternativa metodo de NICU-intravejna aliro. Adv Neonatal Care. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Enloĝantaj angiaj aliraparatoj: akutaliro kaj administrado. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.