Radiojoda terapio

Radiojoda terapio uzas radioaktivan jodon por ŝrumpi aŭ mortigi tiroidajn ĉelojn. Ĝi estas uzata por trakti iujn malsanojn de la tiroida glando.

La tiroida glando estas papilforma glando situanta en la antaŭo de via suba kolo. Ĝi produktas hormonojn, kiuj helpas vian korpon reguligi vian metabolon.

Via tiroido bezonas jodon por funkcii ĝuste. Tiu jodo devenas de la manĝaĵoj, kiujn vi manĝas. Neniu alia organo uzas aŭ sorbas multan jodon el via sango. Troa jodo en via korpo ekskreciiĝas en la urino.

Radiojodo estas uzata por kuracado de malsamaj tiroidaj kondiĉoj. Ĝi estas donita de fakaj kuracistoj pri nuklea medicino. Depende de la dozo de la radiojodo, vi eble ne devos resti en la hospitalo por ĉi tiu procedo, sed iri hejmen la saman tagon. Por pli altaj dozoj, vi devas resti en speciala ĉambro en la hospitalo kaj kontroli vian urinon pri la forigo de radioaktiva jodo.

• Vi glutos radiojodon en formo de kapsuloj (piloloj) aŭ likvaĵo.
• Via tiroido absorbos la plej grandan parton de la radioaktiva jodo.
• La teamo pri nuklea medicino eble esploros dum via kuracado por kontroli, kie la jodo absorbiĝis.
• La radiado mortigos la tiroidan glandon kaj, se la kuracado celas tiroidan kanceron, iujn ajn tiroidajn kancerajn ĉelojn, kiuj povus vojaĝi kaj ekloĝi en aliaj organoj.

Plej multaj aliaj ĉeloj ne interesas preni jodon, do la kuracado estas tre sekura. Tre altaj dozoj povas kelkfoje malpliigi la produktadon de salivo (kraĉi) aŭ vundi la dupunkton aŭ ostan medolon.

Radiojoda terapio estas uzata por trakti hipertiroidismon kaj tiroidan kanceron.

Hipertiroidismo okazas kiam via tiroidea glando produktas troajn tiroidajn hormonojn. Radiojodo traktas ĉi tiun kondiĉon mortigante troaktivajn tiroidajn ĉelojn aŭ per ŝrumpado de pligrandigita tiroida glando. Ĉi tio malhelpas la tiroidan glandon produkti tro multe da tiroida hormono.

La teamo pri nuklea medicino provos kalkuli dozon, kiu lasas al vi normalan tiroidan funkcion. Sed ĉi tiu kalkulo ne ĉiam estas tute ĝusta. Rezulte, la kuracado povas konduki al hipotiroidismo, kiu devas esti traktata per suplemento de tiroidea hormono.

Radioaktiva joda kuracado ankaŭ estas uzata en la kuracado de iuj tiroidaj kanceroj post kiam kirurgio jam forigis la kanceron kaj la plej grandan parton de la tiroido. La radioaktiva jodo mortigas iujn ceterajn tiroidajn kancerajn ĉelojn, kiuj povus resti post operacio. Vi eble ricevos ĉi tiun kuracadon 3 ĝis 6 semajnojn post la operacio por forigi vian tiroidon. Ĝi ankaŭ povas mortigi kancerajn ĉelojn, kiuj eble disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo.

Multaj fakuloj pri tiroido nun kredas, ke ĉi tiu kuracado estis tro uzata ĉe iuj homoj kun tiroida kancero, ĉar ni nun scias, ke iuj homoj havas tre malaltan riskon de kancero-ripetiĝo. Parolu al via provizanto pri la riskoj kaj avantaĝoj de ĉi tiu kuracado por vi.

Riskoj de radiojoda terapio inkluzivas:

• Malalta sperma nombro kaj malfekundeco en viroj ĝis 2 jaroj post kuracado (malofta)
• Neregulaj periodoj en virinoj dum ĝis unu jaro (maloftaj)
• Tre malaltaj aŭ forestantaj niveloj de tiroidea hormono, kiuj bezonas kuracilon por anstataŭigo de hormonoj (oftaj)

Mallongdaŭraj kromefikoj inkluzivas:

• Kola tenereco kaj ŝvelaĵo
• Ŝvelaĵo de la salivaj glandoj (glandoj ĉe la fundo kaj malantaŭo de la buŝo, kie oni produktas salivon)
• Seka buŝo
• Gastrito
• Gustaj ŝanĝoj
• Sekaj okuloj

Virinoj ne devas esti gravedaj aŭ mamnutri dum la kuracado, kaj ili ne devas gravediĝi dum 6 ĝis 12 monatoj post kuracado. Viroj devas eviti konceptadon dum almenaŭ 6 monatoj post kuracado.

Homoj kun Graves-malsano ankaŭ havas riskon de plimalbonigo de hipertiroidismo post radiojoda terapio. Simptomoj kutime pintas ĉirkaŭ 10 ĝis 14 tagojn post kuracado. Plej multaj simptomoj povas esti kontrolitaj per medikamentoj nomataj beta-blokiloj. Tre malofte radioaktiva joda kuracado povas kaŭzi severan formon de hipertiroidismo nomata tiroida ŝtormo.

Vi eble havas testojn por kontroli viajn nivelojn de tiroidea hormono antaŭ la terapio.

Oni eble petos vin ĉesi preni ajnan tiroidan hormonan kuracilon antaŭ la procedo.

Oni petos vin ĉesigi ĉiajn tiroidajn subpremajn medikamentojn (propiltiouracilo, metimazolo) almenaŭ unu semajnon antaŭ la procedo (tre grava aŭ la kuracado ne funkcios).

Oni eble metos vin sur malaltan jodan dieton dum 2 ĝis 3 semajnoj antaŭ la procedo. Vi devos eviti:

• Manĝaĵoj, kiuj enhavas joditan salon
• Laktaĵoj, ovoj
• Mariskoj kaj algoj
• Sojfaboj aŭ sojhavaj produktoj
• Manĝaĵoj kolorigitaj per ruĝa tinkturfarbo

Vi eble ricevos injektojn de tiroide-stimulanta hormono por pliigi la konsumadon de jodo fare de tiroidaj ĉeloj.

Justus antaŭ la proceduro kiam oni donas por tiroida kancero:

• Vi eble havas korpan skanadon por kontroli iujn ceterajn kancerajn ĉelojn, kiuj devas esti detruitaj. Via provizanto donos al vi malgrandan dozon da radioiodo por gluti.
• Vi eble ricevos medikamentojn por preventi naŭzon kaj vomadon dum la procedo.

Maĉgumo aŭ suĉado de malmola frandaĵo povas helpi kun seka buŝo. Via kuracisto povas sugesti ne porti kontaktajn lensojn dum tagoj aŭ semajnoj poste.

Vi eble havos korpan skanadon por kontroli iujn ceterajn tiroidajn kancerajn ĉelojn post la donado de radiojoda dozo.

Via korpo transdonos la radioaktivan jodon en vian urinon kaj salivon.

Por malhelpi ekspozicion al aliaj post terapio, via provizanto petos vin eviti iujn agadojn. Demandu vian provizanton, kiom longe vi bezonas eviti ĉi tiujn agadojn - en iuj kazoj, ĝi dependos de la donita dozo.

Dum ĉirkaŭ 3 tagoj post kuracado, vi devas:

• Limigu vian tempon en publikaj lokoj
• Ne vojaĝu per aviadilo aŭ uzu publikan transporton (vi povas ekigi la radiajn detektilojn en flughavenoj aŭ ĉe limtransirejoj dum kelkaj tagoj post kuracado)
• Trinku multajn fluidojn
• Ne preparu manĝaĵojn por aliaj
• Ne dividu ilojn kun aliaj
• Sidiĝu urinante kaj lavu la necesejon 2 ĝis 3 fojojn post uzo

Dum ĉirkaŭ 5 aŭ pli da tagoj post kuracado, vi devas:

• Restu almenaŭ 6 futojn for de malgrandaj infanoj kaj gravedaj virinoj
• Ne revenu al la laboro
• Dormu en aparta lito de via kunulo (ĝis 11 tagoj)

Vi ankaŭ devas dormi en aparta lito de graveda kunulino kaj de infanoj aŭ beboj dum 6 ĝis 23 tagoj, depende de la dozo de radioiodo donita.

Vi probable bezonos sangokontrolon ĉiun 6 ĝis 12 monatojn por kontroli la nivelojn de tiroidea hormono. Vi ankaŭ eble bezonos aliajn sekvajn provojn.

Se via tiroido malaktiviĝos post kuracado, multaj homoj bezonos manĝi pilolojn por tiroidea hormono dum la tuta vivo. Ĉi tio anstataŭas la hormonon, kiun la tiroido kutime produktus.

La kromefikoj estas mallongtempaj kaj malaperas laŭ la tempo. Altaj dozoj havas malaltan riskon por longtempaj komplikaĵoj inkluzive de damaĝo al salivaj glandoj kaj risko de maligneco.

Radioaktiva joda terapio; Hipertiroidismo - radiojodo; Tiroida kancero - radiojodo; Papila karcinomo - radiojodo; Folikula karcinomo - radiojodo; Terapio I-131

Mettler FA, Guiberteau MJ. Tiroidaj, paratiroidaj kaj salivaj glandoj. En: Mettler FA, Guiberteau MJ, red. Havendaĵoj de Nuklea Medicino kaj Molekula Bildigo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Traktado de tiroidea kancero (plenkreskulo) (PDQ) - Sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. Ĝisdatigita la 22an de februaro 2021. Alirita la 11an de marto 2021.

Ross DS, Burch HB, Cooper DS, kaj aliaj. Gvidlinioj de 2016 Usona Tiroida Asocio por diagnozo kaj mastrumado de hipertiroidismo kaj aliaj kaŭzoj de tirotoksikozo. Tiroido. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.