Osteomielito en infanoj

Osteomielito estas osta infekto kaŭzita de bakterioj aŭ aliaj ĝermoj.

Ostan infekton plej ofte kaŭzas bakterioj. Ĝi ankaŭ povas esti kaŭzita de fungoj aŭ aliaj ĝermoj. Ĉe infanoj, la longaj ostoj de la brakoj aŭ kruroj estas plej ofte implikitaj.

Kiam infano havas osteomieliton:

• Bakterioj aŭ aliaj ĝermoj povas disvastiĝi al la osto de sepsa haŭto, muskoloj aŭ tendenoj plej proksime al la osto. Ĉi tio povas okazi sub haŭta ulcereto.
• La infekto povas komenciĝi en alia korpoparto kaj disvastiĝi tra la sango ĝis la osto.
• La infekto povas esti kaŭzita de vundo, kiu rompas la haŭton kaj oston (malferma frakturo). Bakterioj povas eniri la haŭton kaj infekti la oston.
• La infekto ankaŭ povas komenciĝi post osta kirurgio. Ĉi tio estas pli verŝajna se la kirurgio estas farita post vundo, aŭ se metalaj bastonoj aŭ platoj estas metitaj en la oston.

Aliaj riskaj faktoroj inkluzivas:

• Antaŭtempa naskiĝo aŭ akuŝokomplikaĵoj en novnaskitoj
• Diabeto
• Malbona sangoprovizo
• Lastatempa vundo
• Serpoĉela malsano
• Infekto pro fremda korpo
• Premaj ulceroj
• Homaj mordoj aŭ bestaj mordoj
• Malforta imunsistemo

Osteomielitaj simptomoj inkluzivas:

• Osta doloro
• Troa ŝvito
• Febro kaj frostotremoj
• Ĝenerala malkomforto, maltrankvilo aŭ malbona sento (malbonfarto)
• Loka ŝvelaĵo, ruĝeco kaj varmo
• Doloro ĉe la infekta loko
• Ŝvelaĵo de la maleoloj, piedoj kaj kruroj
• Rifuzi marŝi (kiam kruroj estas implikitaj)

Beboj kun osteomielito eble ne havas febron aŭ aliajn malsanajn signojn. Ili eble evitos movi la infektitan membron pro doloro.

La kuracisto de via infano faros korpan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj, kiujn via infano havas.

Testoj, kiujn la provizanto de via infano povas mendi, inkluzivas:

• Sangokulturoj
• Osta biopsio (la specimeno estas kulturita kaj ekzamenita sub mikroskopo)
• Ostoskanado
• Ostradiografio
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• C-reaktiva proteino (CRP)
• Eritrocita sedimenta rapideco (ESR)
• MRI de la osto
• Nadla aspiro de la areo de la tuŝitaj ostoj

La celo de kuracado estas ĉesigi la infekton kaj redukti damaĝon al la osto kaj ĉirkaŭaj histoj.

Antibiotikoj ricevas por detrui la bakteriojn kaŭzantajn la infekton:

• Via infano eble ricevos pli ol unu antibiotiko samtempe.
• Antibiotikoj estas prenitaj dum almenaŭ 4 ĝis 6 semajnoj, ofte hejme per IV (intravejne, signifante per vejno).

Kirurgio eble necesos por forigi mortan ostan histon se la infano havas infekton kiu ne foriras.

• Se estas metalaj platoj proksime al la infekto, ili eble devos esti forigitaj.
• La libera spaco lasita de la forigita osta histo povas esti plenigita per osta grefto aŭ paka materialo. Ĉi tio antaŭenigas la kreskon de nova osta histo.

Se via infano estis kuracita en la hospitalo pro osteomielito, nepre sekvu la instrukciojn de la provizanto pri kiel zorgi vian infanon hejme.

Kun kuracado, la rezulto por akuta osteomielito estas kutime bona.

La perspektivo estas pli malbona por tiuj kun longdaŭra (kronika) osteomielito. Simptomoj povas veni kaj iri dum jaroj, eĉ kun kirurgio.

Kontaktu la provizanton de via infano se:

• Via infano disvolvas simptomojn de osteomielito
• Via infano havas osteomieliton kaj la simptomoj daŭras, eĉ kun kuracado

Osta infekto - infanoj; Infekto - osto - infanoj

• Osteomielito

Dabov GD. Osteomielito. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Krogstad P. Osteomielito. En: Ĉerizo JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Lernolibro de Infanaj Malsanoj de Feigin kaj Ĉerizo. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Robinette E, ŝaho SS. Osteomielito. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 704.