Malfrua pubereco en knabinoj

Malfrua pubereco en knabinoj okazas kiam mamoj ne disvolviĝas antaŭ 13 jaroj aŭ menstruoj ne komenciĝas antaŭ 16 jaroj.

Puberecaj ŝanĝoj okazas kiam la korpo komencas produkti seksajn hormonojn. Ĉi tiuj ŝanĝoj kutime aperas ĉe knabinoj inter 8 kaj 14 jaroj.

Kun malfrua pubereco, ĉi tiuj ŝanĝoj aŭ ne okazas, aŭ se ili okazas, ili ne progresas normale. Malfrua pubereco pli oftas ĉe knaboj ol ĉe knabinoj.

Plejofte de malfrua pubereco, kreskaj ŝanĝoj komenciĝas pli malfrue ol kutime, foje nomata malfrua florado. Post kiam pubereco komenciĝas, ĝi progresas normale. Ĉi tiu ŝablono funkcias en familioj. Ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo de malfrua matureco.

Alia ofta kaŭzo de malfrua pubereco ĉe knabinoj estas manko de korpa graso. Esti tro maldika povas interrompi la normalan puberecan procezon. Ĉi tio povas okazi ĉe knabinoj, kiuj:

• Estas tre aktiva en sportoj, kiel naĝantoj, kuristoj aŭ dancistoj
• Havas manĝan malordon, kiel anoreksio aŭ bulimio
• Estas subnutritaj

Malfrua pubereco ankaŭ povas okazi kiam la ovarioj produktas tro malmultajn aŭ neniujn hormonojn. Ĉi tio nomiĝas hipogonadismo.

• Ĉi tio povas okazi kiam la ovarioj estas difektitaj aŭ ne disvolviĝas kiel ili devus.
• Ĝi ankaŭ povas okazi se estas problemo kun la partoj de la cerbo implikitaj en pubereco.

Iuj kuracaj kondiĉoj aŭ kuracoj povas konduki al hipogonadismo, inkluzive:

• Celia sprue
• Inflama intesta malsano (MII)
• Hipotiroidismo
• Diabeto mellitus
• Mukoviskozeco
• Hepata kaj rena malsano
• Aŭtomunaj malsanoj, kiel Hashimoto-tiroidito aŭ Addison-malsano
• Chememioterapio aŭ radia kancera kuracado, kiu damaĝas la ovariojn
• Tumoro en la hipofizo
• Sindromo de Turner, genetika malordo

Knabinoj komencas puberecon inter 8 kaj 15 jaroj. Kun malfrua pubereco, via infano povas havi unu aŭ pli el ĉi tiuj simptomoj:

• Mamoj ne disvolviĝas antaŭ 13 jaroj
• Neniu pubhararo
• Menstruo ne komenciĝas antaŭ 16 jaroj
• Mallonga alteco kaj pli malrapida kreskorapideco
• Utero ne disvolviĝas
• Osta aĝo estas malpli ol la aĝo de via infano

Povas esti aliaj simptomoj, depende de tio, kio kaŭzas malfruan puberecon.

La kuracisto de via infano prenos genealogian historion por scii ĉu malfrua pubereco funkcias en la familio.

La provizanto ankaŭ povas demandi pri via infano:

• Manĝkutimoj
• Ekzercaj kutimoj
• Sanhistorio

La provizanto faros korpan ekzamenon. Aliaj ekzamenoj povas inkluzivi:

• Sangokontroloj por kontroli nivelojn de iuj kreskaj hormonoj, seksaj hormonoj kaj tiroidaj hormonoj
• LH-respondo al sanga testo de GnRH
• Kromosoma analizo
• MRI de kapo por tumoroj
• Ultrasono de ovarioj kaj utero

Radiografaĵo de maldekstra mano kaj pojno por taksi ostan aĝon povas esti akirita ĉe la komenca vizito por vidi ĉu la ostoj maturiĝas. Ĝi eble ripetiĝos laŭlonge de la tempo, se necese.

La kuracado dependos de la kaŭzo de malfrua pubereco.

Se estas familia historio de malfrua pubereco, ofte ne necesas kuracado. Kun la tempo, pubereco komenciĝos memstare.

Ĉe knabinoj kun tro malmulte da korpa graso, plipeziĝi povas helpi ekfunkciigi puberecon.

Se malfrua pubereco estas kaŭzita de malsano aŭ manĝperturbo, trakti la kaŭzon povas helpi puberecon disvolviĝi normale.

Se pubereco ne disvolviĝas, aŭ la infano estas tre afliktita pro la malfruo, hormona terapio povas helpi komenci puberecon. La provizanto:

• Donu estrogenon (seksa hormono) en tre malaltaj dozoj, ĉu buŝe, ĉu kiel diakilo
• Monitori kreskajn ŝanĝojn kaj pliigi la dozon ĉiun 6 ĝis 12 monatojn
• Aldonu progesteronon (seksa hormono) por komenci menstruon
• Donu buŝajn kontraŭkoncipajn pilolojn por subteni normalajn nivelojn de seksaj hormonoj

Ĉi tiuj rimedoj povas helpi vin trovi subtenon kaj kompreni pli pri la kresko de via infano:

La MAGIA Fondaĵo - www.magicfoundation.org

Turner Syndrome Society de Usono - www.turnersyndrome.org

Malfrua pubereco en la familio solviĝos.

Iuj knabinoj kun certaj kondiĉoj, kiel tiuj kun damaĝo al siaj ovarioj, eble bezonos preni hormonojn dum ilia tuta vivo.

La estrogena anstataŭiga terapio povas havi kromefikojn.

Aliaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Frua menopaŭzo
• Malfekundeco
• Malalta osta denseco kaj frakturoj poste en la vivo (osteoporozo)

Kontaktu vian provizanton se:

• Via infano montras malrapidan kreskorapidecon
• Pubereco ne komenciĝas antaŭ 13 jaroj
• Pubereco komenciĝas, sed ne progresas normale

Rekomendo al pediatria endokrinologo povas esti rekomendita por knabinoj kun malfrua pubereco.

Malfrua seksa disvolviĝo - knabinoj; Puberta malfruo - knabinoj; Konstitucia malfrua pubereco

Haddad NG, Eugster EA. Malfrua pubereco. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 122.

Krueger C, Shah H. Adoleska medicino. En: La Hospitalo Johns Hopkins; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, red. La Hospitalo Johns Hopkins: La Manlibro Harriet Lane. 22a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Styne DM. Fiziologio kaj puberecaj malordoj. En Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Williams Lernolibro de Endokrinologio. 14-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 26.