Pasema iskemia atako

Pasema iskemia atako (TIA) okazas kiam sangofluo al parto de la cerbo haltas por mallonga tempo. Persono havos simptomojn de apopleksio ĝis 24 horoj. Plejofte la simptomoj daŭras 1 ĝis 2 horojn.

Pasema iskemia atako estas averta signo, ke vera streko povas okazi en la estonteco, se io ne fariĝas por malebligi ĝin.

TIA diferencas ol bato. Post TIA, la blokado disiĝas rapide kaj dissolviĝas. TIA ne kaŭzas cerban histon morti.

La perdo de sangofluo al areo de la cerbo povas esti kaŭzita de:

• Sangokoagulaĵo en arterio de la cerbo
• Sangokoagulaĵo, kiu vojaĝas al la cerbo de ie ajn en la korpo (ekzemple, de la koro)
• Vundo al sangaj vaskuloj
• Mallarĝigo de sanga vaskulo en la cerbo aŭ kondukanta al la cerbo

Alta sangopremo estas la ĉefa risko por TIAoj kaj apopleksio. Aliaj ĉefaj riskfaktoroj estas:

• Neregula korbato nomita atria fibrilado
• Diabeto
• Familia historio de apopleksio
• Estante vira
• Alta kolesterolo
• Pliiĝanta aĝo, precipe post 55 jaroj
• Etno (afrik-usonanoj pli probable mortas pro apopleksio)
• Fumado
• Alkoholuzo
• Distra drogo-uzo
• Historio de antaŭa TIA aŭ streko

Ankaŭ homoj, kiuj havas koran malsanon aŭ malbonan sangofluon en la kruroj, kaŭzitajn de mallarĝaj arterioj, pli suferas TIA aŭ apopleksion.

Simptomoj komenciĝas subite, daŭras mallongan tempon (de kelkaj minutoj ĝis 1 ĝis 2 horoj), kaj foriras. Ili povas okazi denove poste.

La simptomoj de TIA samas al la simptomoj de apopleksio, kaj inkluzivas:

• Ŝanĝo de atentemo (inkluzive dormemon aŭ senkonsciecon)
• Ŝanĝoj en la sensoj (kiel aŭdo, vidado, gusto kaj tuŝo)
• Mensaj ŝanĝoj (kiel konfuzo, perdo de memoro, malfacileco skribi aŭ legi, problemoj paroli aŭ kompreni aliajn)
• Muskolaj problemoj (kiel malforto, glutado, marŝado)
• Vertiĝo aŭ perdo de ekvilibro kaj kunordigo
• Manko de kontrolo super la veziko aŭ intestoj
• Nervaj problemoj (kiel entumecimiento aŭ pikado sur unu flanko de la korpo)

Ofte la simptomoj kaj signoj de TIA malaperos kiam vi alvenos al la hospitalo. TIA-diagnozo povas esti farita nur sur via medicina historio.

La kuracisto faros kompletan fizikan ekzamenon por kontroli problemojn pri koro kaj sangaj glasoj. Vi ankaŭ estos kontrolita pri nervaj kaj muskolaj problemoj.

La kuracisto uzos stetoskopon por aŭskulti vian koron kaj arteriojn. Nenormala sono nomata bruit povas esti aŭdata aŭskultante la karotidan arterion en la kolo aŭ alia arterio. Frukto kaŭzas neregulan sangtorenton.

Provoj estos faritaj por ekskludi apopleksion aŭ aliajn malsanojn, kiuj povas kaŭzi la simptomojn:

• Vi probable havos kapan CT-skanadon aŭ cerban resonadon. Streko povas montri ŝanĝojn dum ĉi tiuj testoj, sed TIA ne.
• Vi eble havas angiogramon, CT-angiogramon aŭ MR-angiogramon por vidi, kiun sanga vazo estas blokita aŭ sanganta.
• Eble vi havas ekokardiogramon, se via kuracisto pensas, ke vi eble havas sangan koton de la koro.
• Karotida dupleksa (ultrasono) povas montri ĉu la karotidaj arterioj en via kolo malvastiĝis.
• Vi eble havas elektrokardiogramon (ECG) kaj testojn de kontrolado de korritmo por kontroli malregulan korbatadon.

Via kuracisto povas fari aliajn provojn por kontroli pri alta sangopremo, kora malsano, diabeto, alta kolesterolo kaj aliaj kaŭzoj de kaj riskaj faktoroj por TIA aŭ apopleksio.

Se vi havis TIA en la lastaj 48 horoj, vi probable estos enirita en la hospitalon, por ke kuracistoj serĉu la aferon kaj observu vin.

Alta sangopremo, kormalsano, diabeto, alta kolesterolo kaj sangomalsanoj estos traktataj laŭbezone. Vi estos kuraĝigita fari vivstilajn ŝanĝojn por malpliigi vian riskon de pliaj simptomoj. Ŝanĝoj inkluzivas ĉesigi fumadon, ekzerci pli kaj manĝi pli sanajn manĝaĵojn.

Vi eble ricevos sangodiluigilojn, kiel aspirino aŭ Coumadin, por malpliigi sangokoaguliĝon. Iuj homoj, kiuj blokis kolajn arteriojn, bezonas kirurgion (karotida endarterektomio). Se vi havas neregulan korbatadon (atria fibrilado), vi estos kuracata por eviti estontajn komplikaĵojn.

TIA ne kaŭzas daŭran damaĝon al la cerbo.

Sed TIA estas averta signo, ke vi eble havas veran baton en la venontaj tagoj aŭ monatoj. Iuj homoj kun TIA suferos apopleksion ene de 3 monatoj. Duono de ĉi tiuj strekoj okazas dum la 48 horoj post TIA. La apopleksio povas okazi tiun saman tagon aŭ en posta tempo. Iuj homoj havas nur unu TIA, kaj aliaj havas pli ol unu TIA.

Vi povas redukti viajn ŝancojn de estonta bato sekvante kun via provizanto por administri viajn riskajn faktorojn.

TIA estas medicina krizo. Telefonu 911 aŭ la lokan krizan numeron tuj. NE ignoru simptomojn nur ĉar ili foriras. Ili eble estas averto pri estonta bato.

Sekvu la instrukciojn de via provizanto pri kiel malhelpi TIAojn kaj batojn. Oni probable diros al vi, ke vi faru vivŝanĝojn kaj prenu medikamentojn por trakti altan sangopremon aŭ altan kolesterolon.

Mini streko; TIA; Malgranda streko; Cerbovaskula malsano - TIA; Karotida arterio - TIA

• Angioplastio kaj stent-lokado - karotida arterio - malŝarĝo
• Atria fibrilado - malŝarĝo
• Kirurgio de karotida arterio - malŝarĝo
• Streko - malŝarĝo
• Preno de warfarino (Coumadin)

• Endarterektomio
• Pasema Iskemia Atako (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Iskemia cerbovaskula malsano. En Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Streko. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 91.

Januaro CT, Wann LS, Calkins H, kaj aliaj. 2019 AHA / ACC / HRS fokusis ĝisdatigita de la 2014-datita AHA / ACC / HRS-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun atria fibrilado: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Korunuiĝo-Specialtrupo pri praktikaj gvidlinioj kaj la Kora Ritmo-Socio. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, kaj aliaj. Gvidlinioj por antaŭzorgo de apopleksio en pacientoj kun apopleksio kaj pasema iskemia atako: gvidlinio por sanaj profesiuloj de la Amerika Kora Asocio / Amerika Stroka Asocio. Streko. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, kaj aliaj. Gvidlinioj por la ĉefa antaŭzorgo de streko: deklaro por sanaj profesiuloj de la Amerika Kora Asocio / Amerika Streko-Asocio. Streko. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, kaj aliaj; Konsilio de Amerika Kora Asocio pri Kardiovaskula kaj Flega Flegado; Konsilio pri Ekstercentra Vaskula Malsano; kaj Konsilio pri Kvalito de Zorgado kaj Rezultoj-Esplorado. Memzorgo por la prevento kaj mastrumado de kardiovaskulaj malsanoj kaj apopleksio: scienca deklaro por sanaj profesiuloj de la American Heart Association. J Am Koro Asoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, kaj aliaj. Rekomendoj pri plej bonaj praktikoj de kanada streko: Malĉefa prevento de streko, gvidlinioj pri praktiko de sesa eldono, ĝisdatigo 2017. Int J Streko. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, kaj aliaj. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Gvidlinio por la antaŭzorgo, detekto, taksado kaj administrado de alta sangopremo en plenkreskuloj: raporto de la Usona Altlernejo de Kardiologio / Usona Specialtrupo de Kora Asocio pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Sistema recenzo por la 2018-gvidlinio AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA pri la mastrumado de sango-kolesterolo: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj [eldonita korekto aperas en J Am Coll Cardiol. 2019 25 jun; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.