Hepatito B - infanoj

Hepatito B ĉe infanoj estas ŝvela kaj inflamita hepata ŝtofo pro infekto kun la viruso de hepatito B (HBV).

Aliaj oftaj infektoj de hepatito-viruso inkluzivas hepatiton A kaj hepatiton C.

HBV troviĝas en la sango aŭ korpaj fluidoj (spermo, larmoj aŭ salivo) de infektito. La viruso ne ĉeestas en la feko (feko).

Infano povas ricevi HBV per kontakto kun la sango aŭ korpaj fluidoj de homo, kiu havas la viruson. Malkovro povas okazi de:

• Patrino kun HBV en la momento de naskiĝo. Ne ŝajnas, ke HBV estas transdonita al la feto ankoraŭ en la utero de la patrino.
• Mordo de infektito, kiu rompas la haŭton.
• Sango, salivo aŭ iu ajn alia korpa likvaĵo de infektito, kiu povas tuŝi paŭzon aŭ aperturon en infana haŭto, okuloj aŭ buŝo.
• Kunhavigi personajn objektojn, kiel dentobroson, kun iu, kiu havas la viruson.
• Esti batita per kudrilo post uzo de HBV-infektita persono.

Infano ne povas ricevi hepatiton B pro ĉirkaŭbrakado, kisado, tusado aŭ ternado. Mamnutrado de patrino kun hepatito B estas sekura se la infano estas konvene traktita en la momento de naskiĝo.

Adoleskantoj ne vakcinitaj povas ricevi HBV dum senprotekta sekso aŭ drogmanio.

Plej multaj infanoj kun iktero B havas neniujn aŭ nur kelkajn simptomojn. Infanoj pli junaj ol 5 jaroj malofte havas simptomojn de hepatito B. Pli maljunaj infanoj povas disvolvi simptomojn 3 ĝis 4 monatojn post kiam la viruso eniras la korpon. La ĉefaj simptomoj de nova aŭ freŝa infekto estas:

• Apetita perdo
• Laceco
• Malalta febro
• Muskola kaj artika doloro
• Naŭzo kaj vomado
• Flavaj haŭto kaj okuloj (iktero)
• Malhela urino

Se la korpo kapablas batali kontraŭ VHB, la simptomoj finiĝas post kelkaj semajnoj ĝis 6 monatoj. Ĉi tio nomiĝas akuta iktero B. Akuta iktero B ne kaŭzas daŭrajn problemojn.

La kuracisto de via infano faros sangokontrolojn nomitajn la virusa panelo de hepatito. Ĉi tiuj testoj povas helpi diagnozi:

• Nova infekto (akuta hepatito B)
• Kronika aŭ longdaŭra infekto (kronika hepatito B)
• Infekto, kiu okazis en la pasinteco, sed ne plu ĉeestas

La sekvaj testoj detektas hepatan damaĝon kaj la riskon por hepata kancero de kronika hepatito B:

• Nivelo de albumino
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Protrombina tempo
• Hepata biopsio
• Abdomina ultrasono
• Hepataj kancero-tumoraj markiloj kiel alfa-fetoproteino

La provizanto ankaŭ kontrolos la virusŝarĝon de HBV en la sango. Ĉi tiu testo montras, kiel bone funkcias la kuracado de via infano.

Akuta hepatito B ne bezonas specialan kuracadon. La imuna sistemo de via infano batalos la malsanon. Se post 6 monatoj estas neniu signo de la infekto kun HBV, tiam via infano resaniĝis plene. Tamen, dum la viruso ĉeestas, via infano povas transdoni la viruson al aliaj. Vi devas fari paŝojn por eviti la disvastiĝon de la malsano.

Kronika iktero B bezonas kuracadon. La celo de kuracado estas mildigi iujn ajn simptomojn, malhelpi la malsanon disvastiĝi kaj helpi malhelpi hepatan malsanon. Certigu, ke via infano:

• Ripozas multe
• Trinkas multajn fluidojn
• Manĝas sanajn manĝaĵojn

La provizanto de via infano ankaŭ eble rekomendas kontraŭvirusajn medikamentojn. La medikamentoj malpliigas aŭ forigas HBV de la sango:

• Interferona alfa-2b (Intron A) povas esti donita al infanoj en la aĝo de 1 jaro kaj pli.
• Lamivudino (Epiviro) kaj entekaviro (Baraklo) estas uzataj en infanoj aĝaj 2 jaroj kaj pli.
• Tenofoviro (Viread) ricevas al infanoj en aĝo de 12 jaroj kaj pli.

Ne ĉiam estas klare, kiajn medikamentojn oni devas doni. Infanoj kun kronika hepatito B povas ricevi ĉi tiujn medikamentojn kiam:

• Hepata funkcio rapide plimalboniĝas
• La hepato montras signojn de longtempa damaĝo
• HBV-nivelo estas alta en la sango

Multaj infanoj kapablas forigi sian korpon de la VHB kaj ne havas longdaŭran infekton.

Tamen iuj infanoj neniam forigas HBV. Ĉi tio nomiĝas kronika hepatito B-infekto.

• Pli junaj infanoj pli inklinas al kronika hepatito B.
• Ĉi tiuj infanoj ne sentas sin malsanaj, kaj portas relative sanan vivon. Tamen kun la paso de la tempo ili povas disvolvi simptomojn de longdaŭra (kronika) hepata damaĝo.

Preskaŭ ĉiuj novnaskitoj kaj ĉirkaŭ duono de infanoj, kiuj suferas hepatiton B, disvolvas la longtempan (kronikan) staton. Pozitiva sangokontrolo post 6 monatoj konfirmas kronikan hepatiton B. La malsano ne influos la kreskon kaj disvolviĝon de via infano. Regula kontrolado ludas gravan rolon en administrado de la malsano en infanoj.

Vi devas ankaŭ helpi vian infanon lerni kiel eviti disvastigi la malsanon nun kaj en plenaĝeco.

La eblaj komplikaĵoj de iktero B inkluzivas:

• Hepata damaĝo
• Hepata cirozo
• Hepata kancero

Ĉi tiuj komplikaĵoj ĝenerale okazas dum plenaĝeco.

Voku la provizanton de via infano se:

• Via infano havas simptomojn de iktero B
• Hepatito B-simptomoj ne malaperas
• Novaj simptomoj disvolviĝas
• La infano apartenas al riska grupo por hepatito B kaj ne havis la vakcinon kontraŭ HBV

Se graveda virino havas akutan aŭ kronikan hepatiton B, ĉi tiuj paŝoj estas faritaj por eviti la transdonon de la viruso al bebo ĉe la naskiĝo:

• Novnaskitaj beboj devas ricevi sian unuan vakcinon kontraŭ hepatito B kaj unu dozon de imunoglobulinoj (IG) ene de 12 horoj.
• La bebo devas plenumi ĉiujn vakcojn kontraŭ hepatito B laŭ rekomendo dum la unuaj ses monatoj.
• Iuj gravedaj virinoj povas ricevi drogojn por malpliigi la nivelon de HBV en sia sango.

Por malhelpi hepatiton B-infekton:

• Infanoj devas ricevi la unuan dozon de vakcino kontraŭ hepatito B ĉe la naskiĝo. Ili devas havi ĉiujn 3 pafojn en la serio antaŭ 6 monatoj.
• Infanoj, kiuj ne havis la vakcinon, devas ricevi "kaptajn" dozojn.
• Infanoj devas eviti kontakton kun sango kaj korpaj fluidoj.
• Infanoj ne dividu dentobrosojn aŭ iujn ajn erojn infektitajn.
• Ĉiuj virinoj devas esti ekzamenitaj kontraŭ HBV dum gravedeco.
• Patrinoj kun HBV-infekto povas mamnutri sian infanon post imunigo.

Silenta infekto - infanoj kun HBV; Antivirusiloj - hepatito B-infanoj; HBV-infanoj; Gravedeco - hepatito B-infanoj; Patrina transdono - hepatito B-infanoj

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Informoj pri vakcinoj (VIS): hepatito B VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Ĝisdatigita la 15an de aŭgusto 2019. Alirita la 27an de januaro 2020.

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Informoj pri vakcinoj: la unuaj vakcinoj de via bebo. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Ĝisdatigita la 5an de aprilo 2019. Alirita la 27an de januaro 2020.

Jensen MK, Balistreri WF. Virusa hepatito. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 385.

Pham YH, Leung DH. Hepatito B kaj D-virusoj. En: Ĉerizo J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Lernolibro de Infanaj Malsanoj de Feigin kaj Ĉerizo. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 157.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Konsila Komitato pri Imunigaj Praktikoj rekomendis imunigan horaron por infanoj kaj junuloj en aĝo de 18 jaroj aŭ pli junaj - Usono, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; Feb 8; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. Ĝisdatigo pri prevento, diagnozo kaj kuracado de kronika hepatito B: gvidado de AASLD 2018 pri hepatito B. Hepatologio. 2018; 67 (4): 1560-1599. PMID: 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.