Aliraj proceduroj pri hemodializo

Aliro necesas por ke vi ricevu hemodializon. La aliro estas kie vi ricevas hemodializon. Uzante la aliron, sango estas forigita de via korpo, purigita per la dializa maŝino (nomata dializilo), kaj poste revenita al via korpo.

Kutime la aliro estas metita en vian brakon sed ĝi povas ankaŭ iri en vian kruron. Necesas kelkaj semajnoj ĝis kelkaj monatoj por pretigi aliron por hemodializo.

Kirurgo metos la aliron. Estas tri specoj de aliroj.

Fistulo:

• La kirurgo kunigas arterion kaj vejnon sub la haŭto.
• Kun la arterio kaj vejno konektitaj, pli da sango fluas en la vejnon. Ĉi tio fortigas la vejnon. Pingloj enmetitaj en ĉi tiun fortan vejnon pli facilas por hemodializo.
• Fistulo daŭras 1 ĝis 4 semajnojn por formiĝi.

Korupteco:

• Se vi havas malgrandajn vejnojn, kiuj ne povas disvolviĝi en fistulon, la kirurgo konektas arterion kaj vejnon kun artefarita tubo nomata grefto.
• Nadlaj enmetoj povas esti faritaj en la koruptecon por hemodializo.
• Korupteco bezonas 3 ĝis 6 semajnojn por resaniĝi.

Centra vejna katetero:

• Se vi bezonas hemodializon tuj kaj vi ne havas tempon atendi ke fistulo aŭ korupteco funkciu, la kirurgo povas enmeti kateteron.
• La katetero estas enmetita en vejnon en la kolo, brusto aŭ supra kruro.
• Ĉi tiu katetero estas portempa. Ĝi povas esti uzata por dializo dum vi atendas resanigon de fistulo aŭ korupteco.

Renoj funkcias kiel filtriloj por purigi ekstran fluidaĵon kaj rubon de via sango. Kiam viaj renoj ĉesas funkcii, dializo povas esti uzata por purigi vian sangon. Dializo estas kutime farita 3-foje semajne kaj daŭras ĉirkaŭ 3 ĝis 4 horojn.

Kun iu ajn aliro, vi havas riskon disvolvi infekton aŭ sangokoagulaĵon. Se infekto aŭ sangokoagulaĵoj formiĝas, vi bezonos kuracadon aŭ pli da kirurgio por ripari ĝin.

La kirurgo decidas la plej bonan lokon por meti vian angian aliron. Bona aliro bezonas bonan sangofluon. Doppler-ultrasonaj aŭ venografiaj testoj povas esti faritaj por kontroli sangtorenton ĉe ebla alirejo.

Angia aliro ofte fariĝas kiel taga procedo. Vi povas iri hejmen poste. Demandu vian kuraciston, ĉu vi bezonos iun por veturigi vin hejmen.

Parolu kun via kirurgo kaj anestezisto pri anestezo por la alira procedo. Estas du elektoj:

• Via kuracisto povas doni al vi medikamenton, kiu iom dormigas vin kaj lokan anestezilon por entumigi la retejon. Tukoj estas tendumitaj super la areo, do vi ne devas spekti la procedon.
• Via provizanto povas doni al vi ĝeneralan anestezon, por ke vi dormu dum la procedo.

Jen kion atendi:

• Vi havos iom da doloro kaj ŝvelaĵo ĉe la aliro tuj post operacio. Apogu vian brakon sur kusenojn kaj tenu vian kubuton rekte por malpliigi ŝvelaĵon.
• Konservu la incizon seka. Se vi havas provizoran kateteron enmetitan, NE malsekigu ĝin. AV-fistulo aŭ korupteco povas malsekiĝi 24 ĝis 48 horojn post kiam ĝi estas enmetita.
• Ne levu ion pli ol 15 funtojn (7 kilogramoj).
• Faru nenion streĉan kun la membro kun la aliro.

Voku vian kuraciston se vi havas infektajn signojn:

• Doloro, ruĝeco aŭ ŝvelaĵo
• Drenado aŭ puso
• Febro pli ol 101 ° F (38.3 ° C)

Prizorgi vian aliron helpos vin konservi ĝin kiel eble plej longe.

Fistulo:

• Daŭras multajn jarojn
• Havas bonan sangofluon
• Havas malpli da risko por infekto aŭ koaguliĝo

Via arterio kaj vejno resaniĝas post ĉiu kudrila bastono por hemodializo.

Korupteco ne daŭras tiel longe kiel fistulo. Ĝi povas daŭri 1 ĝis 3 jarojn kun taŭga zorgo. Truoj de la kudrilaj enmetoj disvolviĝas en la grefto. Korupteco havas pli da risko por infekto aŭ koaguliĝo ol fistulo.

Rena malsukceso - kronika - dializa aliro; Rena malfunkcio - kronika - dializa aliro; Kronika rena nesufiĉeco - dializa aliro; Kronika renomalfunkcio - dializa aliro; Kronika rena malfunkcio - dializa aliro

Retejo Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj. Hemodializo. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Ĝisdatigita januaron 2018. Alirita la 5an de aŭgusto 2019.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodializo. En: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.