Kola dissekcio

Kola dissekcio estas kirurgio por ekzameni kaj forigi la limfajn nodojn en la kolo.

Kola dissekcio estas grava kirurgio farita por forigi limfajn nodojn, kiuj enhavas kanceron. Ĝi estas farita en la hospitalo. Antaŭ operacio, vi ricevos ĝeneralan anestezon. Ĉi tio dormigos vin kaj ne povos senti doloron.

La kvanto de histo kaj la nombro de forigitaj limfganglioj dependas de kiom multe disvastiĝis la kancero. Ekzistas 3 ĉefaj specoj de kola dissekcia kirurgio:

• Radikala kola dissekcio. La tuta histo flanke de la kolo de la makzelo ĝis la klaviklo estas forigita. La muskolo, nervo, salivglando kaj ĉefa sanga vaskulo en ĉi tiu areo estas ĉiuj forigitaj.
• Modifita radikala kola dissekcio. Ĉi tiu estas la plej ofta speco de kola dissekcio. Ĉiuj limfganglioj estas forigitaj. Malpli da kolhisto estas elprenita ol kun radikala dissekcio. Ĉi tiu kirurgio ankaŭ povas ŝpari la nervojn en la kolo kaj, kelkfoje, la sangajn glasojn aŭ muskolojn.
• Selektema kola dissekcio. Se kancero ne disvastiĝis multe, malpli da limfganglioj devas esti forigitaj. La muskolo, nervo kaj sanga vazo en la kolo ankaŭ povas esti savitaj.

La limfa sistemo portas blankajn globulojn ĉirkaŭ la korpo por batali infekton. Kanceraj ĉeloj en la buŝo aŭ gorĝo povas vojaĝi en la limfa fluido kaj resti kaptitaj en la limfaj nodoj. La limfganglioj estas forigitaj por eviti kanceron disvastiĝi al aliaj korpopartoj kaj decidi ĉu plia kuracado necesas.

Via kuracisto eble rekomendos ĉi tiun procedon se:

• Vi havas kanceron de buŝo, lango, tiroida glando aŭ aliaj regionoj de la gorĝo aŭ kolo.
• Kancero disvastiĝis al la limfganglioj.
• La kancero povus disvastiĝi al aliaj korpopartoj.

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado
• Infekto

Aliaj riskoj por ĉi tiu kirurgio estas:

• Sensentemo en la haŭto kaj orelo flanke de la kirurgio, kiu povas esti konstanta
• Damaĝo al la nervoj de la vango, lipo kaj lango
• Problemoj levi la ŝultron kaj brakon
• Limigita kolo-movado
• Falanta ŝultro flanke de la kirurgio
• Problemoj paroli aŭ gluti
• Vizaĝa pendo

Ĉiam diru al via kuracisto:

• Se vi estas aŭ povus esti graveda.
• Kiajn medikamentojn vi prenas, inkluzive tiujn, kiujn vi aĉetis sen preskribo. Ĉi tio inkluzivas vitaminojn, herbojn kaj suplementojn.
• Se vi trinkis multe da alkoholo, pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage.

Dum la tagoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi preni aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxenon (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarinon (Coumadin), kaj iujn ajn aliajn medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango.
• Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

En la tago de via operacio:

• Oni petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn post noktomezo la nokton antaŭ via operacio.
• Prenu iujn aprobitajn medikamentojn kun malgranda gluto da akvo.

Vi estos kondukita al la reakirejo por vekiĝi post operacio.

• La kapo de via lito leviĝos iomete.
• Vi havos tubon en vejno (IV) por fluidoj kaj nutrado. Eble vi ne povos manĝi aŭ trinki dum la unuaj 24 horoj.
• Vi ricevos kontraŭdolorajn kuracilojn kaj antibiotikojn.
• Vi havos drenaĵojn en via kolo.

La flegistinoj helpos vin leviĝi de la lito kaj iomete moviĝi en la tago de la operacio. Vi eble komencas fizioterapion dum vi estas en la hospitalo kaj post kiam vi iras hejmen.

Plej multaj homoj iras hejmen de la hospitalo post 2 ĝis 3 tagoj. Vi devos vidi vian provizanton por sekva vizito post 7 ĝis 10 tagoj.

Saniga tempo dependas de kiom da histo estis forigita.

Radikala kola dissekcio; Modifita radikala kola dissekcio; Selektema kola dissekcio; Forigo de limfganglio - kolo; Head and neck cancer - kola dissekcio; Buŝa kancero - kola dissekcio; Gorĝa kancero - kola dissekcio; Skvama ĉelkancero - kola dissekcio

Callender GG, Udelsman R. Kirurgia aliro al tiroida kancero. En: Cameron JL, Cameron AM, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Neck-dissekcio. En: Flint PW, Haughey BH, Lund V, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 119.