Sangomakulo

Sangomakulo estas sangokontrolo, kiu donas informojn pri la nombro kaj formo de sangoĉeloj. Ĝi ofte fariĝas kiel parto de aŭ kune kun kompleta sangokalkulo (CBC).

Sango-specimeno bezonas.

La sangospecimeno estas sendita al laboratorio. Tie, la laboratorio-teknikisto rigardas ĝin sub mikroskopo. Aŭ la sango povas esti ekzamenita per aŭtomata maŝino.

La ŝmirmakulo donas ĉi tiujn informojn:

• La nombro kaj specoj de blankaj globuloj (diferencialo aŭ procento de ĉiu speco de ĉelo)
• La nombro kaj specoj de nenormale formitaj sangoĉeloj
• Malglata takso de blankaj globuloj kaj trombocitoj

Neniu speciala preparo necesas.

Kiam la kudrilo estas enmetita por ĉerpi sangon, iuj homoj sentas moderan doloron. Aliaj sentas nur pikilon aŭ pikadon. Poste povas esti iu pulsado aŭ iometa kontuziĝo. Ĉi tio baldaŭ foriras.

Ĉi tiu testo povas esti farita kadre de ĝenerala sanekzameno por helpi diagnozi multajn malsanojn. Aŭ via kuracisto eble rekomendos ĉi tiun teston se vi havas signojn de:

• Ajna konata aŭ suspektata sangomalsano
• Kancero
• Leŭkemio

Sangomakulo ankaŭ povas esti farita por monitori la kromefikojn de kemioterapio aŭ por helpi diagnozi infekton, kiel ekzemple malario.

Ruĝaj globuloj (globuloj) kutime havas la saman grandecon kaj koloron kaj estas pli hela koloro en la centro. La sangomakulo estas konsiderata normala se estas:

• Normala aspekto de ĉeloj
• Normala diferenca blanka sangoĉelo

Normalaj valorintervaloj povas varii iomete inter malsamaj laboratorioj. Iuj laboratorioj uzas malsamajn mezuradojn aŭ testas malsamajn specimenojn. Parolu al via provizanto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

Nenormalaj rezultoj signifas, ke la grandeco, formo, koloro aŭ tegaĵo de la globuloj ne estas normalaj.

Iuj anomalioj povas esti gradigitaj sur 4-punkta skalo:

• 1+ signifas, ke kvarono de ĉeloj estas trafita
• 2+ signifas, ke duono de ĉeloj estas trafita
• 3+ signifas, ke tri kvaronoj de ĉeloj estas trafitaj
• 4+ signifas, ke ĉiuj ĉeloj estas trafitaj

Ĉeesto de ĉeloj nomataj celaj ĉeloj povas esti pro:

• Manko de enzimo nomata lecitina kolesterola aciltransferazo
• Nenormala hemoglobino, la proteino en globuloj, kiuj portas oksigenon (hemoglobinopatioj)
• Fera manko
• Hepata malsano
• Forigo de lieno

Ĉeesto de sferformaj ĉeloj povas ŝuldiĝi al:

• Malalta nombro da globuloj pro la detruo de la korpo (imuna hemodissolva anemio)
• Malalta nombro da globuloj pro iuj globuloj formitaj kiel sferoj (hereda sferocitozo)
• Pliigita kolapso de RBC-oj

Ĉeesto de globuloj kun ovala formo povas esti signo de hereda eliptocitozo aŭ hereda ovalocitozo. Ĉi tiuj estas kondiĉoj, en kiuj RBC estas nenormale formitaj.

Ĉeesto de fragmentaj ĉeloj povas esti pro:

• Artefarita korvalvo
• Malsano en kiu la proteinoj, kiuj regas la koaguliĝon de la sango, fariĝas troaktivaj (disvastigita intraangia koaguliĝo)
• Infekto en la digesta sistemo produktanta toksajn substancojn, kiuj detruas globulojn, kaŭzante renan vundon (hemolitika uremia sindromo)
• Sangomalsano kiu igas sangokoagulaĵojn formiĝi en malgrandaj sangaj vaskuloj ĉirkaŭ la korpo kaj kaŭzas malaltan trombociton (trombota trombocitopenic-purpuro)

Ĉeesto de speco de nematuraj RBC-oj nomataj normoblastoj povas ŝuldiĝi al:

• Kancero, kiu disvastiĝis al osta medolo
• Sangomalsano nomita eritroblastozo fetala kiu influas feton aŭ novnaskiton
• Tuberkulozo, kiu disvastiĝis de la pulmoj al aliaj korpopartoj tra la sango (milia tuberkulozo)
• Malsano de la osta medolo en kiu la medolo estas anstataŭigita per fibreca cikatra histo (mielofibrozo)
• Forigo de lieno
• Severa kolapso de globuloj (hemolizo)
• Malsano en kiu ekzistas troa kolapso de hemoglobino (talasemio)

La ĉeesto de ĉeloj nomitaj burĉeloj povas indiki:

• Nenormale alta nivelo de nitrogenaj rubproduktoj en la sango (uremio)

La ĉeesto de ĉeloj nomitaj spronaj ĉeloj povas indiki:

• Nekapablo plene sorbi dietajn grasojn tra la intestoj (abetalipoproteinemia)
• Severa hepata malsano

La ĉeesto de larmogutaj ĉeloj povas indiki:

• Mielofibrozo
• Severa fera manko
• Talasemio grava
• Kancero en la osta medolo
• Anemio kaŭzita de osta medolo, kiu ne produktas normalajn sangoĉelojn pro toksinoj aŭ tumoraj ĉeloj (mielofteza proceso)

La ĉeesto de Howell-Jolly-korpoj (speco de grajneto) povas indiki:

• Osta medolo ne produktas sufiĉe da sanaj sangoĉeloj (mielodisplazio)
• Lieno estis forigita
• Serpoĉela anemio

La ĉeesto de Heinz-korpoj (pecoj da ŝanĝita hemoglobino) povas indiki:

• Alfa talasemio
• Denaska hemodissolva anemio
• Malsano en kiu globuloj formiĝas kiam la korpo estas eksponita al certaj medikamentoj aŭ estas stresigita pro infekto (manko de G6PD)
• Malstabila formo de hemoglobino

La ĉeesto de iomete nematuraj globuloj povas indiki:

• Anemio kun reakiro de osta medolo
• Hemodissolva anemio
• Hemoragio

La ĉeesto de bazofila punkto (makula aspekto) povas indiki:

• Plumba veneniĝo
• Malsano de la osta medolo en kiu la medolo estas anstataŭigita per fibreca cikatra histo (mielofibrozo)

La ĉeesto de serpoĉeloj povas indiki serpanĉelan anemion.

Estas malmulta risko, ke oni prenas vian sangon. Venoj kaj arterioj varias laŭ grando de unu paciento al alia kaj de unu flanko de la korpo al la alia. Akiri sangospecimenon de iuj homoj povas esti pli malfacile ol de aliaj.

Aliaj riskoj asociitaj kun eltiro de sango estas malgravaj, sed povas inkluzivi:

• Troa sangado
• Svenado aŭ sento de lumo
• Multoblaj trapikiĝoj por lokalizi vejnojn
• Hematomo (sanga amasiĝo sub la haŭto)
• Infekto (eta risko kiam ajn la haŭto rompiĝas)

Ekstercentra ŝmirmakulo; Kompleta sangokalkulo - ekstercentra; CBC - ekstercentra

• Eritrocitoj, serpoĉelo
• Eritrocitoj, larmogutaj formoj
• Ruĝaj globuloj - normala
• Ruĝaj globuloj - eliptocitozo
• Ruĝaj globuloj - sferocitozo
• Akuta limfocita leŭkemio - fotomikrografo
• Ruĝaj globuloj - pluraj serpĉeloj
• Malario, mikroskopa vido de ĉelaj parazitoj
• Malario, fotomikrografo de ĉelaj parazitoj
• Ruĝaj globuloj - serpoĉeloj
• Ruĝaj globuloj - serpo kaj Pappenheimer
• Ruĝaj globuloj, celaj ĉeloj
• Formitaj elementoj de sango

Bain BJ. La ekstercentra sango ŝmiras. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sangomalsanoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Merguerian MD, Gallagher PG. Hereda eliptocitozo, hereda piropoikilocitozo kaj rilataj malsanoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, rabeno S. Hematologio. En: Rakel RE, Rakel DP, red. Lernolibro de Familia Medicino. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Warner EA, Herold AH. Interpretado de laboratoriaj testoj. En: Rakel RE, Rakel DP, red. Lernolibro de Familia Medicino. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.