Prostata resekco - minimume invada

Minimume invada prostata resekco estas kirurgio por forigi parton de prostata glando. Ĝi estas farita por trakti pligrandigitan prostaton. La kirurgio plibonigos la fluon de urino tra la uretro, la tubo, kiu portas urinon de la veziko ekster via korpo. Ĝi povas esti farita diversmaniere. Estas neniu incizo (tranĉo) en via haŭto.

Ĉi tiuj proceduroj estas ofte farataj en la oficejo de via kuracisto aŭ en ambulatoria kirurgio.

La kirurgio povas esti farita multmaniere. La speco de kirurgio dependos de la grandeco de via prostato kaj de tio, kio kaŭzis ĝin kreski. Via kuracisto konsideros la grandecon de via prostato, kiom sana vi estas kaj kian operacion vi eble volas.

Ĉiuj ĉi tiuj procedoj estas farataj per pasigado de instrumento tra la aperturo en via peniso (meatus). Vi ricevos ĝeneralan anestezon (dormantan kaj sendoloran), mjelan aŭ epiduran anestezon (maldorman sed sendoloran), aŭ lokan anestezon kaj trankviligon. Bone establitaj elektoj estas:

• Lasera prostatektomio. Ĉi tiu procedo daŭras ĉirkaŭ 1 ĝis 2 horojn. La lasero detruas prostatan histon, kiu blokas la malfermon de la uretro. Vi probable iros hejmen la saman tagon. Vi eble bezonos kateteron Foley metitan en vian vezikon por helpi dreni urinon dum kelkaj tagoj post operacio.
• Transuretra nadla ablacio (TUNA). La kirurgo transdonas nadlojn en prostaton. Altfrekvencaj sonaj ondoj (ultrasono) varmigas la nadlojn kaj prostatan histon. Vi eble bezonos kateteron Foley metitan en vian vezikon por helpi dreni urinon post operacio dum 3 ĝis 5 tagoj.
• Transuretra mikroonda termoterapio (TUMT). TUMT liveras varmon per mikroondaj pulsoj por detrui prostatan histon. Via kuracisto enmetos la mikroondan antenon tra via uretro. Vi eble bezonos kateteron Foley metitan en vian vezikon por helpi dreni urinon post operacio dum 3 ĝis 5 tagoj.
• Transuretra elektrovaporiĝo (TUVP). Ilo aŭ instrumento liveras fortan elektran kurenton por detrui prostatan histon. Vi havos kateteron metitan en vian vezikon. Ĝi eble estos forigita post kelkaj horoj post la procedo aŭ vi povas iri hejmen kun ĝi.
• Transuretra incizo (TUIP). Via kirurgo faras malgrandajn kirurgiajn tranĉojn, kie la prostato renkontas vian vezikon. Ĉi tio plilarĝigas la uretron. Ĉi tiu procedo daŭras 20 ĝis 30 minutojn. Multaj viroj povas iri hejmen la saman tagon. Plena resaniĝo povas daŭri 2 ĝis 3 semajnojn. Vi povas iri hejmen kun katetero en via veziko.

Vastigita prostato povas malfaciligi vin urini. Vi ankaŭ povas havi infektojn de urinaj vojoj. Forigi ĉion aŭ parton de prostata glando povas plibonigi ĉi tiujn simptomojn. Antaŭ ol vi operacias, via kuracisto eble diros al vi ŝanĝojn, kiujn vi povas fari pri kiel vi manĝas aŭ trinkas. Vi eble ankaŭ provos iujn medikamentojn.

Forigo de prostato povas esti rekomendita se vi:

• Ne povas malplenigi vian vezikon (urina reteno)
• Ripetu infektojn de urinaj vojoj
• Havas sangadon de via prostato
• Havu vezikajn ŝtonojn kun via pligrandigita prostato
• Pisi tre malrapide
• Prenis medikamentojn, kaj ili ne helpis viajn simptomojn aŭ vi ne plu volas preni ilin

Riskoj por iu ajn kirurgio estas:

• Sangokoagulaĵoj en la kruroj, kiuj povas vojaĝi al la pulmoj
• Sangoperdo
• Spiraj problemoj
• Koratako aŭ apopleksio dum operacio
• Infekto, inkluzive en la kirurgia vundo, pulmoj (pulminflamo), veziko aŭ reno
• Reagoj al medikamentoj

Aliaj riskoj por ĉi tiu kirurgio estas:

• Problemoj de erekto (senpoveco)
• Neniu simptoma plibonigo
• Transdoni spermon en vian vezikon anstataŭ tra la uretro (retroira elĵeto)
• Problemoj kun urina kontrolo (inkontinenco)
• Uretra strikto (streĉado de la urina elirejo de cikatra histo)

Vi havos multajn vizitojn kun via provizanto kaj provoj antaŭ operacio:

• Kompleta fizika ekzameno
• Vizitoj kun via kuracisto por certigi, ke kuracaj problemoj, kiel diabeto, alta sangopremo kaj koraj aŭ pulmaj problemoj estas bone traktataj
• Testado por konfirmi, ke vi havas normalan vezikan anatomion kaj funkcion

Se vi fumas, vi devas ĉesi plurajn semajnojn antaŭ la operacio. Via provizanto povas helpi.

Ĉiam diru al via provizanto, kiajn drogojn, vitaminojn kaj aliajn suplementojn vi prenas, eĉ tiujn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la semajnoj antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi preni aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxenon (Aleve, Naprosyn), vitaminon E, clopidogrel (Plavix), warfarinon (Coumadin), kaj aliajn medikamentojn kiel ĉi tiuj.
• Demandu, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.

En la tago de via operacio:

• NE manĝu aŭ trinku ion post noktomezo la nokton antaŭ via operacio.
• Prenu la drogojn, kiujn oni diris al vi, kun malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo aŭ kliniko.

Plej multaj homoj povas iri hejmen la tagon de kirurgio, aŭ la postan tagon. Eble vi ankoraŭ havas kateteron en via veziko kiam vi forlasas la hospitalon aŭ klinikon.

Plej ofte ĉi tiuj proceduroj povas malpezigi viajn simptomojn. Sed vi havas pli grandan ŝancon bezoni duan operacion post 5 ĝis 10 jaroj ol se vi havas transuretan resekton de prostato (TURP).

Iuj el ĉi tiuj malpli invadaj kirurgioj povas kaŭzi malpli da problemoj pri kontrolo de via urino aŭ kapablo seksumi ol la norma TURP. Parolu kun via kuracisto.

Eble vi havas la jenajn problemojn dum kelka tempo post operacio:

• Sango en via urino
• Brulante kun urinado
• Bezonas urini pli ofte
• Subita emo pisi

Greenlight-lasera prostatektomio; Transuretra nadla ablacio; ATUNO; Transuretra incizo; TUIP; Holmium-lasera enukleado de prostato; HoLep; Interstica lasero-koaguliĝo; ILC; Fotoelektiva vaporiĝo de prostato; PVP; Transuretra elektrovaporiĝo; TUVP; Transuretra mikroonda termoterapio; TUMT; Urolift; BPH - resekco; Benigna prostata hiperplazio (hipertrofio) - resekco; Prostato - pligrandigita - resekco; Akvovapora terapio (Rezum)

• Vastigita prostato - kion peti vian kuraciston
• Prostata resekco - minimume invada - malŝarĝo
• Transuretra resekco de prostato - malŝarĝo

Djavan B, Teimoori M. Kirurgia mastrumado de LUTS / BPH: TURP kontraŭ malferma prostatektomio. En: Morgia G, red. Simptomoj de Malsupra Urinara Vojo kaj Benigna Prostata Hiperplazio. Kembriĝo, MA: Elsevier Academic Press; 2018: ĉap.

Foster HE, Barry MJ, Dahm P, kaj aliaj. Kirurgia administrado de malsupraj urinduktaj simptomoj atribuitaj al benigna prostata hiperplazio: Gvidilo AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Han M, Partin AW. Simpla prostatektomio: malfermaj kaj robothelpitaj laparoskopaj aliroj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Welliver C, McVary KT. Minimume invada kaj endoskopa mastrumado de benigna prostata hiperplazio. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.