Laminektomio

Laminektomio estas kirurgio por forigi la lamenon. Ĉi tio estas parto de la osto, kiu formas vertebron en la spino. Laminektomio ankaŭ povas esti farita por forigi ostajn spronojn aŭ hernian (glititan) diskon en via spino. La procedo povas forpremi viajn spinalajn nervojn aŭ mjelon.

Laminektomio malfermas vian spinalan kanalon, tiel ke viaj spinalaj nervoj havas pli da spaco. Ĝi povas esti farita kune kun diskektomio, foraminotomio, kaj mjelfuzio. Vi dormos kaj sentos neniun doloron (ĝenerala anestezo).

Dum kirurgio:

• Vi kutime kuŝas sur via ventro sur la operacitablo. La kirurgo faras incizon (tranĉon) meze de via dorso aŭ kolo.
• La haŭto, muskoloj kaj ligamentoj moviĝas flanken. Via kirurgo povas uzi kirurgian mikroskopon por vidi en via dorso.
• Parto aŭ ĉiuj el la lamenaj ostoj povas esti forigitaj ambaŭflanke de via spino, kune kun la spina procezo, la akra parto de via spino.
• Via kirurgo forigas iujn malgrandajn diskajn fragmentojn, ostajn spronojn aŭ aliajn molajn histojn.
• La kirurgo ankaŭ povas fari foraminotomion en ĉi tiu tempo por plilarĝigi la aperturon, kie nervaj radikoj vojaĝas el la spino.
• Via kirurgo povas fari mjelan fandadon por certigi, ke via mjelo estas stabila post operacio.
• La muskoloj kaj aliaj histoj estas remetitaj en sian lokon. La haŭto estas kudrita kune.
• Kirurgio daŭras 1 ĝis 3 horojn.

Laminektomio ofte estas farita por trakti mjelstenozon (mallarĝigado de la mjelo). La procedo forigas ostojn kaj difektitajn diskojn, kaj donas pli da spaco al via spina nervo kaj kolumno.

Viaj simptomoj povas esti:

• Doloro aŭ entumecimiento en unu aŭ ambaŭ kruroj.
• Doloro ĉirkaŭ via skapolo.
• Vi eble sentas malforton aŭ pezon en viaj postaĵoj aŭ kruroj.
• Vi eble havas problemojn por malplenigi aŭ regi vian vezikon kaj inteston.
• Vi pli ofte havas simptomojn, aŭ pli malbonajn simptomojn, kiam vi staras aŭ marŝas.

Vi kaj via kuracisto povas decidi, kiam vi bezonas kirurgion por ĉi tiuj simptomoj. Spinaj stenozaj simptomoj ofte plimalbonigas kun la tempo, sed tio povas okazi tre malrapide.

Kiam viaj simptomoj fariĝas pli severaj kaj malhelpas vian ĉiutagan vivon aŭ vian laboron, kirurgio povas helpi.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reago al kuraciloj aŭ spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj aŭ infekto

Riskoj de spina kirurgio estas:

• Infekto en vundaj aŭ vertebraj ostoj
• Damaĝo al spina nervo, kaŭzanta malforton, doloron aŭ senton
• Parta aŭ neniu mildigo de doloro post operacio
• Reveno de malantaŭa doloro en la estonteco
• Liko de spina likvaĵo, kiu povas konduki al kapdoloroj

Se vi havas spinalan fandadon, via spina kolumno super kaj sub la fandado pli probable donos al vi problemojn en la estonteco.

Vi havos rentgenradion de via spino.Vi eble ankaŭ havas MRI aŭ CT-mielogramon antaŭ la procedo por konfirmi, ke vi havas mjelan stenozon.

Diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tio inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la tagoj antaŭ la kirurgio:

• Preparu vian hejmon por kiam vi forlasos la hospitalon.
• Se vi fumas, vi devas ĉesi. Homoj, kiuj havas mjelan fandadon kaj daŭre fumas, eble ankaŭ ne resaniĝos. Petu helpon al via kuracisto.
• Dum la unu semajno antaŭ kirurgio, oni eble petos vin ĉesi preni sangodiluaĵojn. Iuj el ĉi tiuj drogoj estas aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin) kaj naproxen (Aleve, Naprosyn). Se vi prenas warfarinon (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), aŭ clopidogrel (Plavix), parolu kun via kirurgo antaŭ ĉesi aŭ ŝanĝi kiel vi prenas ĉi tiujn drogojn.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn problemojn, via kirurgo petos vin vidi vian kutiman kuraciston.
• Parolu kun via kirurgo se vi trinkis multe da alkoholo.
• Demandu vian kirurgon, kiajn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de la operacio.
• Informu vian kirurgon tuj se vi havas malvarmumon, gripon, febron, herpetan eksplodon aŭ aliajn malsanojn, kiujn vi eble havas.
• Vi eble volas viziti fizioterapiiston por lerni iujn ekzercojn farotajn antaŭ operacio kaj por praktiki uzantajn lambastonojn.

En la tago de la kirurgio:

• Vi probable petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ la procedo.
• Prenu la medikamentojn, kiujn diris via kuracisto, ke vi trinku kun malgranda gluto da akvo.
• Via provizanto diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo. Nepre alvenu ĝustatempe.

Via provizanto kuraĝigos vin leviĝi kaj ĉirkaŭpaŝi tuj kiam la anestezo finiĝos, se vi ankaŭ ne havis mjelan fandadon.

Plej multaj homoj iras hejmen 1 ĝis 3 tagojn post sia operacio. Hejme, sekvu instrukciojn pri kiel prizorgi vian vundon kaj dorson.

Vi devas povi veturi ene de unu aŭ du semajnoj kaj rekomenci malpezan laboron post 4 semajnoj.

Laminektomio por mjeltenozo ofte provizas plenan aŭ iom da mildigo de simptomoj.

Estontaj spinalaj problemoj eblas por ĉiuj homoj post spina kirurgio. Se vi havis laminektomion kaj spinalan fandadon, la spina kolumno super kaj sub la fandado pli probable havos problemojn en la estonteco.

Vi povus havi aliajn estontajn problemojn, se vi bezonus pli ol unu specon de procedo krom la laminektomio (diskektomio, foraminotomio aŭ spina fuzio).

Lumbara malkunpremo; Malkunprema laminektomio; Spina kirurgio - laminektomio; Dorsa doloro - laminektomio; Stenozo - laminektomio

• Spina kirurgio - malŝarĝo

Bell GR. Laminotomio, laminektomio, laminoplastio kaj foraminotomio. En: Steinmetz MP, Benzel EC, red. Spina Kirurgio de Benzel. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Kirurgia mastrumado de lumbara spina stenozo. En: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, red. La Spino de Rothman-Simeone kaj Herkowitz. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.