Tuta proctokolektomio kaj ileal-anusa saketo

Totala proktokolektomio kaj ileal-anusa sakŝirurgio estas la forigo de la dika intesto kaj plejparto de la rektumo. La kirurgio estas farita en unu aŭ du stadioj.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon antaŭ via operacio. Ĉi tio igos vin dormi kaj sen doloroj.

Vi eble havas la proceduron en unu aŭ du etapoj:

• Via kirurgo faros kirurgian tranĉon en via ventro. Tiam via kirurgo forigos vian dikan inteston.
• Poste via kirurgo forigos vian rektumon. Via anuso kaj anusa konstriktoro restos surloke. La anusa konstriktoro estas la muskolo, kiu malfermas vian anuson, kiam vi havas intestan movadon.
• Tiam via kirurgo kreos saketon el la lastaj 12 coloj (30 centimetroj) de via maldika intesto. La saketo estas kudrita al via anuso.

Iuj kirurgoj plenumas ĉi tiun operacion per ĉambro. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas laparoskopio. Ĝi estas farita per kelkaj malgrandaj kirurgiaj tranĉoj. Foje pli granda tranĉo estas farita tiel la kirurgo povas helpi permane. La avantaĝoj de ĉi tiu kirurgio estas pli rapida resaniĝo, malpli da doloro kaj nur kelkaj malgrandaj tranĉoj.

Se vi havas ileostomion, via kirurgo fermos ĝin dum la lasta etapo de la kirurgio.

Ĉi tiu procedo povas esti farita por:

• Ulcera kolito
• Familia polipozo

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj
• Infekto

Riskoj de ĉi tiu kirurgio inkluzivas:

• Ŝvela histo tra la tranĉo, nomita inciza hernio
• Damaĝo al proksimaj organoj en la korpo kaj nervoj en la pelvo
• Cikatra histo, kiu formiĝas en la ventro kaj kaŭzas blokadon de la maldika intesto
• La loko, kie la maldika intesto estas kudrita al la anuso (anastomozo), povas malfermiĝi, kaŭzante infekton aŭ absceson, kiu povas esti vivdanĝera.
• Vundo rompiĝanta
• Vundita infekto

Ĉiam diru al via kuracisto, kiajn medikamentojn vi prenas, eĉ medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Antaŭ ol vi operacias, parolu kun via provizanto pri la jenaj aferoj:

• Intimeco kaj sekseco
• Gravedeco
• Sportoj
• Laboro

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Du semajnojn antaŭ kirurgio, eble oni petos vin ĉesi manĝi medikamentojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen), kaj aliajn.
• Demandu, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto.
• Ĉiam informu vian provizanton pri iu ajn malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ aliaj malsanoj, kiujn vi povus havi antaŭ via operacio.

La tagon antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin trinki nur klarajn likvojn, kiel buljonon, klaran sukon kaj akvon post certa tempo.
• Sekvu la instrukciojn, kiujn vi ricevis pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Vi eble bezonos klisterojn aŭ laksigilojn por forigi viajn intestojn. Via provizanto donos al vi instrukciojn pri kiel uzi ilin.

En la tago de via operacio:

• Prenu la medikamentojn, kiujn oni diris al vi, kun malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Vi estos en la hospitalo por 3 ĝis 7 tagoj. Je la dua tago, vi plej verŝajne povos trinki klarajn likvojn. Vi povos aldoni pli dikajn fluidojn kaj tiam molajn manĝaĵojn al via dieto, ĉar via intesto denove funkcios.

Dum vi estas en la hospitalo por la unua etapo de via operacio, vi lernos kiel prizorgi vian ileostomion.

Vi probable havos 4 ĝis 8 fekojn tage post ĉi tiu operacio. Vi devos ĝustigi vian vivstilon por tio.

Plej multaj homoj resaniĝas plene. Ili povas fari plej multajn agadojn, kiujn ili faris antaŭ sia operacio. Ĉi tio inkluzivas plej multajn sportojn, vojaĝojn, ĝardenadon, migradon kaj aliajn subĉielajn agadojn kaj plej multajn specojn de laboro.

Ripariga proctokolektomio; Ileal-anusa resekco; Ileal-anusa saketo; J-saketo; S-saketo; Pelva saketo; Ileal-anusa saketo; Ileala sak-anala anastomozo; IPAA; Ileal-anusa rezervujo-kirurgio

• Blanda dieto
• Ileostomio kaj via infano
• Ileostomio kaj via dieto
• Ileostomio - prizorganta vian stomon
• Ileostomio - ŝanĝante vian saketon
• Ileostomio - malŝarĝo
• Ileostomio - kion demandi al via kuracisto
• Vivante kun via ileostomio
• Malaltfibra dieto
• Tuta kolektomio aŭ proktokolektomio - malŝarĝo
• Specoj de ileostomio
• Ulcera kolito - malŝarĝo

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kojlo kaj rektumo. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomioj, kolostomioj, saketoj kaj anastomozoj. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 117.