Eisenmenger-sindromo

Eisenmenger-sindromo estas kondiĉo, kiu influas sangan fluon de la koro al la pulmoj en iuj homoj, kiuj naskiĝis kun strukturaj problemoj de la koro.

Eisenmenger-sindromo estas kondiĉo, kiu rezultas de eksternorma sanga trafiko kaŭzita de difekto en la koro. Plej ofte homoj kun ĉi tiu kondiĉo naskiĝas kun truo inter la du pumpkameroj - la maldekstra kaj dekstra ventrikloj - de la koro (ventrikla septuma difekto). La truo permesas al sango, kiu jam reprenis oksigenon el la pulmoj, flui reen en la pulmojn, anstataŭ eliri al la resto de la korpo.

Aliaj koraj difektoj, kiuj povas konduki al Eisenmenger-sindromo, inkluzivas:

• Atrioventrikla kanala difekto
• Atria septuma difekto
• Cianota kora malsano
• Patenta dukto arterio
• Trunko arterio

Dum multaj jaroj, pliigita sangtorento povas damaĝi la malgrandajn sangajn vaskulojn en la pulmoj. Ĉi tio kaŭzas altan sangopremon en la pulmoj. Rezulte, la sangofluo iras malantaŭen tra la truo inter la du pumpkameroj. Ĉi tio permesas al oksigen-malriĉa sango vojaĝi al la resto de la korpo.

Eisenmenger-sindromo eble komenciĝos antaŭ ol infano atingos puberecon. Tamen, ĝi ankaŭ povas disvolviĝi en juna plenaĝeco, kaj povas progresi dum juna plenaĝeco.

Simptomoj inkluzivas:

• Bluecaj lipoj, fingroj, piedfingroj kaj haŭto (cianozo)
• Rondigitaj ungoj kaj piedungoj (klabaj)
• Sensentemo kaj pikado de fingroj kaj piedfingroj
• Brusta doloro
• Tusante sangon
• Vertiĝo
• Svenado
• Sentiĝanta laca
• Spirmanko
• Saltitaj korbatoj (palpitacioj)
• Streko
• Ŝvelaĵo en la artikoj kaŭzita de tro da ureata acido (podagro)

La kuracisto ekzamenos la infanon. Dum la ekzameno, la provizanto eble trovos:

• Nenormala korritmo (aritmio)
• Pligrandigitaj finoj de la fingroj aŭ piedfingroj (klabado)
• Kormurmuro (ekstra sono aŭskultante la koron)

La provizanto diagnozos sindromon de Eisenmenger rigardante la historion de koraj problemoj de la persono. Testoj povas inkluzivi:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Torakradiografio
• MRI-skanado de la koro
• Meti maldikan tubon en arterion por vidi la koron kaj sangajn vaskulojn kaj mezuri premojn (kora kateterado)
• Testo de la elektra agado en la koro (elektrokardiogramo)
• Ultrasono de la koro (ekokardiogramo)

La nombro de kazoj de ĉi tiu malsano en Usono malpliiĝis, ĉar kuracistoj nun povas diagnozi kaj korekti la difekton pli frue. Tial, la problemo povas esti korektita antaŭ ol neinversigebla damaĝo okazas al la malgrandaj pulmaj arterioj.

Iafoje homoj kun simptomoj eble havas sangon forigita de la korpo (flebotomio) por redukti la nombron de ruĝaj globuloj. La persono tiam ricevas fluidojn por anstataŭigi la perditan sangon (volumena anstataŭaĵo).

Afektuloj povas ricevi oksigenon, kvankam estas neklare ĉu ĝi helpas malhelpi la malsanon plimalbonigi. Krome oni povas doni medikamentojn, kiuj funkcias por malstreĉiĝi kaj malfermi la sangajn vaskulojn. Homoj kun tre severaj simptomoj eble eventuale bezonas transplantadon de koro-pulmo.

Kiel bone fartas la afektulo, tio dependas de tio, ĉu alia malsano ĉeestas, kaj la aĝo, kiam alta sangopremo disvolviĝas en la pulmoj. Homoj kun ĉi tiu kondiĉo povas vivi 20 ĝis 50 jarojn.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Sangado (hemoragio) en la cerbo
• Kongesta korinsuficienco
• Podagro
• Koratako
• Hiperviskeco (ŝlimo de la sango ĉar ĝi estas tro dika kun sangoĉeloj)
• Infekto (absceso) en la cerbo
• Rena malsukceso
• Malbona sangofluo al la cerbo
• Streko
• Subita morto

Telefonu al via provizanto se via infano disvolvas simptomojn de sindromo de Eisenmenger.

Kirurgio kiel eble plej frue por korekti la koran difekton povas preventi sindromon de Eisenmenger.

Komplekso de Eisenmenger; Eisenmenger-malsano; Reago de Eisenmenger; Fiziologio de Eisenmenger; Denaska kordifekto - Eisenmenger; Cianota kormalsano - Eisenmenger; Naskiĝdifekta koro - Eisenmenger

• Sindromo de Eisenmenger (aŭ kompleksa)

Bernstein D. Ĝeneralaj principoj de kuracado de denaska kormalsano. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 461.

Therrien J, Marelli AJ. Denaska kormalsano en plenkreskuloj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Denaska kormalsano en la plenkreska kaj infana paciento. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.