Malalta sango-sukero - novnaskitoj

Malalta sangosukera nivelo ĉe novnaskitoj ankaŭ nomiĝas novnaskita hipoglikemio. Ĝi rilatas al malalta sango-sukero (glukozo) en la unuaj tagoj post la naskiĝo.

Beboj bezonas sangan sukeron (glukozon) por energio. Plej multe de tiu glukozo estas uzata de la cerbo.

La bebo ricevas glukozon de la patrino tra la placento antaŭ la naskiĝo. Post la naskiĝo, la bebo ricevas glukozon de la patrino per sia lakto aŭ de formulo. La bebo ankaŭ povas produkti iom da glukozo en la hepato.

Glukoza nivelo povas malpliiĝi se:

• Estas tro multe da insulino en la sango. Insulino estas hormono, kiu tiras glukozon el la sango.
• La bebo ne kapablas produkti sufiĉe da glukozo.
• La korpo de la bebo uzas pli da glukozo ol estas produktata.
• La bebo ne povas manĝi sufiĉe da glukozo manĝante.

Novnaskita hipoglikemio okazas kiam la glukoza nivelo de novnaskito kaŭzas simptomojn aŭ estas sub la konsiderata sekura por la aĝo de la bebo. Ĝi okazas en ĉirkaŭ 1 ĝis 3 el ĉiu 1000 naskiĝoj.

Malalta sangosukera nivelo estas pli verŝajna ĉe beboj kun unu aŭ pli el ĉi tiuj riskaj faktoroj:

• Naskita frue, havas gravan infekton, aŭ bezonas oksigenon tuj post akuŝo
• Patrino havas diabeton (ĉi tiuj beboj ofte estas pli grandaj ol normalo)
• Pli malrapida ol atendita kresko en la utero dum gravedeco
• Pli malgranda aŭ pli granda en grandeco ol atendite por ilia gravedeca aĝo

Beboj kun malalta sango-sukero eble ne havas simptomojn. Se via bebo havas unu el la riskaj faktoroj por malalta sanga sukero, flegistinoj en la hospitalo kontrolos la sangan sukeron de via bebo, eĉ se ne ekzistas simptomoj.

Ankaŭ, sangosukera nivelo tre ofte estas kontrolita por beboj kun ĉi tiuj simptomoj:

• Bluet-kolora aŭ pala haŭto
• Spiraj problemoj, kiel paŭzoj en spirado (apneo), rapida spirado aŭ gruntanta sono
• Koleremo aŭ malpleneco
• Malstriktaj aŭ malfirmaj muskoloj
• Malbona nutrado aŭ vomado
• Problemoj varmigi la korpon
• Tremoj, trememo, ŝvito aŭ atakoj

Novnaskitoj en risko de hipoglikemio devas fari sangokontrolon por mezuri sangan sukeron ofte post la naskiĝo. Ĉi tio fariĝos per kalkana bastono. La kuracisto devas daŭrigi sangokontrolojn ĝis la nivelo de glukozo de la bebo restos normala ĉirkaŭ 12 ĝis 24 horoj.

Aliaj eblaj provoj inkluzivas novnaskitan ekzamenadon pri metabolaj malordoj, kiel testoj pri sango kaj urino.

Beboj kun malalta sangosukera nivelo bezonos ricevi kromajn nutraĵojn kun patrina lakto aŭ formulo. Beboj mamnutritaj eble bezonos ricevi ekstran formulon se la patrino ne kapablas produkti sufiĉe da lakto. (Manesprimo kaj masaĝo povas helpi patrinojn esprimi pli da lakto.) Foje sukerĝelo povas esti donita per buŝo provizore se ne estas sufiĉe da lakto.

La bebo eble bezonas sukeran solvon donitan per vejno (intravejne) se li ne povas manĝi buŝe, aŭ se la sango-sukera nivelo estas tre malalta.

Kuracado daŭros ĝis la bebo povos subteni sangan sukeron. Ĉi tio povas daŭri horojn aŭ tagojn. Beboj, kiuj naskiĝis frue, havas infekton aŭ naskiĝis kun malalta pezo, devas esti kuracataj dum pli longa tempo.

Se la malalta sango-sukero daŭras, en maloftaj kazoj, la bebo ankaŭ povas ricevi medikamentojn por pliigi sangan sukeron. En tre maloftaj kazoj, novnaskitoj kun tre severa hipoglikemio, kiuj ne pliboniĝas kun kuracado, povas bezoni kirurgion por forigi parton de la pankreato (por redukti insulinan produktadon).

La perspektivo estas bona por novnaskitoj, kiuj ne havas simptomojn, aŭ kiuj bone respondas al kuracado. Tamen malalta sangosukera nivelo povas reveni ĉe malmultaj beboj post kuracado.

La kondiĉo pli probable revenas kiam beboj estas forprenitaj de fluidoj donitaj tra vejno antaŭ ol ili estas tute pretaj manĝi buŝe.

Beboj kun pli severaj simptomoj pli ofte evoluas lernajn problemojn. Ĉi tio pli ofte veras por beboj kun malpli alta ol averaĝa pezo aŭ kies patrino havas diabeton.

Severa aŭ persista malalta sangosukera nivelo povas influi la mensan funkcion de la bebo. En maloftaj kazoj, korinsuficienco aŭ epilepsiatakoj povas okazi. Tamen ĉi tiuj problemoj ankaŭ povas esti pro la suba kaŭzo de la malalta sango-sukero, anstataŭ rezulto de la malalta sango-sukero mem.

Se vi havas diabeton dum gravedeco, kunlaboru kun via provizanto por kontroli vian sangan sukeron. Certiĝu, ke la sangosukera nivelo de via novnaskito estas kontrolata post la naskiĝo.

Novnaskita hipoglikemio

Davis SN, Lamos EM, Younk LM. Hipoglikemio kaj hipoglikemiaj sindromoj. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 47.

Garg M, Devaskar SU. Malsanoj de karbonhidrata metabolo ĉe la novnaskito. En: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap.

Sperling MA. Hipoglikemio. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 111.