Genua mikrofraktura kirurgio

Genua mikrofraktura kirurgio estas ofta procedo uzata por ripari difektitan genuan kartilagon. Kartilago helpas mildigi kaj kovri la areon, kie ostoj renkontiĝas en la artikoj.

Vi ne sentos doloron dum la operacio. Tri specoj de anestezo povas esti uzataj por genua artroskopia kirurgio:

• Loka anestezo - Oni donos al vi pafojn kontraŭ dolorpiloloj por endormigi la genuon. Oni ankaŭ povas doni al vi medikamentojn, kiuj malstreĉas vin.
• Spina (regiona) anestezo - La dolora kuracilo estas injektita en spacon en via spino. Vi estos maldorma, sed ne povos senti ion sub via talio.
• Ĝenerala anestezo - Vi dormos kaj sendolore.

La kirurgo plenumos la jenajn paŝojn:

• Faru unu kvaron-colan (6 mm) kirurgian tranĉon sur via genuo.
• Metu longan maldikan tubon kun fotilo ĉe la fino tra ĉi tiu tranĉo. Ĉi tio nomiĝas artroskopo. La fotilo estas ligita al videekrano en la operaciejo. Ĉi tiu ilo lasas la kirurgon rigardi en vian genuan areon kaj labori pri la artiko.
• Faru alian tranĉon kaj trapasas ilojn tra ĉi tiu aperturo. Malgranda pinta ilo nomata aleno kutimas fari tre malgrandajn truojn en la osto proksime al la difektita kartilago. Ĉi tiuj nomiĝas mikrofrakturoj.

Ĉi tiuj truoj konektas al la osta medolo por liberigi ĉelojn, kiuj povas konstrui novan kartilagon por anstataŭigi la difektitan histon.

Vi eble bezonos ĉi tiun proceduron se vi difektas la kartilagon:

• En la genua artiko
• Sub la patelo

La celo de ĉi tiu kirurgio estas malhelpi aŭ bremsi plian damaĝon al la kartilago. Ĉi tio helpos malhelpi genuan artriton. Ĝi povas helpi vin prokrasti la bezonon de parta aŭ totala genua anstataŭaĵo.

Ĉi tiu procedo ankaŭ estas uzata por trakti genuan doloron pro kartilagaj vundoj.

Kirurgio nomita matrica aŭtologa kondrocita enplantiĝo (MACI) aŭ mozaikplasto ankaŭ povas esti farita por similaj problemoj.

Riskoj de anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado
• Sangokoagulaĵoj
• Infekto

Riskoj por mikrofraktura kirurgio estas:

• Kartilaga kolapso laŭlonge de la tempo - La nova kartilago farita per mikrofraktura kirurgio ne estas tiel forta kiel la originala kartilago de la korpo. Ĝi povas rompiĝi pli facile.
• La areo kun la malstabila kartilago povas pligrandiĝi kun la tempo dum la degenero progresas. Ĉi tio povas doni al vi pli da simptomoj kaj doloro.
• Pliigita rigideco de la genuo.

Ĉiam diru al via kuracisto, kiajn drogojn vi prenas, inkluzive medikamentojn, herbojn aŭ suplementojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la 2 semajnoj antaŭ via operacio:

• Pretigu vian hejmon.
• Vi eble bezonos ĉesi manĝi drogojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), kaj aliajn.
• Demandu vian provizanton, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi havas diabeton, kormalsanon aŭ aliajn kuracajn kondiĉojn, via kirurgo petos vin vidi la provizanton, kiu traktas vin pri ĉi tiuj kondiĉoj.
• Informu vian provizanton, ĉu vi trinkis multe da alkoholo, pli ol 1 aŭ 2 trinkaĵoj tage.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto. Fumado povas malrapidigi resanigon de vundoj kaj ostoj.
• Ĉiam informu vian provizanton pri iu ajn malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano, kiun vi povus havi antaŭ via operacio.

En la tago de via operacio:

• Oni eble petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ la procedo.
• Prenu la drogojn, kiujn via kuracisto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Via kuracisto aŭ flegistino diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Fizioterapio povas komenciĝi en la reakirejo tuj post via operacio. Vi ankaŭ bezonos uzi maŝinon, nomatan CPM-maŝino. Ĉi tiu maŝino milde ekzercos vian kruron dum 6 ĝis 8 horoj tage dum kelkaj semajnoj. Ĉi tiu maŝino estas plej ofte uzata dum 6 semajnoj post operacio. Demandu vian provizanton, kiom longe vi uzos ĝin.

Via kuracisto pliigos la ekzercojn, kiujn vi faras kun la tempo, ĝis vi povos plene movi vian genuon. La ekzercoj eble plibonigos la novan kartilagon.

Vi devos teni vian pezon de via genuo dum 6 ĝis 8 semajnoj, krom se dirite alie. Vi bezonos lambastonojn por ĉirkaŭiri. Konservi la pezon de la genuo helpas la novan kartilagon kreski. Certigu, ke vi konsultu kun via kuracisto por ekscii kiom multe da pezo vi povas meti sur vian kruron kaj kiom longe.

Vi devos iri al fizioterapio kaj fari ekzercojn hejme dum 3 ĝis 6 monatoj post operacio.

Multaj homoj fartas bone post ĉi tiu operacio. Reakira tempo povas esti malrapida. Multaj homoj povas reiri al sportoj aŭ aliaj intensaj agadoj en ĉirkaŭ 9 ĝis 12 monatoj. Atletoj en tre intensaj sportoj eble ne povos reveni al sia antaŭa nivelo.

Homoj sub 40 jaroj kun lastatempa vundo ofte havas la plej bonajn rezultojn. Ankaŭ homoj, kiuj ne havas pezan pezon, havas pli bonajn rezultojn.

Kartilaga regenerado - genuo

• Preparante vian hejmon - kirurgio de genuo aŭ kokso
• Genua artroskopio - malŝarĝo
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• La strukturo de artiko

Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Kondroplastio kaj mikrofrakturo. En: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, red. Funkciaj Teknikoj: Genua Kirurgio. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Frank RM, Vidal AF, McCarty EC. Limoj en artika kartilaga traktado. En: Miller MD, Thompson SR, red. DeLee, Drez, & Miller's Orthopedic Sports Medicine. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 97.

Harris JD, Cole BJ. Genuaj artikaj kartilagaj restarigaj proceduroj. En: Noyes FR, Barber-Westin SD, red. Genuaj Malsanoj de Noyes: Kirurgio, Rehabilitado, Klinikaj Rezultoj. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 31.

Miller RH, Azar FM. Genuaj vundoj. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.