Pasema takipneo - novnaskito

Pasema takipneo de la novnaskito (TTN) estas spirmalsano vidita baldaŭ post akuŝo frue aŭ malfrue antaŭtempaj beboj.

• Pasema signifas, ke ĝi estas mallongdaŭra (plej ofte malpli ol 48 horoj).
• Tahipnea signifas rapidan spiradon (pli rapide ol plej multaj novnaskitoj, kiuj kutime spiras 40 ĝis 60 fojojn por minuto).

Dum la bebo kreskas en la utero, la pulmoj produktas specialan fluidaĵon. Ĉi tiu likvaĵo plenigas la pulmojn de la bebo kaj helpas ilin kreski. Kiam la bebo naskiĝas baldaŭ, hormonoj liberigitaj dum akuŝo diras al la pulmoj ĉesi produkti ĉi tiun specialan fluidaĵon. La pulmoj de la bebo komencas forigi aŭ reabsorbi ĝin.

La unuaj malmultaj spiroj, kiujn bebo prenas post akuŝo, plenigas la pulmojn per aero kaj helpas purigi la plej grandan parton de la restanta pulma fluido.

Restanta likvaĵo en la pulmoj kaŭzas, ke la bebo spiras rapide. Estas pli malfacile por la malgrandaj aeraj sakoj de la pulmoj resti malfermitaj.

TTN pli ofte aperas ĉe beboj, kiuj estis:

• Naskita antaŭ 38 finitaj semajnoj de gravedeco (frua periodo)
• Liverita per C-sekcio, precipe se laboro ne jam komenciĝis
• Naskita de patrino kun diabeto aŭ astmo
• Ĝemeloj
• Vira sekso

Novnaskitoj kun TTN havas spirproblemojn baldaŭ post naskiĝo, plej ofte ene de 1 ĝis 2 horoj.

Simptomoj inkluzivas:

• Blueca haŭta koloro (cianozo)
• Rapida spirado, kiu povas okazi kun bruoj kiel gruntado
• Ekflamantaj nazotruoj aŭ movoj inter la ripoj aŭ brustosto nomataj retraktoj

La gravedeco kaj laboro de la patrino estas gravaj por fari la diagnozon.

Testoj faritaj sur la bebo povas inkluzivi:

• Sangokalkulo kaj sangokulturo por ekskludi infekton
• Torakradiografio por ekskludi aliajn kaŭzojn de spiraj problemoj
• Sanga gaso por kontroli nivelojn de karbona dioksido kaj oksigeno
• Kontinua kontrolado de la oksigena nivelo, spirado kaj korfrekvenco de la bebo

La diagnozo de TTN plej ofte fariĝas post kiam la bebo estas kontrolata dum 2 aŭ 3 tagoj. Se la kondiĉo malaperas en tiu tempo, ĝi estas konsiderata kiel pasema.

Via bebo ricevos oksigenon por konservi la sangan oksigenan nivelon stabila. Via bebo ofte bezonos plej multe da oksigeno post kelkaj horoj post la naskiĝo. La oksigenaj bezonoj de la bebo komencos malpliiĝi post tio. Plej multaj beboj kun TTN pliboniĝas en malpli ol 24 ĝis 48 horoj, sed iuj bezonos helpon dum kelkaj tagoj.

Tre rapida spirado kutime signifas, ke bebo ne kapablas manĝi. Fluidoj kaj nutraĵoj estos donataj tra vejno ĝis via bebo pliboniĝos. Via bebo ankaŭ povas ricevi antibiotikojn ĝis la kuracisto certas, ke ne ekzistas infekto. Malofte, beboj kun TTN bezonos helpon por spiri aŭ manĝi semajnon aŭ pli.

La kondiĉo plej ofte malaperas ene de 48 ĝis 72 horoj post akuŝo. Plejofte beboj, kiuj havis TTN, ne havas pliajn problemojn pro la malsano. Ili ne bezonos specialan prizorgon aŭ sekvadon krom siaj rutinaj kontroloj. Tamen, ekzistas iuj pruvoj, ke beboj kun TTN povus esti pli alta risko por sibilaj problemoj poste en infanaĝo.

Malfruaj antaŭtempaj aŭ baldaŭaj beboj (naskitaj pli ol 2 ĝis 6 semajnojn antaŭ sia limdato), kiuj estis transdonitaj per C-sekcio sen akuŝo, povas riski pli severan formon nomatan "maligna TTN".

TTN; Malsekaj pulmoj - novnaskitoj; Retenita feta pulma likvaĵo; Pasema RDS; Longdaŭra transiro; Novnaskita - pasema takipneo

Ahlfeld SK. Malordoj de spiraj vojoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 122.

Crowley MA. Novnaskaj spiraj malordoj. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Malsanoj de la feto kaj bebo. 11a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2020: ĉap. 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Novnaskaj malsanoj de antaŭnaska kaj perinatala origino. En: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2019: ĉap 73.