Koklea enplantaĵo

Koklea enplantaĵo estas malgranda elektronika aparato, kiu helpas homojn aŭdi. Ĝi povas esti uzata por homoj surdaj aŭ tre aŭdaj.

Koklea enplantaĵo ne samas kiel aŭdaparato. Ĝi estas enplantita per kirurgio, kaj funkcias alimaniere.

Estas multaj diversaj specoj de kokleaj enplantoj. Tamen ili plej ofte konsistas el pluraj similaj partoj.

• Unu parto de la aparato estas kirurgie enplantita en la oston ĉirkaŭantan la orelon (tempa osto). Ĝi konsistas el ricevilo-stimulilo, kiu akceptas, deĉifras kaj poste sendas elektran signalon al la cerbo.
• La dua parto de la koklea enplantaĵo estas ekstera aparato. Ĉi tio konsistas el mikrofono / ricevilo, parolprocesoro kaj anteno. Ĉi tiu parto de la enplantaĵo ricevas la sonon, konvertas la sonon en elektran signalon kaj sendas ĝin al la interna parto de la koklea enplantaĵo.

KIU UZAS COCHLEAR-ENPLANTON?

Kokleaj enplantaĵoj permesas al surduloj ricevi kaj prilabori sonojn kaj paroladon. Tamen ĉi tiuj aparatoj ne restarigas normalan aŭdon. Ili estas iloj, kiuj permesas prilabori sonon kaj paroladon al la cerbo.

Koklea enplantaĵo ne taŭgas por ĉiuj. La maniero kiel persono estas elektita por kokleaj enplantaĵoj ŝanĝiĝas, ĉar la kompreno de la aŭdaj (aŭdaj) vojoj de la cerbo pliboniĝas kaj la teknologio ŝanĝiĝas.

Kaj infanoj kaj plenkreskuloj povas kandidati por kokleaj enplantaĵoj. Homoj, kiuj kandidatas por ĉi tiu aparato, eble naskiĝis surdaj aŭ surdiĝis post lernado paroli. Infanoj ĝis 1-jaraj nun kandidatas por ĉi tiu operacio. Kvankam kriterioj iomete diferencas por plenkreskuloj kaj infanoj, ili baziĝas sur similaj gvidlinioj:

• La persono devas esti tute aŭ preskaŭ tute surda en ambaŭ oreloj, kaj ricevas preskaŭ neniun plibonigon per aŭdaparatoj. Ĉiu, kiu povas aŭdi sufiĉe bone per aŭdaparatoj, ne estas bona kandidato por kokleaj enplantaĵoj.
• La persono devas esti tre motivita. Post kiam la koklea enplantaĵo estas metita, ili devas lerni kiel ĝuste uzi la aparaton.
• La persono bezonas havi raciajn atendojn pri tio, kio okazos post operacio. La aparato ne restarigas aŭ kreas "normalan" aŭdon.
• Infanoj devas esti enskribitaj en programojn, kiuj helpas ilin lerni kiel prilabori sonon.
• Por determini ĉu persono estas kandidato por koklea enplantaĵo, la persono devas esti ekzamenita de orelo, nazo kaj gorĝo (ORL) kuracisto (otorinolaringologo). Homoj ankaŭ bezonos specifajn specojn de aŭdaj testoj faritaj per siaj aŭdaparatoj.
• Ĉi tio povas inkluzivi CT-skanadon aŭ MRI-skanadon de la cerbo kaj la meza kaj interna orelo.
• Homoj (precipe infanoj) eble devos esti taksitaj de psikologo por determini ĉu ili estas bonaj kandidatoj.

KIEL FUNCIONAS

Sonoj estas elsenditaj tra la aero.En normala orelo, sonondoj kaŭzas vibri la timpanon kaj tiam la mezorelajn ostojn. Ĉi tio sendas ondon de vibroj en la internan orelon (heliko). Ĉi tiuj ondoj tiam estas konvertitaj de la heliko en elektrajn signalojn, kiuj estas senditaj laŭ la aŭda nervo al la cerbo.

Surda persono ne havas funkciantan internan orelon. Koklea enplantaĵo provas anstataŭigi la funkcion de la interna orelo per transformado de sono en elektran energion. Ĉi tiu energio tiam povas esti uzata por stimuli la koklean nervon (la nervon por aŭdado), sendante "sonajn" signalojn al la cerbo.

• Sono estas kaptita per mikrofono eluzita proksime al la orelo. Ĉi tiu sono estas sendita al parolprocesoro, kiu plej ofte estas konektita al la mikrofono kaj portata malantaŭ la orelo.
• La sono estas analizita kaj transformita en elektrajn signalojn, kiuj estas senditaj al kirurgie enplantita ricevilo malantaŭ la orelo. Ĉi tiu ricevilo sendas la signalon tra drato en la internan orelon.
• De tie, la elektraj impulsoj estas senditaj al la cerbo.

KIEL GXI ESTAS IMPLANTITA

Por fari la operacion:

• Vi ricevos ĝeneralan anestezon, do vi dormos kaj sendolore.
• Kirurgia tranĉo estas farita malantaŭ la orelo, foje post razado de parto de la hararo malantaŭ la orelo.
• Mikroskopo kaj ostborilo kutimas malfermi la oston malantaŭ la orelo (mastoida osto) por permesi enigi la internan parton de la enplantaĵo.
• La elektroda tabelo estas pasita en la internan orelon (heliko).
• La ricevilo estas metita en poŝon kreitan malantaŭ la orelo. La poŝo helpas teni ĝin en loko kaj certigas, ke ĝi estas sufiĉe proksima al la haŭto por permesi sendi elektrajn informojn de la aparato. Puto povas esti borita en la oston malantaŭ la orelo tiel la enplantaĵo malpli moviĝas supozeble sub la haŭto.

Post kirurgio:

• Estos kudreroj malantaŭ la orelo.
• Eble vi povos senti la ricevilon kiel ŝvelaĵon malantaŭ la orelo.
• Ĉiu razita hararo devas rekreski.
• La ekstera parto de la aparato estos metita 1 ĝis 4 semajnojn post operacio por doni la malferman tempon resaniĝi.

RISKOS DE KIRURGIO

Koklea enplantaĵo estas relative sekura kirurgio. Tamen ĉiuj kirurgioj prezentas iujn riskojn. Riskoj estas malpli oftaj nun kiam la kirurgio estas farita per malgranda kirurgia tranĉo, sed povas inkluzivi:

• Vundaj resanigaj problemoj
• Haŭta kolapso super la enplantita aparato
• Infekto proksime al la enplanta ejo

Malpli oftaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Damaĝo al la nervo, kiu movas la vizaĝon flanke de la operacio
• Elfluado de la likvaĵo ĉirkaŭ la cerbo (cerbo-spina likvaĵo)
• Infekto de la likvaĵo ĉirkaŭ la cerbo (meningito)
• Provizora kapturno (vertiĝo)
• Malsukceso de la aparato funkcii
• Nenormala gusto

Reakiro post kirurgio

Vi eble eniros en la hospitalon subite por observado. Tamen multaj hospitaloj nun permesas homojn iri hejmen la tagon de kirurgio. Via kuracisto donos al vi dolorajn medikamentojn kaj kelkfoje antibiotikojn por preventi infekton. Multaj kirurgoj metas grandan pansaĵon super la operitan orelon. La pansaĵo estas forigita la tagon post kirurgio.

Semajnon aŭ pli post operacio, la ekstera parto de la koklea enplantaĵo estas fiksita al la ricevilo-stimulilo enplantita malantaŭ la orelo. Je ĉi tiu punkto vi povos uzi la aparaton.

Post kiam la operacia loko bone resaniĝos, kaj la enplantaĵo estas ligita al la ekstera procesoro, vi komencos labori kun specialistoj por lerni "aŭdi" kaj prilabori sonon per la koklea enplantaĵo. Ĉi tiuj specialistoj povas inkluzivi:

• Aŭdiologoj
• Parolistoj
• Kuracistoj pri orelo, nazo kaj gorĝo (otorinolaringologoj)

Ĉi tio estas tre grava parto de la procezo. Vi devos labori proksime kun via specialista teamo por profiti la plej grandan parton de la enplantaĵo.

PREVIDO

Rezultoj kun kokleaj enplantoj varias multe. Kiel bone vi fartas, dependas de:

• La stato de la aŭda nervo antaŭ operacio
• Viaj mensaj kapabloj
• La aparato uzata
• La tempo, kiam vi estis surda
• La kirurgio

Iuj homoj povas lerni komuniki telefone. Aliaj povas nur rekoni sonon. Akiri la maksimumajn rezultojn povas daŭri ĝis pluraj jaroj, kaj vi devas esti motivita. Multaj homoj enskribiĝas en programoj de aŭdienco kaj parolo pri rehabilitado.

VIVI KUN IMPLANTO

Post kiam vi resaniĝis, estas malmultaj limigoj. Plej multaj agadoj estas permesitaj. Tamen via provizanto eble diros al vi eviti kontaktajn sportojn por malpliigi la ŝancon vundi la enplantitan aparaton.

Plej multaj homoj kun koochleaj enplantaĵoj ne povas ricevi MRI-esploradojn, ĉar la enplantaĵo estas el metalo.

Aŭdperdo - koklea enplantaĵo; Sensorineural - koklea; Surda - koklea; Surdeco - koklea

• Orela anatomio
• Koklea enplantaĵo

McJunkin JL, Buchman C. Koklea enplantiĝo en plenkreskuloj. En: Myers EN, Snyderman CH, red. Funkcia Otorinolaringologia Kapo kaj Kola Kirurgio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 137.

Naples JG, Ruckenstein MJ. Koklea enplantaĵo. Otolaryngol Clin Norda Am. 2020; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Nacia Instituto por Sano kaj Prizorga Plejboneco (NICE). Kokleaj enplantaĵoj por infanoj kaj plenkreskuloj kun severa ĝis profunda surdeco. Gvidado pri teknologia takso. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Eldonita la 7an de marto 2019. Alirita la 23an de aprilo 2020.

Roland JL, Ray WZ, Leuthardt EC. Neŭroprotezo. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Vohr B. Aŭdperdo ĉe la novnaskita bebo. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 59.