Nuklea streĉa testo

Nuklea streĉa testo estas bildiga metodo, kiu uzas radioaktivan materialon por montri kiom bone sango fluas en la koran muskolon, kaj ripoze kaj dum agado.

Ĉi tiu testo estas farita ĉe medicina centro aŭ oficejo de sanprovizanto. Ĝi fariĝas laŭ etapoj:

Vi komencos envenenan (IV) linion.

• Radioaktiva substanco, kiel taliumo aŭ sestamibio, estos injektita en unu el viaj vejnoj.
• Vi kuŝiĝos kaj atendos inter 15 kaj 45 minutojn.
• Speciala fotilo skanos vian koron kaj kreos bildojn por montri kiel la substanco vojaĝis tra via sango kaj en vian koron.

Plej multaj homoj piediros sur tretmuelilon (aŭ pedalon sur ekzercmaŝino).

• Post kiam la tretmuelilo ekmoviĝas malrapide, oni petos vin marŝi (aŭ pedali) pli rapide kaj inkline.
• Se vi ne povas ekzerci, vi eble ricevos medikamenton nomatan vasodilatilo (kiel adenosino aŭ persantino). Ĉi tiu drogo larĝigas (dilatigas) viajn korajn arteriojn.
• En aliaj kazoj, vi eble ricevos medikamenton (dobutamino), kiu igos vian koron bati pli rapide kaj pli forte, simile al kiam vi ekzercas.

Via sangopremo kaj korritmo (EKG) estos rigardataj dum la testo.

Kiam via koro laboras laŭeble, radioaktiva substanco estas denove injektita en unu el viaj vejnoj.

• Vi atendos 15 ĝis 45 minutojn.
• Denove, la speciala fotilo skanos vian koron kaj kreos bildojn.
• Vi eble rajtas leviĝi de la tablo aŭ seĝo kaj manĝi manĝeton aŭ trinkaĵon.

Via provizanto komparos la unuan kaj duan bildon per komputilo. Ĉi tio povas helpi detekti ĉu vi havas kormalsanon aŭ se via kormalsano plimalboniĝas.

Vi devas porti komfortajn vestaĵojn kaj ŝuojn kun neglitaj plandoj. Oni eble petos vin ne manĝi aŭ trinki post noktomezo. Vi rajtos havi kelkajn glutojn da akvo, se vi bezonos preni medikamentojn.

Vi devos eviti kafeinon dum 24 horoj antaŭ la testo. Ĉi tio inkluzivas:

• Teo kaj kafo
• Ĉiuj sodoj, eĉ tiuj, kiuj estas etikeditaj sen kafeino
• Bombonoj, kaj iuj kontraŭdoloriloj, kiuj enhavas kafeinon

Multaj medikamentoj povas malhelpi sangokontrolajn rezultojn.

• Via provizanto diros al vi, ĉu vi bezonas ĉesi manĝi medikamentojn antaŭ ol vi faros ĉi tiun teston.
• NE ĉesu aŭ ŝanĝu viajn medikamentojn sen unue paroli kun via kuracisto.

Dum la testo, iuj homoj sentas:

• Brusta doloro
• Laceco
• Muskolaj krampoj en la kruroj aŭ piedoj
• Spirmanko

Se vi ricevas la vasodilatan drogon, vi eble sentos pikilon dum la kuracilo estas injektita. Sekvas sento de varmo. Iuj homoj ankaŭ havas kapdoloron, naŭzon kaj senton, ke ilia koro kuregas.

Se vi ricevas medikamentojn por fortigi kaj rapidigi vian koron (dobutamino), vi eble havas kapdoloron, naŭzon, aŭ via koro povas bati pli rapide kaj pli forte.

Malofte, dum la testo homoj spertas:

• Brusta malkomforto
• Vertiĝo
• Palpitoj
• Spirmanko

Se iuj el ĉi tiuj simptomoj okazas dum via testo, diru al la persono, kiu faras la teston tuj.

La testo estas farita por vidi ĉu via kora muskolo ricevas sufiĉe da sangofluo kaj oksigeno kiam ĝi laboras forte (sub streĉo).

Via provizanto eble mendas ĉi tiun teston por ekscii:

• Kiel bone funkcias kuracado (medikamentoj, angioplastio aŭ kor surgeryirurgio).
• Se vi havas altan riskon por kormalsano aŭ komplikaĵoj.
• Se vi planas komenci ekzercan programon aŭ fari operacion.
• La kaŭzo de nova brusta doloro aŭ plimalboniga angino.
• Kion vi povas atendi post kiam vi havis koratakon.

La rezultoj de nuklea streĉa testo povas helpi:

• Determinu kiom bone via koro pumpas
• Determinu la taŭgan traktadon por koronaria kora malsano
• Diagnozu koronarian arterian malsanon
• Vidu, ĉu via koro estas tro granda

Normala testo plej ofte signifas, ke vi povis ekzerci tiel longe kiel pli ol multaj homoj de via aĝo kaj sekso. Vi ankaŭ ne havis simptomojn aŭ ŝanĝojn de sangopremo, via ECG aŭ la bildoj de via koro, kiuj kaŭzis zorgon.

Normala rezulto signifas, ke sangofluo tra la koronarioj estas probable normala.

La signifo de viaj testrezultoj dependas de la kialo de la testo, via aĝo, kaj via historio de koro kaj aliaj kuracaj problemoj.

Nenormalaj rezultoj povas ŝuldiĝi al:

• Reduktita sangofluo al parto de la koro. La plej verŝajna kaŭzo estas mallarĝiĝo aŭ blokado de unu aŭ pluraj el la arterioj, kiuj provizas vian koran muskolon.
• Cikatriĝo de la kora muskolo pro antaŭa koratako.

Post la testo vi eble bezonos:

• Angioplastio kaj stent-lokado
• Ŝanĝoj en viaj koraj medikamentoj
• Koronaria angiografio
• Korokirurba operacio

Komplikaĵoj estas maloftaj, sed povas inkluzivi:

• Aritmioj
• Pliigita angina doloro dum la testo
• Spiraj problemoj aŭ astmo-similaj reagoj
• Ekstremaj svingoj en sangopremo
• Haŭtaj erupcioj

Via provizanto klarigos la riskojn antaŭ la testo.

En iuj kazoj, aliaj organoj kaj strukturoj povas kaŭzi falsajn pozitivajn rezultojn. Tamen oni povas fari specialajn paŝojn por eviti ĉi tiun problemon.

Eble vi bezonos pliajn testojn, kiel koran katerizadon, depende de viaj testrezultoj.

Sestamibi-streĉa testo; MIBI-streĉa testo; Miokardia trafluiga scintigrafio; Dobutamina streĉa testo; Persista streĉa testo; Stresa testo de talio; Stresa testo - nuklea; Stresa testo de adenosina; Regadenoson-streĉa testo; CAD - nuklea streso; Koronaria arteria malsano - nuklea streso; Angino - nuklea streso; Brusta doloro - nuklea streso

• Nuklea skanado
• Antaŭaj koraj arterioj

Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG, kaj aliaj. 2014 AHA / ACC-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun ne-ST-altaj akutaj koronariaj sindromoj: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, kaj aliaj. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS enfokusigis ĝisdatigon de la gvidlinio por la diagnozo kaj administrado de pacientoj kun stabila iskemia kormalsano: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, kaj la Usona Asocio por Toraka Kirurgio, Asocio de Preventaj Kardiovaskulaj Flegistinoj, Societo por Kardiovaskula Angiografio kaj Intervenoj, kaj Socio de Torakaj Kirurgoj. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nuklea kardiologio. En: Levine GN, red. Kardiologiaj Sekretoj. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Nuklea kardiologio. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.