Severa akra spira sindromo (SARS)

Severa akra spira sindromo (SARS) estas grava formo de pulminflamo. Infekto kun la SARS-viruso kaŭzas akran spiran aflikton (severa spirmalfacilaĵo), kaj foje morton.

Ĉi tiu artikolo temas pri la eksplodo de SARS okazinta en 2003. Por informoj pri la eksplodo de koronavirusa 2019, bonvolu vidi la Centron por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC).

SARS estas kaŭzita de la koronviruso asociita al SARS (SARS-CoV). Ĝi estas unu el la virusoj de la koronavirusa familio (la sama familio, kiu povas kaŭzi la malvarmumon). Epidemio de SARS komenciĝis en 2003 kiam la viruso disvastiĝis de malgrandaj mamuloj al homoj en Ĉinio. Ĉi tiu eksplodo rapide atingis tutmondajn proporciojn, sed estis enhavita en 2003. Neniuj novaj kazoj de SARS estis raportitaj ekde 2004.

Kiam iu kun SARS tusas aŭ ternas, infektitaj gutetoj ŝprucas en la aeron. Vi povas kapti la SARS-viruson se vi enspiras aŭ tuŝas ĉi tiujn erojn. La SARS-viruso povas vivi sur manoj, histoj kaj aliaj surfacoj ĝis kelkaj horoj en ĉi tiuj gutetoj. La viruso eble povas vivi dum monatoj aŭ jaroj, kiam la temperaturo sub glatas.

Dum la disvastiĝo de gutetoj tra proksima kontakto kaŭzis la plej multajn fruajn SARS-kazojn, SARS ankaŭ povus disvastiĝi per manoj kaj aliaj objektoj, kiujn la gutetoj tuŝis. Aera transdono estas reala eblo en iuj kazoj. Viva viruso eĉ estis trovita en la tabureto de homoj kun SARS, kie ĝi montriĝis vivi ĝis 4 tagoj.

Kun aliaj koronavirusoj, infektiĝi kaj ree malsaniĝi (reinfekto) oftas. Ĉi tio ankaŭ povas okazi kun SARS.

Simptomoj kutime okazas ĉirkaŭ 2 ĝis 10 tagojn post kontakto kun la viruso. En iuj kazoj, SARS komenciĝis pli aŭ malpli frue post la unua kontakto. Homoj kun aktivaj simptomoj de malsano estas kontaĝaj. Sed oni ne scias, kiom longe persono povas esti kontaĝa post kiam aperas simptomoj.

La ĉefaj simptomoj estas:

• Tuso
• Malfacila spirado
• Febro de 100.0 ° F (38.0 ° C) aŭ pli
• Aliaj spiraj simptomoj

La plej oftaj simptomoj estas:

• Malvarmoj kaj skuado
• Tuso, kutime komenciĝas 2 ĝis 7 tagojn post aliaj simptomoj
• Kapdoloro
• Muskolaj doloroj
• Laco

Malpli oftaj simptomoj inkluzivas:

• Tuso, kiu produktas flegmon (sputo)
• Diareo
• Vertiĝo
• Naŭzo kaj vomado

En iuj homoj, la pulmaj simptomoj plimalboniĝas dum la dua semajno de malsano, eĉ post kiam la febro ĉesis.

Via kuracisto povas aŭdi eksternormajn pulmajn sonojn aŭskultante vian bruston per stetoskopo. Ĉe plej multaj homoj kun SARS, toraka rentgenradio aŭ toraka CT montras pulminflamon, kiu estas tipa ĉe SARS.

Testoj uzataj por diagnozi SARS povus inkluzivi:

• Arteriaj sangokontroloj
• Testoj de koaguliĝo de sango
• Sangokemiaj testoj
• Torakradiografio aŭ toraka CT-skanado
• Kompleta sangokalkulo (CBC)

Testoj uzataj por rapide identigi la viruson, kiu kaŭzas SARS, inkluzivas:

• Antikorpaj testoj pri SARS
• Rekta izolado de la SARS-viruso
• Rapida polimeraza ĉena reago (PCR) testo por SARS-viruso

Ĉiuj aktualaj provoj havas iujn limojn. Eble ili ne povos facile identigi SARS-kazon dum la unua semajno de la malsano, kiam plej gravas identigi ĝin.

Homoj, kiuj supozeble havas SARS, devas esti kontrolataj tuj de provizanto. Se ili suspektas, ke ili havas SARS, ili devas esti izolitaj en hospitalo.

Terapio povas inkluzivi:

• Antibiotikoj por trakti bakteriojn kaŭzantajn pulminflamon (ĝis bakteria pulminflamo estas ekskludita aŭ se ekzistas bakteria pulminflamo krom SARS)
• Kontraŭvirusaj medikamentoj (kvankam nekonate kiom bone ili funkcias por SARS)
• Altaj dozoj de steroidoj por malpliigi ŝvelaĵon en la pulmoj (oni ne scias kiom bone ili funkcias)
• Oksigeno, spirsubteno (mekanika ventolado) aŭ brusta terapio

En iuj gravaj kazoj, la likva parto de sango de homoj, kiuj jam resaniĝis de SARS, estis donita kiel kuracado.

Ne estas forta indico, ke ĉi tiuj traktadoj funkcias bone. Estas evidenteco, ke la kontraŭvirusa medicino, ribavirino, ne funkcias.

En la ekapero, (2003) la mortofteco de SARS estis 9% ĝis 12% de tiuj diagnozitaj. Ĉe homoj pli aĝaj ol 65, la mortoprocento estis pli alta ol 50%. La malsano estis pli milda ĉe pli junaj homoj.

En la pli maljuna loĝantaro, multaj pli multaj homoj sufiĉe malsaniĝis por bezoni spirhelpon. Kaj eĉ pli multaj homoj devis iri al hospitalaj intenskuracejoj.

Publikaj sanaj politikoj efike kontrolis ekaperojn. Multaj nacioj haltigis la epidemion en siaj propraj landoj. Ĉiuj landoj devas daŭre zorgi teni ĉi tiun malsanon sub kontrolo. Virusoj en la familio de koronavirusoj estas konataj pro sia kapablo ŝanĝiĝi (mutacii) por disvastiĝi inter homoj.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Spira fiasko
• Hepata malsukceso
• Korinsuficienco
• Renaj problemoj

Telefonu al via provizanto se vi aŭ iu kun kiu vi estis proksime kontakta havas SARS.

Nuntempe ne ekzistas SARS-transdono ie ajn en la mondo. Se okazas SARS-eksplodo, redukti vian kontakton kun homoj, kiuj havas SARS, malpliigas vian riskon por la malsano. Evitu vojaĝi al lokoj, kie estas nekontrolita SARS-eksplodo. Kiam eblas, evitu rektan kontakton kun homoj, kiuj havas SARS ĝis almenaŭ 10 tagoj post kiam ilia febro kaj aliaj simptomoj malaperis.

• Manhigieno estas la plej grava parto de SARS-preventado. Lavu viajn manojn aŭ purigu ilin per alkoholbazita tuja manigilo.
• Kovru vian buŝon kaj nazon kiam vi ternas aŭ tusas. Gutetoj liberigitaj kiam persono ternas aŭ tusas estas infektaj.
• NE dividu manĝaĵojn, trinkaĵojn aŭ uzaĵojn.
• Purigu ofte tuŝitajn surfacojn per EPA-aprobita desinfektaĵo.

Maskoj kaj protektokulvitroj povas esti utilaj por malhelpi la disvastiĝon de la malsano. Vi povas uzi gantojn kiam vi manipulas erojn, kiuj eble tuŝis infektitajn gutetojn.

SARS; Spira fiasko - SARS; SARS-koronaviruso; SARS-CoV

• Pulmoj
• Spira sistemo

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Severa akra spira sindromo (SARS). www.cdc.gov/sars/index.html. Ĝisdatigita la 6an de decembro 2017. Alirita la 16an de marto 2020.

Gerber SI, Vatsono JT. Kronvirusoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 342.

Perlman S, McIntosh K. Coronaviruses, inkluzive de severa akra spira sindromo (SARS) kaj Mezorienta spira sindromo (MERS). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 155.