LASIK-okula kirurgio

LASIK estas okula kirurgio, kiu konstante ŝanĝas la formon de la korneo (la klara kovro sur la antaŭo de la okulo). Ĝi estas farita por plibonigi vidon kaj redukti bezonon de persono de okulvitroj aŭ kontaktlensoj.

Por klara vizio, la korneo kaj lenso de la okulo devas ĝuste fleksi (refrakti) lumradiojn. Ĉi tio permesas al bildoj fokusiĝi al la retino. Alie, la bildoj estos nebulecaj.

Ĉi tiu malklareco estas nomata "refrakta eraro." Ĝi estas kaŭzita de misagordo inter la formo de la korneo (kurbeco) kaj la longo de la okulo.

LASIK uzas eksimeran laseron (ultraviolan laseron) por forigi maldikan tavolon de kornea histo. Ĉi tio donas al la korneo novan formon, tiel ke lumaj radioj fokusas klare sur la retino. LASIK kaŭzas la korneon pli maldika.

LASIK estas ambulatoripacienta kirurgia proceduro. Necesos 10 ĝis 15 minutoj por plenumi por ĉiu okulo.

La sola anestezilo uzata estas okulaj gutoj, kiuj paralizas la surfacon de la okulo. La procedo estas farita kiam vi vekiĝas, sed vi ricevos medikamentojn por helpi vin malstreĉiĝi. LASIK povas esti farita sur unu aŭ ambaŭ okuloj dum la sama kunsido.

Por fari la proceduron, kreiĝas klapo de kornea histo. Ĉi tiu klapo tiam estas senŝeligita reen tiel ke la excimera lasero povas transformi la kornean histon sube. Ĉarniro sur la klapo malhelpas ĝin esti tute apartigita de la korneo.

Kiam LASIK unue estis farita, speciala aŭtomata tranĉilo (mikrokeratomo) estis uzata por tranĉi la klapon. Nun, pli ofta kaj pli sekura metodo estas uzi alian tipon de lasero (femtosekundo) por krei la kornean klapon.

La kvanto de kornea histo, kiun la lasero forigos, estas kalkulita antaŭe. La kirurgo kalkulos tion surbaze de pluraj faktoroj inkluzive de:

• Viaj okulvitroj aŭ kontaktlensa recepto
• Onda fronta testo, kiu mezuras kiel lumo trairas vian okulon
• La formo de via korea surfaco

Post kiam la transformado estas farita, la kirurgo anstataŭigas kaj sekurigas la klapon. Neniuj kudreroj necesas. La korneo nature tenos la klapon en loko.

LASIK plej ofte estas farita ĉe homoj, kiuj uzas okulvitrojn aŭ kontaktlensojn pro miopeco (miopeco). Iafoje oni uzas ĝin por korekti miopecon. Ĝi ankaŭ povas korekti astigmatismon.

La FDA kaj Usona Akademio de Oftalmologio ellaboris gvidliniojn por determini LASIK-kandidatojn.

• Vi devas esti almenaŭ 18-jara (21 en iuj kazoj, depende de la lasero uzata). Ĉi tio estas ĉar vizio povas daŭre ŝanĝiĝi ĉe homoj pli junaj ol 18-a Rara escepto estas infano kun unu tre miopa kaj unu normala okulo. Uzi LASIK por korekti tre miopan okulon povas preventi ambliopion (maldiligenta okulo).
• Viaj okuloj devas esti sanaj kaj via preskribo stabila. Se vi estas miopa, vi devas prokrasti LASIK ĝis via stato stariĝos. Miopeco povas daŭre pliiĝi en iuj homoj ĝis iliaj mezaj ĝis finaj 20-aj jaroj.
• Via preskribo devas esti ene de la intervalo korektebla per LASIK.
• Vi devas havi bonan ĝeneralan sanon. LASIK eble ne estas rekomendinda por homoj kun diabeto, reŭmatoida artrito, lupo, glaŭkomo, herpetaj okulinfektoj aŭ akvofaloj. Vi devas diskuti ĉi tion kun via kirurgo.

Aliaj rekomendoj:

• Pezi la riskojn kaj rekompencojn. Se vi feliĉas porti kontaktajn lensojn aŭ okulvitrojn, vi eble ne volas fari la operacion.
• Certigu, ke vi havas realismajn atendojn de la kirurgio.

Por homoj kun presbiopio, LASIK ne povas korekti vidon tiel ke unu okulo povas vidi ĉe distanco kaj proksime. Tamen LASIK povas esti farita por permesi al unu okulo vidi proksime kaj la alian for. Ĉi tio nomiĝas "monovido". Se vi povas adaptiĝi al ĉi tiu korekto, ĝi eble forigos aŭ malpliigos vian bezonon por legi okulvitrojn.

En iuj kazoj, kirurgio sur nur unu okulo necesas. Se via kuracisto opinias vin kandidato, demandu pri la avantaĝoj kaj malavantaĝoj.

Vi ne devas fari ĉi tiun proceduron se vi gravedas aŭ mamnutras, ĉar ĉi tiuj kondiĉoj povas influi okulajn mezurojn.

Vi ne devas havi ĉi tiun proceduron se vi prenas iujn preskribajn drogojn, kiel Accutane, Cardarone, Imitrex aŭ parola prednisono.

Riskoj povas inkluzivi:

• Kornea infekto
• Kornea cikatriĝo aŭ permanentaj problemoj kun la formo de la korneo, malebligante porti kontaktajn lensojn
• Malkresko de kontrasta sentemo, eĉ kun 20/20-vidado, objektoj povas aperi malklare aŭ grizece
• Sekaj okuloj
• Brilo aŭ aŭreoloj
• Luma sentemo
• Noktaj veturadaj problemoj
• Makuloj de ruĝa aŭ rozkolora en la blanka okulo (kutime portempaj)
• Reduktita vizio aŭ permanenta vidperdo
• Grateco

Kompleta okula ekzameno estos farita antaŭ operacio por certigi, ke viaj okuloj estas sanaj. Aliaj provoj estos faritaj por mezuri la kurbecon de la korneo, la grandecon de la pupiloj en hela kaj malhela, la refrakta eraro de la okuloj, kaj la dikecon de la korneo (por certigi, ke vi havos sufiĉe da korna histo post operacio).

Vi subskribos konsentan formularon antaŭ la procedo. Ĉi tiu formularo konfirmas, ke vi scias la riskojn, avantaĝojn, alternativajn eblojn kaj eblajn komplikaĵojn de la proceduro.

Post la operacio:

• Eble vi havas bruladon, jukon aŭ senton, ke io estas en la okulo. Ĉi tiu sento ne daŭras pli ol 6 horojn plejofte.
• Okula ŝildo aŭ makulo estos metita super la okulon por protekti la klapon. Ĝi ankaŭ helpos malhelpi frotadon aŭ premon sur la okulo ĝis ĝi havos sufiĉe da tempo por resaniĝi (kutime dum la nokto).
• Tre gravas NE froti la okulon post LASIK, por ke la klapo ne foriĝu aŭ moviĝu. Dum la unuaj 6 horoj, tenu la okulon fermita laŭeble.
• La kuracisto povas preskribi mildan kontraŭdoloran kuracilon kaj sedativon.
• Vizio ofte estas neklara aŭ nebula la tagon de kirurgio, sed nebuleco pliboniĝos ĝis la sekva tago.

Voku la okuliston tuj se vi havas fortan doloron aŭ iuj el la simptomoj plimalboniĝas antaŭ via planita sekva rendevuo (24 ĝis 48 horojn post operacio).

Ĉe la unua vizito post la operacio, la okula ŝildo estos forigita kaj la kuracisto ekzamenos vian okulon kaj provos vian vizion. Vi ricevos okulajn gutojn por helpi malhelpi infekton kaj inflamon.

Ne veturu ĝis via vizio sufiĉe pliboniĝos por sekure fari tion. Aliaj evitindaj aferoj inkluzivas:

• Naĝado
• Kirlobanujoj kaj kirlobanujoj
• Kontaktaj sportoj
• Uzo de locioj, kremoj kaj okulŝminko dum 2 ĝis 4 semajnoj post operacio

La kuracisto donos al vi specifajn instrukciojn.

Plej multaj homoj vidos stabiligi post kelkaj tagoj post kirurgio, sed por iuj homoj, ĝi povas daŭri ĝis 3 ĝis 6 monatoj.

Malmulto de homoj eble bezonos fari novan operacion, ĉar la vizio estas tro aŭ malpli korektita. Foje, vi ankoraŭ bezonos porti kontaktajn lensojn aŭ okulvitrojn.

Iuj homoj bezonas duan operacion por akiri la plej bonajn eblajn rezultojn. Kvankam dua kirurgio povas plibonigi distancan vidon, ĝi eble ne malpezigas aliajn simptomojn, kiel briladon, aŭreolojn aŭ problemojn kun nokta veturado. Ĉi tiuj estas oftaj plendoj post LASIK-kirurgio, precipe kiam oni uzas pli malnovan metodon. Ĉi tiuj problemoj malaperos 6 monatojn post la operacio en plej multaj kazoj. Tamen malmultaj homoj eble daŭre havas problemojn pri brilo.

Se via distancvido estis korektita per LASIK, verŝajne vi ankoraŭ bezonos legokulvitrojn ĉirkaŭ 45-jaraĝa.

LASIK ofte funkcias en Usono ekde 1996. Plej multaj homoj ŝajnas havi stabilan kaj daŭran vidan plibonigon.

Lasera Helpata En Situa Keratomileŭzo; Lasera vido-korekto; Miopeco - Lasik; Miopeco - Lasik

• Refrakta kornea kirurgio - malŝarĝo
• Refrakta kornea kirurgio - kion peti vian kuraciston

• Lasik okula kirurgio - serio

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK, kaj aliaj; Usona Akademio de Oftalmologio Preferata Praktika Skemo Refraktiva Administrado / Interveno-Panelo. Refraktaj eraroj kaj refrakta kirurgio preferas praktikan ŝablonon. Oftalmologio. 2018; 125 (1): P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Malsanoj de la vida sistemo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 395.

Fragoso VV, Alio JL. Kirurgia korekto de presbiopio. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 3.10.

Probst LE. LASIK-tekniko. En: Mannis MJ, Holland EJ, red. Korneo. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. En: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmologio. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 3.4.