Polisomnografio

Polisomnografio estas dorma studo. Ĉi tiu testo registras iujn korpajn funkciojn dum vi dormas aŭ provas dormi. Polisomnografio estas uzata por diagnozi dormajn malordojn.

Estas du specoj de dormo:

• Rapida okula movado (REM) dormo. Plej multaj sonĝoj okazas dum REM dormo. En normalaj cirkonstancoj, viaj muskoloj, krom viaj okuloj kaj spiraj muskoloj, ne moviĝas dum ĉi tiu dorma etapo.
• Malrapida okula movado (NREM) dormas. NREM-dormo estas dividita en tri stadiojn detekteblajn per cerbaj ondoj (EEG).

REM-dormo alternas kun NREM-dormo ĉirkaŭ ĉiujn 90 minutojn. Persono kun normala dormo plej ofte havas kvar al kvin ciklojn de REM kaj NREM-dormo dum nokto.

Studo pri dormo mezuras viajn dormajn ciklojn kaj stadiojn per registrado:

• Aerfluo en kaj ekstere de viaj pulmoj dum vi spiras
• La nivelo de oksigeno en via sango
• Korpa pozicio
• Cerbaj ondoj (EEG)
• Spira penado kaj rapideco
• Elektra agado de muskoloj
• Okula movado
• Korfrekvenco

Polisomnografio povas esti farita aŭ en dormcentro aŭ en via hejmo.

EN DORMA CENTRO

Plenaj studoj pri dormo plej ofte estas farataj en speciala dormcentro.

• Oni petos vin alveni ĉirkaŭ 2 horojn antaŭ enlitiĝo.
• Vi dormos en lito en la centro. Multaj dormejoj havas komfortajn dormoĉambrojn, similajn al hotelo.
• La testo estas plej ofte farata nokte, por ke oni povu studi viajn normalajn dormmanierojn. Se vi estas nokta deĵora laboristo, multaj centroj povas fari la teston dum viaj normalaj dormaj horoj.
• Via kuracisto metos elektrodojn sur vian mentonon, skalpon kaj la eksteran randon de viaj palpebroj. Vi havos monitorojn por registri vian korfrekvencon kaj spiradon ligitajn al via brusto. Ĉi tiuj restos surloke dum vi dormos.
• La elektrodoj registras signalojn dum vi estas maldorma (kun fermitaj okuloj) kaj dum dormo. La testo mezuras la tempon, kiun vi bezonas por endormiĝi kaj kiom da tempo necesas por eniri REM-dormon.
• Special-trejnita provizanto observos vin dum vi dormos kaj rimarkos iujn ajn ŝanĝojn en via spirado aŭ korfrekvenco.
• La testo registros la fojon, ke vi aŭ ĉesas spiri aŭ preskaŭ ĉesas spiri.
• Estas ankaŭ monitoroj por registri viajn movojn dum dormo. Foje videokamerao registras viajn movojn dum dormo.

HEJME

Eble vi povos uzi dorman studaparaton en via hejmo anstataŭ en dormcentro por helpi diagnozi dormapneon. Vi aŭ prenas la aparaton ĉe dormcentro aŭ trejnita terapiisto venas al via hejmo por starigi ĝin.

Hejma testado povas esti uzata kiam:

• Vi estas sub la prizorgo de dorma specialisto.
• Via dorma kuracisto opinias, ke vi havas malhelpan dormapneon.
• Vi ne havas aliajn dormajn malordojn.
• Vi ne havas aliajn gravajn sanajn problemojn, kiel kormalsano aŭ pulmomalsano.

Ĉu la testo estas ĉe dorma studcentro aŭ hejme, vi preparas same. Krom se via kuracisto ordonis tion fari, ne prenu dorman medikamenton kaj ne trinku alkoholon aŭ kafeinajn trinkaĵojn antaŭ la testo. Ili povas malhelpi vian dormon.

La testo helpas diagnozi eblajn dormmalsanojn, inkluzive de malhelpema dorma apneo (OSA). Via provizanto eble pensos, ke vi havas OSA ĉar vi havas ĉi tiujn simptomojn:

• Taga dormo (ekdormi tage)
• Laŭta ronkado
• Periodoj de retenado de via spiro dum vi dormas, sekvitaj de spiregoj aŭ spiregoj
• Maltrankvila dormo

Polisomnografio ankaŭ povas diagnozi aliajn dormajn malordojn:

• Narkolepsio
• Malordo de perioda movado de membroj (movante viajn krurojn ofte dum dormo)
• REM-kondutmalsano (fizike "agante" viajn sonĝojn dum dormo)

Studo pri dormo spuras:

• Kiom ofte vi ĉesas spiri almenaŭ 10 sekundojn (nomata apneo)
• Kiom ofte via spirado estas parte blokita dum 10 sekundoj (nomata hipopnea)
• Viaj cerbaj ondoj kaj muskolaj movadoj dum dormo

Plej multaj homoj havas mallongajn periodojn dum dormo, kie ilia spirado haltas aŭ estas parte blokita. La Apnea-Hipopnea Indekso (AHI) estas la nombro de apnea aŭ hipopnea mezurita dum dorma studo. AHI-rezultoj kutimas diagnozi malhelpan aŭ centran dormapneon.

Normala testrezulto montras:

• Malmultaj aŭ neniuj epizodoj de ĉesado de spirado. Ĉe plenkreskuloj, AHI malpli ol 5 estas konsiderata normala.
• Normalaj ŝablonoj de cerbaj ondoj kaj muskolaj movadoj dum dormo.
  

Ĉe plenkreskuloj, apnea-hipopnea indekso (AHI) super 5 povas signifi, ke vi havas dorman apneon:

• 5 ĝis 14 estas milda dorma apneo.
• 15 ĝis 29 estas modera dormapneo.
• 30 aŭ pli estas severa dorma apneo.

Por fari diagnozon kaj decidi pri kuracado, la dorma specialisto devas ankaŭ rigardi:

• Aliaj trovoj de la dorma studo
• Via medicina historio kaj dormaj rilataj plendoj
• Via korpa ekzameno

Studo pri dormo; Polisomnogramo; Studoj pri rapidaj okulmovoj; Disigita nokta polisomnografio; PSG; OSA - studo pri dormo; Obstructive sleep apnea - dorma studo; Dorma apneo - dorma studo

• Studoj pri dormo

Chokroverty S, Avidan AY. Dormo kaj ĝiaj malordoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Kirk V, Baughn J, D'Andrea L, kaj aliaj. Usona Akademio pri Dormmedicino pozicia papero por la uzo de hejma dorma apnea testo por la diagnozo de OSA en infanoj. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Parlamentano Mansukhani, Kolla BP, Sankta Luiso EK, Morgenthaler TI. Dormaj malordoj. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, kaj aliaj. Administrado de malhelpema dorma apneo en plenkreskuloj: klinika praktika gvidlinio de la Amerika Kolegio de Kuracistoj. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Dorma apneo kaj dormaj malordoj. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap.

Shangold L. Klinika polisomnografio. En: Friedman M, Jacobowitz O, red. Dorma apneo kaj ronkado. Dua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.