PPD-haŭta testo

La PPD-haŭta testo estas metodo uzata por diagnozi silentan (latentan) tuberkulozan (TB) infekton. PPD signifas purigitan proteinan derivaĵon.

Vi bezonos du vizitojn al la oficejo de via kuracisto por ĉi tiu testo.

Ĉe la unua vizito, la provizanto purigos areon de via haŭto, kutime la internon de via antaŭbrako. Vi ricevos malgrandan pafon (injekto), kiu enhavas PPD. La kudrilo estas milde metita sub la supran tavolon de haŭto, kaŭzante tuberon (ŭelt). Ĉi tiu tubero kutime foriras post kelkaj horoj, kiam la materialo estas sorbita.

Post 48 ĝis 72 horoj, vi devas reveni al la oficejo de via provizanto. Via provizanto kontrolos la regionon por vidi ĉu vi havis fortan reagon al la testo.

Estas neniu speciala preparo por ĉi tiu testo.

Diru al via provizanto, ĉu vi iam havis pozitivan PPD-haŭtan teston. Se jes, vi ne devas ripeti PPD-teston, krom en nekutimaj cirkonstancoj.

Informu vian provizanton, ĉu vi havas kuracan problemon aŭ ĉu vi prenas iujn medikamentojn, kiel ekzemple steroidoj, kiuj povas influi vian imunsistemon. Ĉi tiuj situacioj povas konduki al malprecizaj testaj rezultoj.

Informu vian provizanton, ĉu vi ricevis la BCG-vakcinon kaj se jes, kiam vi ricevis ĝin. (Ĉi tiu vakcino estas donita nur ekster Usono).

Vi sentos mallongan pikilon, kiam la kudrilo enmetiĝas tuj sub la haŭta surfaco.

Ĉi tiu testo estas farita por ekscii, ĉu vi iam kontaktiĝis kun la bakterioj, kiuj kaŭzas TB.

TB estas facile disvastiĝanta (kontaĝa) malsano. Ĝi plej ofte influas la pulmojn. La bakterioj povas resti neaktivaj (dormantaj) en la pulmoj dum multaj jaroj. Ĉi tiu situacio nomiĝas latenta TB.

Plej multaj homoj en Usono, kiuj estas infektitaj kun la bakterioj, ne havas signojn aŭ simptomojn de aktiva TB.

Vi plej verŝajne bezonos ĉi tiun teston, se vi:

• Eble ĉirkaŭ iu kun TB
• Laboru en sanservo
• Havi malfortigitan imunsistemon, pro iuj kuraciloj aŭ malsanoj (kiel kancero aŭ HIV / aidoso)

Negativa reago kutime signifas, ke vi neniam estis infektita de la bakterioj, kiuj kaŭzas TB.

Kun negativa reago, la haŭto, kie vi ricevis la PPD-teston, ne ŝveliĝis, aŭ la ŝvelaĵo estas tre malgranda. Ĉi tiu mezuro diferencas por infanoj, homoj kun HIV, kaj aliaj altriskaj grupoj.

La PPD-haŭta testo ne estas perfekta ekzamena testo. Kelkaj homoj infektitaj kun la bakterioj, kiuj kaŭzas TB, eble ne reagas. Ankaŭ malsanoj aŭ medikamentoj malfortigantaj la imunsistemon povas kaŭzi falsnegativan rezulton.

Nenormala (pozitiva) rezulto signifas, ke vi estis infektita de la bakterioj, kiuj kaŭzas TB. Vi eble bezonos kuracadon por malpliigi la riskon de reveno de la malsano (reaktivigado de la malsano). Pozitiva haŭta testo ne signifas, ke persono havas aktivan TB. Pli da provoj devas esti faritaj por kontroli ĉu ekzistas aktiva malsano.

Malgranda reago (5 mm da firma ŝvelaĵo ĉe la loko) estas konsiderata pozitiva ĉe homoj:

• Kiuj havas HIV / aidoson
• Kiuj ricevis transplantadon de organo
• Kiuj havas subpremitan imunsistemon aŭ prenas steroidan terapion (ĉirkaŭ 15 mg da prednisono tage dum 1 monato)
• Kiuj estis en proksima kontakto kun persono, kiu havas aktivan TB
• Kiuj havas ŝanĝojn en torakradiografio, kiuj aspektas kiel pasintaj TB

Pli grandaj reagoj (pli grandaj aŭ egalaj al 10 mm) estas konsiderataj pozitivaj en:

• Homoj kun konata negativa testo en la pasintaj 2 jaroj
• Homoj kun diabeto, rena malsukceso aŭ aliaj kondiĉoj, kiuj pliigas sian eblon de aktiva TB
• Sanlaboristoj
• Injektaj droguzantoj
• Enmigrintoj, kiuj translokiĝis de lando kun alta TB-indico en la pasintaj 5 jaroj
• Infanoj sub 4 jaroj
• Beboj, infanoj aŭ adoleskantoj, kiuj estas elmetitaj al altriskaj plenkreskuloj
• Studentoj kaj dungitoj de iuj grupaj loĝejoj, kiel malliberejoj, flegejoj, kaj senhejmaj ŝirmejoj

Ĉe homoj kun neniuj konataj riskoj de TB, 15 mm aŭ pli da firma ŝvelaĵo en la loko indikas pozitivan reagon.

Homoj, kiuj naskiĝis ekster Usono, kiuj havis vakcinon nomatan BCG, povas havi falsan pozitivan testrezulton.

Estas tre malgranda risko por severa ruĝeco kaj ŝvelaĵo de la brako ĉe homoj, kiuj havis antaŭan pozitivan PPD-teston kaj kiuj havas la teston denove. Ĝenerale, homoj, kiuj havis pozitivan teston en la pasinteco, ne devas esti retestitaj. Ĉi tiu reago povas okazi ankaŭ ĉe kelkaj homoj, kiuj ne estis testitaj antaŭe.

Normo de purigita proteino derivita; TB haŭta testo; Tuberkulina haŭtotesto; Mantoux-testo

• Tuberkulozo en la pulmo
• Pozitiva PPD-haŭta testo
• PPD-haŭta testo

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberkulozo. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 249.

Woods GL. Mikobakterioj. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.