Pulma angiografio

Pulma angiografio estas testo por vidi kiel sango fluas tra la pulmo.

Angiografio estas bildiga testo, kiu uzas rentgenajn radiojn kaj specialan tinkturon por vidi interne de la arterioj. Arterioj estas sangaj vaskuloj, kiuj forportas sangon de la koro.

Ĉi tiu testo estas farita en hospitalo. Oni petos vin kuŝi sur rentgen-tablo.

• Antaŭ ol la testo komenciĝos, vi ricevos mildan sedativon por helpi vin malstreĉiĝi.
• Areo de via korpo, plej ofte la brako aŭ ingveno, estas purigita kaj sensentigita per loka paraliza kuracilo (anestezilo).
• La radiologo enigas kudrilon aŭ faras malgrandan tranĉon en vejno en la areo purigita. Maldika kava tubo nomita katetero estas enigita.
• La katetero estas metita tra la vejno kaj zorge movita supren en kaj tra la dekstraj flankaj korĉambroj kaj en la pulmonarton, kiu kondukas al la pulmoj. La kuracisto povas vidi vivajn rentgenajn bildojn de la areo sur televida-simila ekrano, kaj uzi ilin kiel gvidilon.
• Post kiam la katetero estas modloko, tinkturfarbo estas injektita en la kateteron. Rentgenfotaj bildoj estas prenitaj por vidi kiel la tinkturfarbo moviĝas tra la pulmaj arterioj. La tinkturfarbo helpas detekti iujn blokojn al sangtorento.

Via pulso, sangopremo kaj spirado estas kontrolitaj dum la procedo. Elektrokardiogramaj (EKG) kondukiloj estas glubenditaj al viaj brakoj kaj kruroj por kontroli vian koron.

Post kiam la rentgenradioj estas prenitaj, la nadlo kaj katetero estas forigitaj.

Premo estas aplikita al la trapikiĝejo dum 20 ĝis 45 minutoj por ĉesigi la sangadon. Post tiu tempo la areo estas kontrolita kaj strikta bandaĝo estas surŝmirita. Vi devas teni vian kruron rektan dum 6 horoj post la procedo.

Malofte medikamentoj estas liverataj al la pulmoj, se oni trovis sangokoagulaĵon dum la procedo.

Oni eble petos vin ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum 6 ĝis 8 horoj antaŭ la testo.

Oni petos vin porti hospitalan robon kaj subskribi konsentan formularon por la procedo. Forigu juvelaĵojn de la bildata areo.

Diru al via kuracisto:

• Se vi estas graveda
• Se vi iam havis alergiajn reagojn al rentgen-kontrasta materialo, mariskoj aŭ jodaj substancoj
• Se vi estas alergia kontraŭ iuj medikamentoj
• Kiujn medikamentojn vi prenas (inkluzive iujn herbajn preparojn)
• Se vi iam havis sangajn problemojn

La rentgen-tablo povas senti sin malvarma. Petu litkovrilon aŭ kusenon se vi malkomfortas. Vi eble sentos mallongan pikon kiam la sensenta kuracilo estas donita kaj mallongan, akran, bastonon, kiam la katetero estas enigita.

Vi eble sentas iom da premo dum la katetero supreniras en la pulmojn. La kontrasta tinkturfarbo povas kaŭzi senton de varmeco kaj ruĝiĝo. Ĉi tio estas normala kaj kutime malaperas post kelkaj sekundoj.

Eble vi havas iom da tenereco kaj kontuzado en la loko de la injekto post la testo.

La testo kutimas detekti sangokoagulaĵojn (pulma embolio) kaj aliajn blokadojn en la sangtorento en la pulmo. Plej ofte via provizanto provos aliajn provojn por diagnozi sangokoagulaĵon en la pulmoj.

Pulma angiografio ankaŭ povas esti uzata por helpi diagnozi:

• AV-misformaĵoj de la pulmo
• Denaska (ĉeestanta de naskiĝo) mallarĝiĝo de la pulmaj ŝipoj
• Pulmo-arteriaj aneŭrismoj
• Pulma hipertensio, alta sangopremo en la pulmaj arterioj

La rentgenradio montros normalajn strukturojn por la aĝo de la persono.

Nenormalaj rezultoj povas ŝuldiĝi al:

• Aneurismoj de pulmaj ŝipoj
• Sangokoagulaĵo en la pulmoj (pulma embolio)
• Mallarĝigita sanga vazo
• Primara pulma hipertensio
• Tumoro en la pulmo

Persono povas disvolvi nenormalan korritmon dum ĉi tiu testo. La sanitara teamo kontrolos vian koron kaj povas trakti iujn ajn eksternormajn ritmojn.

Aliaj riskoj inkluzivas:

• Alergia reago al la kontrasta tinkturfarbo
• Damaĝo al la sanga vazo kiam la nadlo kaj katetero estas enmetitaj
• Sangokoagulaĵo vojaĝanta al la pulmoj, kaŭzante embolion
• Troa sangado aŭ sangokoagulaĵo kie la katetero estas enigita, kiu povas redukti sangtorenton al la gambo
• Koratako aŭ apopleksio
• Hematomo (kolekto de sango en la loko de la kudrila trapikiĝo)
• Vundo al la nervoj ĉe la trapikiĝejo
• Rena damaĝo de la tinkturfarbo
• Vundo al sangaj vaskuloj en la pulmo
• Sangado en la pulmon
• Tusante sangon
• Spira fiasko
• Morto

Estas malalta radia ekspozicio. Via provizanto kontrolos kaj reguligos la rentgenajn radiojn por doni la malpli grandan kvanton de radia ekspozicio. Plej multaj spertuloj opinias, ke la risko estas malalta kompare kun la avantaĝoj. Gravedaj virinoj kaj infanoj estas pli sentemaj al la riskoj por rentgenradioj.

Komputoma tomografio (CT) angiografio de la brusto plejparte anstataŭigis ĉi tiun teston.

Pulma arteriografio; Pulma angiogramo; Angiogramo de la pulmoj

• Pulmaj arterioj

Chernecky CC, Berger BJ. P. En: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriaj Testoj kaj Diagnozaj Proceduroj. 6a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Pulma cirkulado kaj pulma tromboembolio. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Diagnostika Radiologio de Grainger & Allison: Lernolibro de Medicina Bildigo. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: ĉap.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografio: principoj, teknikoj kaj komplikaĵoj. En: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, red. Diagnostika Radiologio de Grainger & Allison: Lernolibro de Medicina Bildigo. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: ĉap 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Vejna tromboembolio. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2019. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: 858-868.