Kontraŭnuklea antikorpa panelo

La kontraŭnuklea antikorpa panelo estas sangokontrolo, kiu rigardas kontraŭnukleajn antikorpojn (ANA).

ANA estas antikorpoj produktitaj de la imunsistemo, kiuj ligiĝas al la korpaj propraj histoj. La kontraŭnuklea antikorpa testo serĉas antikorpojn, kiuj ligas al parto de la ĉelo nomata kerno. La ekzamena testo determinas ĉu tiaj antikorpoj ĉeestas. La testo ankaŭ mezuras la nivelon, nomatan titolon, kaj la ŝablonon, kiuj povas esti helpaj.Se la testo estas pozitiva, panelo de testoj povas esti farita por identigi specifajn antigenajn celojn. Jen la panelo ANA-antikorpoj.

Sango estas ĉerpita de vejno. Plej ofte oni uzas vejnon ĉe la interna kubuto aŭ la malantaŭo de la mano. La retejo estas purigita per ĝerm-mortiga kuracilo (antisepsa). La kuracisto envolvas elastan bendon ĉirkaŭ la supra brako por premi premon al la areo kaj ŝveligi la vejnon per sango.

Poste la provizanto milde enigas kudrilon en la vejnon. La sango kolektiĝas en hermetikan fiolon aŭ tubon alkroĉitan al la kudrilo. La elasta bendo estas forigita de via brako.

Post kiam la sango estis kolektita, la nadlo estas forigita, kaj la trapikiĝejo estas kovrita por ĉesigi ajnan sangadon.

Ĉe beboj aŭ junaj infanoj, akra ilo nomata lanceto povas esti uzata por trapiki la haŭton kaj sangigi ĝin. La sango kolektiĝas en malgrandan vitran tubon nomatan pipeto, aŭ sur glitejon aŭ testan strion. Bandaĝo povas esti metita super la areon se estas ia sangado.

Depende de la laboratorio, la testo povas esti prilaborata diversmaniere. Unu metodo postulas teknikiston ekzameni sangospecimenon sub mikroskopo per ultraviola lumo. La alia uzas aŭtomatan instrumenton por registri la rezultojn.

Neniu speciala preparo bezonas. Tamen iuj drogoj, inkluzive kontraŭkoncipajn pilolojn, procainamidon kaj tiazidajn diurezilojn, efikas la precizecon de ĉi tiu testo. Certigu, ke via provizanto scias pri ĉiuj kuraciloj, kiujn vi prenas.

Kiam la kudrilo estas enmetita por ĉerpi sangon, iuj homoj sentas moderan doloron. Aliaj eble sentas nur pikan aŭ pikantan sensacion. Poste eble estos iom da pulsado.

Vi eble bezonos ĉi tiun teston, se vi havas signojn de aŭtoimuna malordo, precipe ĉiea lupo eritemato. Ĉi tiu testo povas esti farita se vi havas neklarigitajn simptomojn kiel artrito, erupcioj aŭ brusta doloro.

Iuj normalaj homoj havas malaltan nivelon de ANA. Tiel, la ĉeesto de malalta nivelo de ANA ne ĉiam estas nenormala.

ANA estas anoncita kiel "titolo". Malaltaj titoloj estas inter 1:40 kaj 1:60. Pozitiva ANA-testo multe pli gravas se vi ankaŭ havas antikorpojn kontraŭ la duoble-senhelpa formo de DNA.

La ĉeesto de ANA ne konfirmas diagnozon de ĉiea lupo eritemato (LES). Tamen manko de ANA faras tiun diagnozon multe malpli verŝajna.

Kvankam ANA plej ofte identiĝas kun SLE, pozitiva ANA-testo ankaŭ povas esti signo de aliaj aŭtoimunaj malsanoj.

Normalaj valorintervaloj povas varii iomete inter malsamaj laboratorioj. Parolu al via provizanto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

La supraj ekzemploj montras la komunajn mezurojn por rezultoj por ĉi tiuj provoj. Iuj laboratorioj uzas malsamajn mezuradojn aŭ povas testi malsamajn specimenojn.

Pliaj testoj povas esti plenumitaj per sango kun pozitiva ANA-testo por akiri pli da informoj.

Por fari la diagnozon de LES, iuj klinikaj ecoj same kiel ANA devas ĉeesti. Krome iuj specifaj ANA-antikorpoj helpas konfirmi la diagnozon.

La ĉeesto de ANA en la sango povas esti pro multaj aliaj malordoj krom SLE. Ĉi tiuj inkluzivas:

AUTOIMMUNA MALSANOJ

• Miksa konektiva histo-malsano
• Drogo induktita lupo eritematosa
• Miozito (inflama muskola malsano)
• Reŭmatoida artrito
• Sjögren-sindromo
• Ĉiea sklerozo (sklerodermio)
• Tiroida malsano
• Aŭtoimuna hepatito
• Limfomoj

Infektoj

• EB-viruso
• Hepatito C
• VIH
• Parvoviruso

Vejnoj kaj arterioj varias laŭ grando de unu persono al alia, kaj de unu flanko de la korpo al la alia. Akiri sangon de iuj homoj povas esti pli malfacila ol de aliaj.

Aliaj riskoj asociitaj kun eltiro de sango estas malgravaj, sed povas inkluzivi:

• Troa sangado
• Svenado aŭ sento de lumo
• Hematomo (sango amasiĝanta sub la haŭto)
• Infekto (eta risko kiam ajn la haŭto rompiĝas)

Via provizanto uzos la rezultojn de la panelo ANA por helpi fari diagnozon. Preskaŭ ĉiuj homoj kun aktiva SLE havas pozitivan ANA. Tamen pozitiva ANA per si mem ne sufiĉas por fari diagnozon de LES aŭ iu ajn alia aŭtoimuna malsano. La ANA-testoj devas esti uzataj kune kun via medicina historio, korpa ekzameno kaj aliaj laboratoriaj testoj.

La ANA povas esti pozitiva ĉe parencoj de homoj kun LES, kiuj mem ne havas LES.

Estas tre malalta ŝanco disvolvi SLE iam poste en la vivo, se la sola trovo estas malalta titolo de ANA.

ANA; ANA-panelo; ANA-refleksiva panelo; SLE - ANA; Ĉiea lupo eritemato - ANA

• Sangokontrolo

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Klinika kaj laboratorio-taksado de ĉieaj reŭmatismaj malsanoj. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap 52.

Retejo de Amerika Altlernejo de Reŭmatologio. Kontraŭnukleaj antikorpoj (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Ĝisdatigita marto 2017. Alirita la 4an de aprilo 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoantibodies en ĉiea lupo eritemato. En: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reŭmatologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.