Intrakrania premmonitorado

Intrakrana premo (ICP) monitorado uzas aparaton metitan ene de la kapo. La ekrano sentas la premon ene de la kranio kaj sendas mezurojn al registra aparato.

Estas tri manieroj monitori ICP. ICP estas la premo en la kranio.

ENTRENVENTA KATETERO

La intraventrikla katetero estas la plej preciza kontrolmetodo.

Por enigi intraventriklan kateteron, truo estas praktikita tra la kranio. La katetero estas enigita tra la cerbo en la flankan ventriklon. Ĉi tiu areo de la cerbo enhavas cerbo-spinalan likvaĵon (LCR). LCR estas likvaĵo, kiu protektas la cerbon kaj mjelon.

La intraventrikla katetero ankaŭ povas esti uzita por dreni likvaĵon eksteren tra la katetero.

La katetero eble malfacilas lokiĝi kiam la intrakrania premo estas alta.

SUBDURA ŜRAVO (RIGLILO)

Ĉi tiu metodo estas uzata se kontrolado devas esti farita tuj. Kava ŝraŭbo estas enigita tra truo praktikita en la kranio. Ĝi estas metita tra la membrano kiu protektas la cerbon kaj mjelon (duramatro). Ĉi tio permesas al la sensilo registri de interne de la subdura spaco.

EPIDURA SENTILO

Peridura sensilo estas enigita inter la kranio kaj durala histo. La epidurala sensilo estas metita tra truo praktikita en la kranio. Ĉi tiu proceduro estas malpli invada ol aliaj metodoj, sed ĝi ne povas forigi troan likvan likvan likvaĵon.

Lidokaino aŭ alia loka anestezilo estos injektita en la loko, kie la tranĉo estos farita. Vi plej verŝajne ricevos sedativon por helpi vin malstreĉiĝi.

• Unue la areo estas razita kaj purigita per antisepsaĵo.
• Post kiam la areo estas seka, kirurgia tranĉo estas farita. La haŭto estas tirita reen ĝis la kranio vidiĝas.
• Borilo tiam kutimas tranĉi tra la osto.

Plejofte, ĉi tiu procedo estas farita kiam persono estas en la hospitalo de intenskuracejo. Se vi vekas kaj konscias, via kuracisto klarigos la procedon kaj la riskojn. Vi devos subskribi konsentan formularon.

Se la procedo fariĝos per ĝenerala anestezo, vi dormos kaj sendolore. Kiam vi vekiĝos, vi sentos la normalajn kromefikojn de anestezo. Vi ankaŭ havos iom da malkomforto pro la tranĉo farita en via kranio.

Se la procedo fariĝos sub loka anestezo, vi vekiĝos. Adorma kuracilo estos injektita al la loko, kie oni devas tranĉi. Ĉi tio aspektos kiel piko sur via skalpo, kiel abela pikilo. Vi eble sentas tiron, kiam la haŭto estas tranĉita kaj tirita malantaŭen. Vi aŭdos borilon sonori dum ĝi tranĉas tra la kranio. La tempo, kiun ĉi tio bezonas, dependos de la tipo de borilo uzata. Vi ankaŭ sentos tiron, kiam la kirurgo kunkudras la haŭton kune post la procedo.

Via provizanto eble donos al vi mildajn kontraŭdolorajn kuracilojn por mildigi vian malkomforton. Vi ne ricevos fortajn kontraŭdolorajn medikamentojn, ĉar via provizanto volos kontroli signojn de cerba funkcio.

Ĉi tiu testo estas plej ofte farita por mezuri ICP. Ĝi povas esti farita kiam estas severa kapvundo aŭ cerba / nerva sistemo. Ĝi ankaŭ povas esti farita post operacio por forigi tumoron aŭ ripari difekton en sanga vaskulo se la kirurgo maltrankvilas pri cerba ŝvelaĵo.

Alta ICP povas esti traktita per drenado de LCR tra la katetero. Ĝi ankaŭ povas esti traktata per:

• Ŝanĝi la agordojn de ventolilo por homoj, kiuj estas sur spiraparato
• Donante iujn medikamentojn tra vejno (intravejne)

Normale, la ICP varias de 1 ĝis 20 mm Hg.

Parolu al via provizanto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

Alta ICP signifas, ke ambaŭ nervaj sistemoj kaj sangaj glasaj ŝtofoj estas sub premo. Se ne traktita, ĉi tio povas konduki al konstanta damaĝo. En iuj kazoj, ĝi povas esti vivdanĝera.

Riskoj de la proceduro povas inkluzivi:

• Sangado
• Cerba herniado aŭ vundo pro la pliigita premo
• Damaĝo al la cerba histo
• Nekapablo trovi la ventriklon kaj meti kateteron
• Infekto
• Riskoj de ĝenerala anestezo

ICP-monitorado; Monpremo de LCR

• Intrakrania premmonitorado

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Intrakrania premmonitorado. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Oddo M, Vincent J-L. Intrakrania premmonitorado. En: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Lernolibro de Kritika Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap E20.

Rabinstein AA, Fugate JE. Principoj de neŭrointensa zorgo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Robba C. Intrakrana premmonitorado. En: Prabhakar H, red. Neŭromontrolaj Teknikoj. Unua red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.