Malpliigita atentemo

Malkreskinta atentemo estas stato de reduktita konscio kaj estas serioza kondiĉo.

Komato estas stato de malpliigita atentemo, el kiu oni ne povas veki homon. Longdaŭra komato nomiĝas vegetativa stato.

Multaj kondiĉoj povas kaŭzi malpliigitan atenton, inkluzive:

• Kronika rena malsano
• Ekstrema laceco aŭ manko de dormo
• Alta sango-sukero aŭ malalta sango-sukero
• Alta aŭ malalta sanga natrio-koncentriĝo
• Infekto severa aŭ implikanta la cerbon
• Hepata malsukceso
• Tiroidaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas malaltajn nivelojn de tiroidea hormono aŭ tre altajn nivelojn de tiroidea hormono

Cerbaj malsanoj aŭ vundo, kiel ekzemple:

• Demenco aŭ Alzheimer-malsano (progresintaj kazoj)
• Kaptraŭmato (moderaj ĝis severaj kazoj)
• Kapto
• Streko (kutime kiam la streko estas aŭ amasa aŭ detruis iujn areojn de la cerbo kiel la cerba trunko aŭ thalamus)
• Infektoj, kiuj efikas sur la cerbo kiel meningito aŭ encefalito

Vundo aŭ akcidentoj, kiel ekzemple:

• Plonĝadaj akcidentoj kaj preskaŭ dronado
• Varmofrapo
• Tre malalta korpa temperaturo (hipotermio)

Koraj aŭ spiraj problemoj, kiel ekzemple:

• Nenormala korritmo
• Manko de oksigeno pro iu ajn kaŭzo
• Malalta sangopremo
• Severa korinsuficienco
• Severaj pulmaj malsanoj
• Tre alta sangopremo

Toksinoj kaj drogoj, kiel ekzemple:

• Alkoholuzo (ekscesa drinkado aŭ damaĝo pro longdaŭra alkoholuzo)
• Eksponiĝo al pezaj metaloj, hidrokarbidoj aŭ venenaj gasoj
• Troa uzo de drogoj kiel opiaĵoj, narkotaĵoj, sedativoj, kaj kontraŭ-angoro aŭ kapto-medikamentoj
• Flanka efiko de preskaŭ ajna medikamento, kiel ekzemple tiuj uzataj por trakti atakojn, depresion, psikozon kaj aliajn malsanojn

Akiru medicinan helpon por ia malpliigo de konscio, eĉ kiam ĝi estas pro alkohola ebrieco, svenado aŭ kapto-malsano jam diagnozita.

Homoj kun epilepsio aŭ aliaj kapto-malsanoj devas porti medicinan identigan braceleton aŭ kolĉenon priskribantan sian staton. Ili evitu situaciojn, kiuj estigis kapton en la pasinteco.

Akiru medicinan helpon se iu malpliigis atenton, kiu ne klarigeblas. Telefonu al via loka kriz-numero (kiel 911) se normala atentemo ne rapide revenas.

Plej ofte, persono kun malpliigita konscio estos taksita en kriz-ĉambro.

La kuracisto faros korpan ekzamenon. La ekzameno inkluzivos detalan rigardon al la koro, spirado kaj nerva sistemo.

La sanitara teamo demandos pri la medicina historio kaj simptomoj de la persono, inkluzive:

Tempa ŝablono

• Kiam okazis la malpliigita atentemo?
• Kiom longe ĝi daŭris?
• Ĉu iam antaŭe okazis? Se jes, kiom da fojoj?
• Ĉu la persono kondutis same dum pasintaj epizodoj?

Medicina historio

• Ĉu la persono havas epilepsion aŭ kapto-malsanon?
• Ĉu la persono havas diabeton?
• Ĉu la persono dormis bone?
• Ĉu lastatempe okazis kapvundo?

Alia

• Kiujn medikamentojn la homo manĝas?
• Ĉu la persono regule uzas alkoholon aŭ drogojn?
• Kiaj aliaj simptomoj ĉeestas?

Provoj farendaj inkluzivas:

• Torakradiografio
• Kompleta sangokalkulo aŭ sangodiferencialo
• CT-skanado aŭ MRI de la kapo
• Elektrokardiogramo (EKG)
• Elektroencefalogramo (EEG)
• Testoj de elektrolita panelo kaj hepata funkcio
• Toksikologia panelo kaj alkoholnivelo
• Analizo de urino

Terapio dependas de la kaŭzo de malpliigita atentemo. Kiel bone fartas homo, tio dependas de la kaŭzo de la malsano.

Ju pli longe la persono malpliigis viglecon, des pli malbona estas la rezulto.

Stupora; Mensa stato - malpliiĝis; Perdo de atentemo; Malkreskinta konscio; Ŝanĝoj en konscio; Prirabado; Komato; Nerespondemo

• Cerbokomocio ĉe plenkreskuloj - eksceso
• Cerbokomocio en infanoj - malŝarĝo
• Malhelpi kapvundojn ĉe infanoj

Lei C, Smith C. Deprimita konscio kaj komato. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Wilber ST, Ondrejka JE. Ŝanĝita mensa stato kaj deliro. Emerg Med Clin Norda Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.