Gastro-intesta sangado

Gastro-intesta (GI) sangado rilatas al iu sangado kiu komenciĝas en la gastro-intesta pado.

Sangado povas veni de iu ejo laŭ la GI-pado, sed ofte estas dividita en:

• Supra GI-sangado: La supra GI-vojo inkluzivas la ezofagon (la tubo de la buŝo al la stomako), stomako kaj unua parto de la maldika intesto.
• Malsupra GI-sangado: La malsupra GI-vojo inkluzivas grandan parton de la maldika intesto, dika intesto aŭ intestoj, rektumo kaj anuso.

La kvanto de GI-sangado povas esti tiel malgranda, ke ĝi nur povas esti detektita en laboratorio-testo kiel la feka okulta sangokontrolo. Aliaj signoj de GI-sangado inkluzivas:

• Malhelaj, taritaj taburetoj
• Pli grandaj kvantoj da sango pasis de la rektumo
• Malgrandaj kvantoj da sango en la neceseja bovlo, sur neceseja papero aŭ en strioj sur tabureto (feko)
• Voma sango

Amasa sangado de la GI-vojo povas esti danĝera. Tamen eĉ tre malgrandaj sangokvantoj okazantaj dum longa tempo povas konduki al problemoj kiel anemio aŭ malalta sangokalkulo.

Post kiam sanganta ejo estas trovita, multaj terapioj disponeblas por ĉesigi la sangadon aŭ trakti la kaŭzon.

GI-sangado povas ŝuldiĝi al kondiĉoj ne gravaj, inkluzive de:

• Anusa fendo
• Hemoroidoj

GI-sangado ankaŭ povas esti signo de pli gravaj malsanoj kaj kondiĉoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi kancerojn de la GI-vojo, kiel ekzemple:

• Kancero de la dupunkto
• Kancero de maldika intesto
• Kancero de stomako
• Intestaj polipoj (antaŭkancera kondiĉo)

Aliaj kaŭzoj de GI-sangado povas inkluzivi:

• Nenormalaj sangaj vaskuloj en la tegaĵo de la intestoj (ankaŭ nomata angiodisplazio)
• Sanganta divertikulo, aŭ divertikulozo
• Crohn-malsano aŭ ulcera kolito
• Ezofagaj varikoj
• Ezofagito
• Gastra (stomaka) ulcero
• Invaginacio (intesto mallongigita sur si mem)
• Mallory-Weiss-larmo
• Meckel-divertikulo
• Radiada lezo al la intesto

Estas hejmaj fekaj testoj pri mikroskopa sango, kiuj povas esti rekomenditaj por homoj kun anemio aŭ por kribra kancero.

Telefonu al via kuracisto se:

• Vi havas nigrajn gudritajn taburetojn (ĉi tio povas esti signo de GI-sangado)
• Vi havas sangon en via tabureto
• Vi vomas sangon aŭ vi vomas materialon, kiu aspektas kiel kafo

Via provizanto eble malkovros GI-sangadon dum ekzameno ĉe via oficeja vizito.

GI-sangado povas esti krizostato, kiu postulas tujan medicinan prizorgon. Terapio povas impliki:

• Sangotransfuzoj.
• Fluidoj kaj medikamentoj tra vejno.
• Ezofagogastroduodenoskopio (EGD). Maldika tubo kun ĉambro ĉe la fino pasas tra via buŝo en vian ezofagon, stomakon kaj maldikan inteston.
• Tubeto estas metita tra via buŝo en la stomakon por dreni la stomakan enhavon (gastra lavado).

Post kiam via stato estos stabila, vi havos korpan ekzamenon kaj detalan ekzamenon de via abdomeno. Vi ankaŭ demandos vin pri viaj simptomoj, inkluzive:

• Kiam vi unue rimarkis simptomojn?
• Ĉu vi havis nigrajn, taritajn taburetojn aŭ ruĝan sangon en la taburetoj?
• Ĉu vi vomis sangon?
• Ĉu vi vomis materialon, kiu aspektas kiel kafo-grundoj?
• Ĉu vi havas historion de stomakaj aŭ duodenaj ulceroj?
• Ĉu vi iam havis tiajn simptomojn antaŭe?
• Kiujn aliajn simptomojn vi havas?

Provoj farendaj inkluzivas:

• CT abdominal
• Abdomina MRI-skanado
• Abdomena rentgenradio
• Angiografio
• Skanado de sangado (markita skanado de ruĝaj globuloj)
• Testoj de koaguliĝo de sango
• Kapsula endoskopio (kamera pilolo glutota por rigardi la maldikan inteston)
• Koloskopio
• Kompleta sangokalkulo (CBC), koagulaj testoj, trombocita nombro kaj aliaj laboratoriaj testoj
• Enteroskopio
• Sigmoidoskopio
• EGD aŭ ezofago-gastro-endoskopio

Malsupra GI-sangado; GI-sangado; Supra GI-sangado; Hematochezia

• GI-sangado - serio
• Feka okulta sangokontrolo

Kovacs TO, Jensen DM. Gastro-intesta hemoragio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastro-intesta sangado. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 27.

Savides TJ, Jensen DM. Gastro-intesta sangado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.