Cirkumcido

Cirkumcido estas la kirurgia forigo de la prepucio de la peniso.

La sanprovizanto plej ofte paralizas la penison per loka anestezo antaŭ ol la procedo komenciĝas. La sensenta kuracilo povas esti injektita ĉe la bazo de la peniso, en la ŝafto, aŭ aplikita kiel kremo.

Estas pluraj manieroj plenumi cirkumcidon. Plej ofte la prepucio estas puŝita de la kapo de la peniso kaj fiksita per metala aŭ plasta ringosimila aparato.

Se la ringo estas metala, la prepucio estas fortranĉita kaj la metala aparato estas forigita. La vundo resaniĝas post 5 ĝis 7 tagoj.

Se la ringo estas plasta, peco de suturo estas forte ligita ĉirkaŭ la prepucio. Ĉi tio puŝas la histon en fendon en la plasto super la kapo de la peniso. En 5 ĝis 7 tagoj, la plasto kovranta la penison falas libera, lasante tute resanigitan cirkumcidon.

La bebo povas ricevi dolĉigitan suĉumilon dum la procedo. Tylenol (acetaminofeno) povas ricevi poste.

Ĉe pli maljunaj kaj adoleskaj knaboj, cirkumcido plejofte estas farata sub ĝenerala anestezo do la knabo dormas kaj sendolore. La prepucio estas forigita kaj kudrita sur la restantan haŭton de la peniso. Kudroj, kiuj dissolviĝas, estas uzataj por fermi la vundon. Ilin absorbos la korpo ene de 7 ĝis 10 tagoj. La vundo povas daŭri ĝis 3 semajnoj por resaniĝi.

Cirkumcido ofte okazas ĉe sanaj knaboj pro kulturaj aŭ religiaj kialoj. En Usono, novnaskita knabo ofte estas cirkumcidita antaŭ ol li forlasas la hospitalon. Judaj knaboj tamen estas cirkumciditaj kiam ili aĝas 8 tagojn.

En aliaj mondopartoj, inkluzive de Eŭropo, Azio, kaj Suda kaj Mezameriko, cirkumcido maloftas ĉe la ĝenerala loĝantaro.

La meritoj de cirkumcido estis diskutitaj. Opinioj pri neceso de cirkumcido ĉe sanaj knaboj varias inter provizantoj. Iuj kredas, ke estas bonega valoro havi nerompitan prepucion, kiel ekzemple permesi pli naturan seksan respondon dum plenaĝeco.

En 2012 specialtrupo de la Usona Akademio de Pediatrio recenzis aktualajn esplorojn kaj trovis, ke la sanaj avantaĝoj de novnaskita vira cirkumcido superas la riskojn. Ili rekomendis, ke estu aliro al ĉi tiu procedo por tiuj familioj, kiuj elektas ĝin. Familioj devas pripensi la sanajn avantaĝojn kaj riskojn laŭ iliaj propraj personaj kaj kulturaj preferoj. La kuracaj avantaĝoj sole eble ne superas tiujn aliajn konsiderojn.

Riskoj rilataj al cirkumcido:

• Sangado
• Infekto
• Ruĝeco ĉirkaŭ la kirurgio-ejo
• Vundo al la peniso

Iuj esploroj sugestis, ke necirkumciditaj viraj beboj havas pliigitan riskon de iuj kondiĉoj, inkluzive:

• Kancero de la peniso
• Iuj sekse transdonitaj malsanoj, inkluzive HIV
• Infektoj de la peniso
• Fimozo (premo de la prepucio, kiu malebligas ĝin retiriĝi)
• Infektoj de urinaj vojoj

La ĝenerala pliigita risko por ĉi tiuj kondiĉoj supozeble estas relative malgranda.

Taŭga higieno de la peniso kaj sekuraj seksaj praktikoj povas helpi malhelpi multajn el ĉi tiuj kondiĉoj. Taŭga higieno estas speciale grava por necirkumciditaj viroj.

Por novnaskitoj:

• Saniga tempo estas ĉirkaŭ 1 semajno.
• Metu naftan ĵeleon (vaselino) sur la areon post ŝanĝo de vindotuko. Ĉi tio helpas protekti la resanigan areon.
• Iu ŝvelaĵo kaj flava krusta formado ĉirkaŭ la loko estas normala.

Por pli aĝaj infanoj kaj adoleskantoj:

• Resanigo povas daŭri ĝis 3 semajnoj.
• Plejofte la infano estos liberigita el la hospitalo la tagon de la operacio.
• Hejme infanoj devas eviti fortan ekzercadon dum la vundo resaniĝas.
• Se sangado okazas dum la unuaj 24 horoj post operacio, uzu puran tukon por premi premon al la vundo dum 10 minutoj.
• Metu glaciaĵon sur la areon (20 minutoj ŝaltita, 20 minutoj malŝaltita) dum la unuaj 24 horoj post operacio. Ĉi tio helpas redukti ŝvelaĵon kaj doloron.

Banado aŭ duŝado estas permesataj plej ofte. La kirurgia tranĉo povas esti milde lavita per milda, neodora sapo.

Ŝanĝu la pansaĵon almenaŭ unufoje tage kaj apliku antibiotikan ŝmiraĵon. Se la pansaĵo malsekiĝas, ŝanĝu ĝin senprokraste.

Uzu preskribitan kontraŭdoloran kuracilon laŭ la instrukcioj. Doloraj kuraciloj ne devas esti bezonataj pli ol 4 ĝis 7 tagojn. En beboj, uzu nur acetaminofenon (Tylenol), se necese.

Voku vian provizanton se:

• Nova sangado okazas
• Pus dreniĝas de la areo de la kirurgia tranĉo
• Doloro fariĝas severa aŭ daŭras pli longe ol atendite
• La tuta peniso aspektas ruĝa kaj ŝvelinta

Cirkumcido estas konsiderata tre sekura procedo por novnaskitoj kaj pli aĝaj infanoj.

Forpua forigo; Forigo de prepucio; Newborn care - cirkumcido; Novnaskita prizorgo - cirkumcido

• Prepucio
• Cirkumcido - serio

Usona Akademio pri Pediatrio-Specialtrupo pri Cirkumcido. Vira cirkumcido. Pediatrio. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Novnaskita cirkumcido kaj oficeja karnotomio. En: Fowler GC, red. Pfenninger and Fowler’s Procedures for Primary Care. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 167.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgio de la peniso kaj uretro. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 40.

Papic JC, Raynor SC. Cirkumcido. En: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, red. Holcomb kaj Ashcraft's Pediatric Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 60.